1樓：匿名使用者
護理評估的六個要點主要有患者因
素、**因素、管理因素、醫生因素等。
一、患者因專素
(1)危重患者、病情屬變化快、合併症多、損傷重、或病變複雜，手術難度大、手術風險高的患者存在著高護理風險。
(2)患者個體差異：如高度過敏體質患者，有應用其他藥物時發生過敏反應的危險。
(3)患者在出現健康問題後很容易出現認知與情感的心理危機，出現心理危機後如沒有及時得到護理人員的有效心理支援，即可產生護患矛盾，甚至演變成糾紛。
二、**因素
由於患者病種及病情複雜程度增加，患者及家屬的法律意識和自我保護意識日益增強，對醫院服務態度和醫療質量的要求越來越高，加之新聞**的導向和司法部門的直接介入等因素致使醫療糾紛逐年增加。
臨床**直接接觸患者的機會較多，發生矛盾和糾紛的機會也多，但**沒有及時轉變觀念，法律知識缺乏，重**，輕記錄，護理記錄書寫水平不足，存在著安全隱患。
護理評估包括哪些內容
2樓：fengwu9天
護理評估資料的內容：
1.一般資料：
內容包括病人的姓名、性別、年齡、職業、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫療費的支付形式、家庭住址、**號碼、聯絡人；本次入院的主要原因、入院方式、醫療診斷、收集資料的時間等。
2.過去健康狀況：
如患病史、住院史、家族史、手術及外傷史、過敏史、婚育史等。
3.生活狀況和自理程度：
如飲食、睡眠與休息、排洩、菸酒嗜好、清潔衛生、自理能力、活動方式等。
4.護理體檢：
包括生命體徵、身高、體重、意識、瞳孔、**、口腔黏膜、四肢活動度、營養狀況，以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體徵。
5.心理社會狀況：
如性格開朗或抑鬱、多語或沉默，醫學|教育網蒐集整理情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理，對疾病的認識或態度，對**有無信心，對護理的要求，希望達到的健康狀態，以及對病人心理造成影響的其他因素，如與親友的關係、經濟狀況、工作環境等。
3樓：匿名使用者
護理評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料資訊，對護理物件和相關事物作出大護理評估概推斷，從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程式的基礎。
同時也是護理程式中最為關鍵的步驟。如果估計不正確，將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理評估：
1.目的：
（1）為分析、判斷和正確作出護理診斷或護理問題提供依據。
（2）建立病人健康狀況的基本資料。
（3）為護理科研積累資料。
2.內容：
（1）一般情況：包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
（2）精神情感狀況：病人對疾病和健康的認識，精神及情緒狀態，人格型別，感知和辨認能力，病人對壓力的反應，對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
（3）生殖系統：性功能的狀況及有無改變，女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
（4）環境狀況：病人有無安全感，並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄；是否有交叉感染的環境因素。
（5）感覺狀況：
視覺；有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺：有無聽力障礙、失聰，能否聽清楚一般說話的聲音，是單耳還是雙耳有問題，有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺：是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺：對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺：味覺是否齊全，最簡單、最基本的味覺是否存在。
（6）運動神經狀況；行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力，關節有無畸形，肌肉有無萎縮，走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
（7）營養狀況：病人肥胖還是消瘦，有無體重增加或減輕，飲食習慣，有無偏食，喜歡吃什麼，胃腸道有無手術史，檢查或服藥對食慾有無影響。
（8）排洩狀況；平時的排便習慣與規律，目前有無改變，引起改變的可能原因，哪些方法有助於正常排洩，最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
（9）水、電解質平衡狀況；正常攝入及排洩情況，有無特殊方面的問題影響正常攝入，有無多飲或不飲等。
（10）迴圈狀況；脈搏的速率、強弱、節律，心音是否正常，心律與脈律是否一致，血壓是否正常，觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
（11）呼吸狀況：呼吸頻率、節律、呼吸音，體位對呼吸的影響，有無吸菸史，吸菸多長時間，每天吸多少。
（12）體溫狀況；病人對體溫的主訴，測量體溫以瞭解基礎體溫，病人出汗的時間和方式，有無盜汗。
（13）**狀況：**的顏色、彈性、完整性，有無出血點和淤斑。
（14）舒適和休息狀況；不舒適的原因，哪些措施可使病人感到舒適，病人睡眠是否足夠，借用何種方法可以幫助睡眠。
