腦梗治療方法腦梗塞,腦梗塞最佳治療方法

2022-10-28 17:16:18 字數 5327 閱讀 4835

1樓:

臨床常用**腦梗塞西藥按功效的分類:

第一類是血管擴張藥(如潘生丁等)。過去認為只要藥物能使腦血管擴張,便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發現,擴張血管藥非但做不到這一點,還會使病變部位的血液反流到健康的腦組織裡去(此稱為腦內盜血綜合徵),所以已不主張用此類藥。

第二類是改善微迴圈、擴充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)。目前此類藥用得較多,但是有心臟病的病人應慎用,否則可能會引起心力衰竭。

第三類是溶解血栓的藥物(如尿激酶等)。應用此類藥如果能達到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時往往需要大劑量,有時會造成出血的危險性。現在多向病推薦使用介入**,就是通過導管把藥物直接注入梗死的部位來溶解栓子,但採取此**方法的前後都要做一次腦血管造影,這本身就又有一定的危險性,何況介入**要求病人在得病後6小時內進行,有時往往已錯過時機。

第四類是抗凝**(如肝素等)。這類藥物能防止血液凝固,但使用時要每天查凝血酶原時間和活動度,條件較差的醫院無法進行。此外抗凝**也有出血的危險性。

第五類是使用鈣離子拮抗劑(如尼莫地平等)。這類藥物可以防止鈣離子從細胞外流入細胞內,起到輕微擴張腦血管,保護腦細胞,增加腦細胞利用氧和葡萄糖等作用。

第六類是防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)。血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開端,如果能有效地阻斷血小板的凝聚,也許能防止血桂進一步形成。目前這類藥物在世界上應用得十分廣泛,但與其說是作為**藥物還不如說是作為預防藥物更為恰當,因為腦卒中的急性期使用這類藥物效果並不理想。

臨床常用**腦梗塞中藥按功效的分類:

第一類:活血化瘀**:是臨床應用廣泛的中醫**,活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。

它具有抗動脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利於梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床症狀。不適用於急性期**,以治本為主。

第二類:芳香開竅**:以開通見長,能夠疏通經絡、理氣活血,臨床**缺血性腦中風導致的頭痛,肢體疼痛效果明顯。芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達病灶,起效迅速,療效確切。

第三類活血化瘀、芳香開竅雙重**:該**方法被公認是有效率最高的中醫臨床**方法,應用此法的中成藥物能夠對缺血性腦中風總體**血液病變及血管病變同時起效,利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用,達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點**效果。代表方劑天欣泰血栓心脈寧片,其方中含有兩種國家一類新藥(體外培育牛黃和中國藥材公司產麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見,道地取材配合現代工藝,提高療效的同時也大幅提升了成藥的安全性與長效性,用於臨床**缺血性腦中風改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等症狀的同時防止**,效果明顯。

臨床用藥顯示:堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧片,能使缺血性腦中風**率降低80%以上,死亡率降低90%以上。

2樓:手機使用者

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3樓:手機使用者

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4樓:匿名使用者

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5樓:手機使用者

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腦梗塞最佳**方法

6樓:小樂帶你說社會

心腦血管疾病是我們日常中經常見到的一種病,心腦血管疾病的最重要症狀是胸悶,氣短或嚴重的呼吸困難這些是心腦血管疾病的常見症狀。面對這些心腦血管疾病,我們必須照顧好我們的日常生活,控制好休息時間不能熬夜。腦梗是常見的心腦血管疾病,如何預防治理心腦血管疾病呢?

