急性腎盂腎炎症狀有哪些,急性腎盂腎炎的症狀有哪些?

2022-01-13 08:02:45 字數 4992 閱讀 2218

1樓:匿名使用者

腎盂腎炎的常見症狀有很多,主要的症狀表現為間斷反應尿路刺激症狀,但是該症狀表現不是很明顯,算是慢性腎盂腎炎的症狀表現,而急性腎盂腎炎的症狀表現會很明顯,常伴有乏力、食慾不振、腰痠痛,可有低熱或無發熱。腎盂腎炎晚期會因為損害到腎功能,會出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒症症狀。也有可能會出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。

2樓:風琬鈕若雲

你好,如果是急性腎盂腎炎,主要臨床症狀是尿頻尿急尿痛,腰痛,高熱等全身症狀明顯。膀胱區、腎區有叩擊痛。指導意見:

急性腎盂腎炎,主要臨床症狀是尿頻尿急尿痛,腰痛,高熱等全身症狀明顯。尿常規檢查白細胞升高,有感染症狀,因此**上需要積極的抗感染**,**的時間一般在2周以上,必要的時候還需要做尿細菌學培養,選擇合理的抗生素**。.

3樓:章友康教授說腎

急性腎盂腎炎的症狀表現會很明顯,常伴有乏力、食慾不振、腰痠痛,可有低熱或無發熱。腎盂腎炎晚期會因為損害到腎功能,會出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒症症狀。也有可能會出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。

一些患者患有腎盂腎炎,但是病症表現不是很明顯,是隱性的,大家也要引起注意。

4樓:一米陽光

急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現為發作性的寒戰,發熱,腰背痛,通常還伴有腹部絞痛,噁心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多。

急性腎盂腎炎的症狀有哪些?

急性腎盂腎炎有哪些臨床表現?

5樓:匿名使用者

急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現為發作性的寒戰,發熱,腰背痛,通常還伴有腹部絞痛,噁心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多。高熱,寒戰,體溫多在38℃~39℃,也可高達40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身痠痛,熱退時可有大汗等。

6樓:匿名使用者

急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急**染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。

**腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質和腎實質的炎症。主要為非特殊性細菌,其中以大腸埃希氏桿菌為最多(佔60-80%),其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產鹼桿菌、少數為綠膿桿菌;偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。有報告一些腎盂腎炎。

特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中,存在某些病原體的抗原成分,有些還可尋到免疫複合物沉積,結合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細胞和單核細胞浸潤等事實,表明腎盂腎炎的發病機理中存在著免疫反應性損害。

症狀一、主要症狀

1、全身表現:起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體溫可達39攝氏度以上,全身不適、頭痛、乏力、食慾減退、有時噁心或嘔吐等。

2、尿路系統症狀:最突出的是膀胱刺激症狀即尿頻、尿急、尿痛等,每次排尿量少,甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會**下傳的腹痛。

3、輕症患者可無全身表現,僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。

二、典型臨床表現

1.尿路刺激症狀

腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。尿液混濁,偶有血尿。

2.全身症狀

包括寒戰、發熱,體溫可達39~40℃,疲乏無力、食慾減退,可有噁心、嘔吐,或有腹痛,血中性粒細胞增多,易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹症。

3.區域性體徵

一側或兩側腎區疼痛,脊肋區有叩擊痛及壓痛。此外,在肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)、上輸尿管點(腹直肌外緣平臍處)有深壓痛。由尿路插管引起或尿路梗阻併發的尿路感染,多為急性腎盂腎炎,常可呈暴發性過程(fulminating course),出現敗血症。

這種敗血症有人稱之為尿路敗血症(urosepsis),易發生內毒素性休克,病情險惡,多見於老年人。

原有糖尿病、鎮痛劑腎病或尿路梗阻者併發急性腎盂腎炎,可發生急性腎乳頭壞死,病人除有敗血症樣嚴重全身症狀及血尿、膿尿之外,有時由於壞死乳頭脫落引起輸尿管絞痛,部分病人還出現少尿或尿閉及急性腎功能衰竭。

檢查一、尿常規:膿尿(每高倍視野≥5個白細胞)為其特徵性改變,若平均每高倍視野中有0-3個白細胞,而個別視野中可見成堆白細胞,仍有診斷意義。

二、尿的細菌學檢查:尿細胞培養及菌落計數是確診的重要指標。目前多采用新鮮清潔中段尿培養法。

三、其它檢查:尿沉渣抗體包裹細菌檢查,陽性時有助診斷,膀胱炎為陽性,有鑑別診斷價值。x線及腎盂造影檢查可瞭解尿路系統有無結石、梗阻、畸形、腎下垂等情況。

**一、一般**:急性期有高熱者應臥床休息,鼓勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。

二、抗菌藥物:應根據菌株及藥敏結果:針對性用藥。

常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,如複方新諾明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新諾明1.0g,每日2次口服;頭孢菌素ⅵ0.