3.方法：
（1）系統地觀察 : 即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料，觀察是進行科學工作的基本方法，**與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態、精神狀況、反應情況等；而病人住院時期，護理人員的評估及實施措施後效果的評估都依賴於系統的、連續的、細緻的觀察。
因此，**要有敏銳的觀察力，善於捕捉病人的每一個細微的變化，從中選擇性地收集與病人健康問題有關的資料。
（2）交談 : 交談是一種特別的人際溝通方式，通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護理診斷所需要的資料資訊。交談可分為正式交談和非正式交談。
正式交談是指預先通知病人，有目的、有計劃地交談。例如入院後詢問病史，就是按照預先確定的專案和內容收集資料。非正式交談是指**在日常的查房、**、護理過程中與病人之間的交談，此時病人感到很自然、輕鬆，可能認為是一種閒聊，但是**能從這樣的交談中收集到病人較為真實的資料。
交談時應根據病人的不同的年齡、職業、文化程度等運用不同的溝通方式。
（3）護理體查：在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎上，運用這些體檢技巧進行體格檢查，以收集與護理有關的生理資料為主，而與病理生理學的診斷有關的體檢應由醫師去做。
（4）查閱記錄：包括病人的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。
4.分析整理資料：
將收集記錄到的資料按照fayabdellah的21個問題分類，或按marjorygordon的11個型態分類，但比較常用的是按abramhammaslow的五個基本層次需要來整理分類，然後作出如下推論：
（1）無明顯健康問題的專案，應為病人提供保持和促進健康的方法。
（2）發現問題的專案，包括現存的和潛在的。
（3）合作性問題必須通過醫療，護理及相關人員的合作來解決。
社群護理評估與臨床護理評估的區別是什麼？
4樓：紫色學習
社群護理bai
評估與臨床護理du評估的區別：zhi
1、評估目標的dao
著重點版不同：
社群護權
理重點在於「促進健康」和「改善生存質量」，即共有「**預防」概念和內容；
臨床護理評估著重於「疾病的**和**」，即只是「第二、第**預防」的內容。
2、評估內容不同：
社群護理著重於「健康狀況」、「生存質量」、高危因素的干預、重點人群的健康管理等內容，同時也有針對疾病**的效果評估；
臨床護理著重於「疾病**」和「疾病**」，不包括疾病的預防專案；
3、評估方式不同：
社群護理評估不但有臨床護理評估的方式（即「醫療質量評估」的方式），同時採用「wonca功能量表」對人群健康的評估。
臨床護理主要採用醫療質量評估方式。
護理評估的方法有哪些
5樓：
建立質量管理的 質量管理和評價要有組織保證，落實到人。在我國一般是在護理部下設立質量督導科（組）或質量管理委員會。
2.加強資訊管理 應注意獲取和應用資訊，對各種資訊進行集中、比較、篩選、分析，從中找出各種影響質量的不同因素，再從整體出發，結合客觀條件做出指令，然後進行反饋管理。
3.採用數理統計方法發現問題 建立反映護理工作數量、質量的統計指標體系，使質量評價更具有科學性。在運用統計方法時，應按照統計學的原則，正確對統計資料進行邏輯處理。
4.常用的評價方式 常用的評價方式有同級評價、上級評價、下級評價、服務物件評價（滿意度）、隨機抽樣評價等。
5.評價的時間 評價的時間可以是定期，也可以是不定期，定期檢查可按月、季度、半年或一年進行，由護理部統一組織全面檢查評價；不定期檢查評價主要是各級護理人員、質量管理人員深入實際，隨時按質量管理的標準進行檢查評價。
簡述護理評估的原則
6樓：叮噹貓的貓貓
隨著經濟的發展，社會對於護理專業人才的需求日益擴大，為了滿足 社會主義市場對護理專業人才的需求，培養高素質的護理專業人才刻不容緩，特別是在當前錯綜複雜的社會環境下，軍隊護理工作者面對多樣化的軍事任務，必須努 力加強專業素質，培養紮實的理**底和過硬的護理操作技能，以適應新軍事變革發展的需要。護理本科教育是我國培養高階護理人才的重要階段，軍隊院校要提高 護理人才質量，必須加強護理教育改革，重視教學質量管理，使護理教育事業持續發展。iso9000質量管理體系為目前國際各行業通用的質量管理體系，可以 滿足任何行業質量管理的需求，當然...
什麼是心理評估，心裡評估常用的方法是什麼？
心理評估 psychological assessment 是指在生物 心理 社會 醫學模式的共同指導下，綜合運用談話 觀察 測驗的方法，對個體或團體的心理現象進行全面 系統的和深入分析的總稱。心理評估有廣義和狹義之分，廣義的心理評估是指對各種心理和行為問題的評估，可以在醫學 心理學和社會學等領域運...
什麼情況需要房產評估？評估流程是什麼
二手房房價評估是很多人關心的問題，二手房評估對於二手房的交易和抵押貸款都有著非常重要的作用。那什麼情況需要房產評估？哪些因素影響評估 評估流程是什麼？什麼情況需要房產評估？1 房價明顯過低時需進行二手房評估價 買賣雙方可能會為了少繳稅費，會向房地產管理部門申報其成交 時低報 少報。如果房地產管理部門...
風險評估的原則是什麼，風險評估包括哪些內容
原則之一是客觀性，專案評估是在專案主辦單位可行性研究的基礎上進行的再研究，其結論的得出完全建立在對大量的材料進行科學研究和分析的基礎之上。在評估實施過程中，既要對可行性研究報告的編制依據及全部資料進行查證核實，又要根據專案評估的內容和分析要求，深入企業和現場進行調查，以蒐集新的資料和材料，以專家的學...