在寒冷的冬天我們應該要注意給患有心腦血管的人保暖,因為冠狀動脈一到冬天就容易收縮和痙攣,導致血液**不足和可能發生栓塞,因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓**,在醫生指導下長期服用藥物。睡眠期間,人類神經系統處於抑鬱狀態,缺乏活力。

早晨醒來時,突然大幅度運動會導致神經興奮性突然增加,誘發心腦血管疾病。

不好的生活習慣容易導致心腦血管疾病發生,能夠直接影響該疾病的恢復和預後。患有心腦血管疾病的人應該控制飲食總量,保持鍛鍊,戒菸,少喝酒,注意勞逸結合,減少鈉鹽攝入量還應該多吃富含精氨酸的食物,因為這些食物能夠擴張血管,抑制血小板聚集並減少血管損傷。

將血壓控制在理想範圍內是心腦續觀患者必須做的事情,因為只要長期堅持控制血壓,心腦血管疾病發病可下降90%。 性格暴躁的人容易得心腦血管疾病,研究表明在以前沒有心臟病的成年人中,那些易怒且經常可疑的人患心臟病的風險比其他人高19%。

研究人員認為,性格不好的人通常承受更大的心理壓力,因此容易患心臟病。此外,急躁的人容易生氣,情緒激動會導致血壓突然升高,進而促進心腦血管急症發生,所以我們應該心平氣和,不要輕易生氣。

7樓:何藥師健康科普

腦梗塞,也就是我們平時所說的腦卒中,目前基本上二級以上醫院都有卒中中心,一般都在一樓,而且有非常醒目的標識,就是專門針對腦梗、腦出血這類疾病。腦梗塞最佳**方法當然就是溶栓了!

腦卒中,包括腦梗死和腦出血,已成為我國居民的首位死因,藥物**是其中一項主要的防治措施。為進一步規範臨床診治,國內相關指南對卒中藥物的具體應用提供了推薦意見,然而不同指南之間在證據的**、推薦意見和方法學等方面略有差異,在一定程度上影響了臨床醫生的決策。

臨床指南是縮小當前最佳證據與臨床實踐之間差距的決策工具,高質量的指南可直接為臨床工作者提供決策依據,規範醫療行為,提高服務質量,改善患者結局,科學配置醫療資源。

01  如何運用國內腦卒中指南指導臨床**工作

隨著對腦卒中發病機制研究的深入,藥物**腦卒中的靶點趨於清晰,該領域的臨床研究隨之迅速進展,為臨床指南提供了大量的證據。檢索近5年國內腦卒中指南,對其中藥物**部分的推薦內容和證據等級進行對比和總結,得出如下結論:

(1)國內指南對急性缺血性腦卒中給予靜脈溶栓藥物的時間窗雖各有推薦,但可以看出目前溶栓時間窗在逐漸擴大,然而結合推薦強度和證據等級,最有效的仍是在超早期內(<4.5小時)使用重組組織型纖溶酶原啟用劑進行靜脈溶栓,且越早溶栓,獲益越大;另一方面,在國內最新的指南中可以看出溶栓的適應症在逐漸增多,然而最終是否獲益難以在上述指南中尋求出肯定的結論,尚需更多的研究來驗證。

(2)基於氯吡格雷用於急性非致殘性腦血管事件高危人群的臨床研究結果,雙抗藥物(阿司匹林+氯吡格雷)對於輕型腦卒中患者的療效明確,成為國內最新指南一致推薦的**方案。

(3)心源性腦卒中的抗凝啟動時機仍是目前臨床醫生關注的熱點。

(4)由於缺乏更多高質量和更大範圍的臨床試驗,故在一定程度上限制了神經保護劑在臨床中的推廣和使用。

(5)各指南對於缺血性腦卒中後的血壓管理尚未達成完全一致的觀點,但均基於個體化原則。

(8)在指南的方法學質量方面,我國腦卒中指南需要提升的空間較大,應主要從參與人員、嚴謹性、應用性和獨立性4個方面進行改進。

02  常用的溶栓藥物有哪些?

目前用於溶栓的藥物主要有以下2種,第一代溶栓藥:尿激酶;第二代溶栓藥物:重組組織型纖溶酶原啟用劑。

重組組織型纖溶酶原啟用劑能有效溶解血栓且對凝血功能影響小,其出血風險小,但是**昂貴。尿激酶具有療效顯著、無抗性、**相對便宜等優點,因此被臨床廣泛使用。重組組織型纖溶酶原啟用劑用於發病 3 小時以內效果最佳,最遲不超過4.