25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次。

體溫高,全身症狀明顯者,可用慶大黴素8萬u,每日2次,肌注;氨苄青黴素50-100mg/kg,分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧苄或磺苄青黴素。療程為2周,療程結束後每週複查尿常規及細菌培養,共2-3次,6周後再複查一次,均為陰性者方可認為**。

7樓:賴平禾鴻運

典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現為發作性的寒戰,發熱,腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛),通常還伴有腹部絞痛,噁心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多,本病可發生於各種年齡,但以育齡婦女最多見,主要有下列症狀。

1.一般症狀

高熱,寒戰,體溫多在38~39℃,也可高達40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身痠痛,熱退時可有大汗等。

2.泌尿系症狀

患者有腰痛,多為鈍痛或痠痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎區叩痛陽性,患者常有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激症狀,在上行**染時,可先於全身症狀出現。

3.胃腸道症狀

可有食慾不振,噁心,嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

4.菌血症和膿毒血癥

有症狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可併發菌血症。

5.休克和彌散性血管內凝血(dic)

6.兒童患者

兒童患者的泌尿系症狀常不明顯,起病時除高熱等全身症狀外,常有驚厥,抽搐發作,2歲以下小兒可出現發熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動。

8樓:閭敏思能朗

過去認為,大多數慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎**不徹底反**作而致。近年來,對於二者之間的關係有了新認識,認為兩者之間關係並不象以前所說的那樣重要,對於慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正。據文獻報告,本病佔全部腎盂腎炎的7%~20%,僅半數病人有急性腎盂腎炎的發作史。

本病臨床表現複雜,症狀多端。其主要表現是真性細菌尿,尿中僅有少量白細胞和蛋白,細菌尿可為持續或間歇性。患者多有反**作的尿路刺激症狀。

部分病人既無全身症狀,又無明顯尿路刺激症狀。有些病人有低熱、腰痛、乏力、尿頻或反覆檢查出現膿尿等。有時僅有面色萎黃、倦怠、食慾不振,小兒表現為厭食、精神萎靡、貧血、發育不良、生長遲緩或遺尿、尿失禁等。

另一部分病人,由於體記憶體在易感因素如尿路結石、尿路畸形等,此類病人常反**作久治不愈,並有不同程度的腎功能損害。慢性腎盂腎炎臨床表現雖較急性腎盂腎炎輕,尿液改變也不如急性腎盂腎炎明顯,但仔細檢查仍有腎區叩擊痛、肋腰點壓痛等陽性體徵。當炎症侵犯腎實質時,可出現高血壓、水腫、腎功能障礙。

由於慢性腎盂腎炎病變主要在腎髓質和乳頭部,故腎小管的功能常先受累,早期主要表現為腎小管功能減退,如尿路濃縮功能不良而出現多尿症狀,酚紅排洩率降低,偶可引起失鈉失鉀性腎病或腎小管性酸中毒。病情繼續發展,在晚期可有貧血及血尿素氮升高,最後出現尿毒症。有一些單純性慢性腎盂腎炎患者,可以腎功能衰竭為其第一個臨床表現。

南通醫學院錢桐蓀教授曾將慢性腎盂腎炎的臨床表現歸納為五種型別,即:(1)反**作型

此型為典型慢性腎盂腎炎,病人經常反**生尿路刺激症狀,伴有菌尿。常有低熱或中等熱度,腎區鈍痛。診斷多無困難。(2)長期低熱型

患者無尿路刺激症狀,僅有低熱、頭昏、疲乏無力、體重減輕及食慾減退等一般症狀,易誤診為神經性低熱、結核病或其它慢**染性疾病。(3)血尿型

少數病人以反**作性血尿為特徵,尿色暗紅而混濁,多伴有腰背痠痛或有輕度尿路刺激症狀。血尿可自行緩解。(4)無症狀性菌尿

患者既無全身症狀,又無尿路刺激症狀,而尿中常有多量的細菌、少量白細胞,偶見管型。此型多見於妊娠婦女及女孩。(5)高血壓型

病人既往可有尿路感染病史,但主要臨床表現是以頭昏、頭痛及疲乏為特徵的高血壓症狀,或偶爾檢查發現有高血壓,而無尿路刺激症狀,可有間歇性菌尿或無菌尿。因此,極易誤診為特發性高血壓病。本病是急進型高血壓病的基礎疾病之一,遇到青壯年婦女患高血壓者,應考慮到慢性腎盂腎炎的可能。

患者可伴有蛋白尿和貧血,腎小球濾過率降低。贊

急性腎盂腎炎症狀有哪些?

9樓:波秀媚

急性腎盂腎炎大多有尿頻尿急尿痛等尿路感染症狀,同時尿蛋白或潛血+

10樓:匿名使用者

典型的急性腎盂腎炎起病急驟,臨床表現為發作性的寒戰,發熱,腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛),通常還伴有腹部絞痛,噁心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多,本病可發生於各種年齡,但以育齡婦女最多見,主要有下列症狀。

1.一般症狀

高熱,寒戰,體溫多在38~39℃,也可高達40℃,熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型,伴頭痛,全身痠痛,熱退時可有大汗等。

2.泌尿系症狀

患者有腰痛,多為鈍痛或痠痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外線與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎區叩痛陽性,患者常有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激症狀,在上行**染時,可先於全身症狀出現。

3.胃腸道症狀

可有食慾不振,噁心,嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

4.菌血症和膿毒血癥

雖然有症狀的急性腎盂腎炎患者,在其疾病過程中都可併發菌血症。

5.休克和dic。

6.兒童患者

兒童患者的泌尿系症狀常不明顯,起病時除高熱等全身症狀外,常有驚厥,抽搐發作,2歲以下小兒如出現發熱,嘔吐,非特異性的腹部不適或不好動。

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