5小時。尿激酶的應用,也是用藥越早,效果越好,最好早期即發病6小時內應用。因血栓老化後無論是重組組織型纖溶酶原啟用劑還是尿激酶都難於起作用,且易引起出血。

使用時應注意以下幾點:

①嚴格選擇適應證,年齡,排除腦出血,無出血素質、無肝腎功能障礙,**前後應檢測血小板數目、出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原、肝腎功能。若發生出血,立即停藥,並使用降纖溶藥物;

②時機問題:爭取6個小時以內;

③劑量問題:根據個體經驗,小量有效則不用大量;

④**有效者不要驟然停藥,停藥後還要使用其他作用較弱的抗凝藥物,鞏固療效,避免**。

03  重組組織型纖溶酶原啟用劑的**作用特點有哪些

重組組織型纖溶酶原啟用劑,是目前廣泛應用於腦梗死溶栓**的藥物,具有安全性、有效性,但是溶栓後也容易發生血管再閉塞、出血等併發症。腦梗死的病理生理學機制有血栓形成、栓塞及血流動力學紊亂,溶栓**是腦梗死一個根本性的**方法。

有研究表明,發病6小時內是缺血**的時間窗,6小時內溶栓,既可縮小病灶,又可使神經功能恢復好,且較為安全,與其他藥物相比,重組組織型纖溶酶原啟用劑是第二代溶栓藥物,對人體無抗原性,是一種主要由血管內皮細胞產生的絲氨酸蛋白酶,能選擇性地與血栓表面的纖維蛋白結合,且溶栓作用侷限於血栓形成部位,特異性更強,半衰期較短,溶栓效果較好。

通過上述講解,對於缺血性腦卒中急性發作,即我們常說的腦梗急性發作時,時間就是生命。溶栓藥的使用無論是第一代的尿激酶,還是第二代的重組組織型纖溶酶原啟用劑,都有時間限制,並且越早越好。大家在生活中一定要注意,千萬別耽誤

8樓:僑恭慕汝

腦梗塞應儘早及時地**,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在**上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合併症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。

**原則主要是改善腦迴圈,防治腦水腫,**合併症。

1、適當地活動

可以起到改善腦迴圈的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。

2、改善腦部血迴圈

增加腦血流量,促進側支迴圈建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、複方丹蔘注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水**,每日2次,每次250毫升。

3、溶血栓**

常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。

也有人採用尿激酶頸動脈給藥**腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓**應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。

4、高壓氧**

經實踐證明對**腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜於早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。

5、調節血壓,控制高血脂,高血糖

目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對**不利,必須積極控制。

6、昏迷病人注意保持呼吸道通暢

及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。

腦梗塞的治療,腦梗塞最佳治療方法

心腦血管疾病是我們日常中經常見到的一種病,心腦血管疾病的最重要症狀是胸悶,氣短或嚴重的呼吸困難這些是心腦血管疾病的常見症狀。面對這些心腦血管疾病,我們必須照顧好我們的日常生活,控制好休息時間不能熬夜。腦梗是常見的心腦血管疾病,如何預防治理心腦血管疾病呢?在寒冷的冬天我們應該要注意給患有心腦血管的人保...

怎麼治腦梗,腦梗塞怎麼治療?

腦梗塞的 方法有哪些?如果我發生了腦梗塞,我確診了,是已經有腦血管的堵塞,如果是急性的血栓形成,我們可以急性期管制溶栓,去想辦法給他化開這個血栓。這樣我恢復腦的供血。但如果說已經導致腦梗塞,如果說超過6個小時以上,有的時候,我們也不去溶栓了,因為有可能溶栓還可能溶開了,又導致了腦出血,但這個有的人也...

腦血栓,腦萎縮,帕金森,腦梗塞,腦萎縮,腦梗塞腦,動脈硬化 這幾種

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