脂肪肝需要肝穿刺活檢嗎

2021-03-03 21:50:04 字數 1054 閱讀 4650

1樓:愛刷

?肝穿刺活檢是檢查肝臟損傷程度的最準確的檢查專案,不過現在脂肪肝進行肝穿刺活檢的並不是很多。很多脂肪肝患者都認為脂肪肝沒有必要進行肝穿刺活檢。

其實,如果想要更準確的檢查,最好還是進行肝穿刺活檢。 很多脂肪肝患者只是進行血液生化檢查,或者影像學檢查,雖然這些對脂肪肝的診斷具有重要意義,但是肝穿刺活體檢查卻是脂肪肝診斷的金標準。 1、脂肪肝為什麼要做肝穿刺檢查 肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查木的簡稱,它是根據負壓吸引的原理,採用快速穿刺方法,從肝內抽取少量肝組織,經過處理後做病理組織學、免疫組化等染色,直接 在顯微鏡下觀察肝臟組織和免疫因子形態的改變,再結合臨床資料,做出病情的診斷。

同時,除了脂肪肝外,包括乙肝、肝硬化等都最好能夠進行肝組織活檢。 如果肝臟脂肪的代謝功能發生了障礙,平衡失調,致使脂肪在肝臟中堆積,若其重量超過了肝重量(溼重)的5%.或有30%以上的肝臟有脂肪變並且彌 漫分佈於全肝時,就可稱為脂肪肝。肝穿刺診斷價值遠高於血液生化、影像學檢查,是確診脂肪肝、判斷脂肪性肝炎和肝纖維化的唯一方法,它還可以明確脂肪肝的 程度、病理型別,是否有合併脂肪性肝炎和肝纖維化症狀,並可提示脂肪肝的**以及瞭解愈後的情況。

2、脂肪肝活檢分度

根據肝臟細胞內酯滴直徑可將脂肪肝分為小泡性和大泡性兩人型別;根據肝活撿組織he染色光鏡下肝細胞脂肪變性的程度,可將脂肪肝分為輕、中、重度。 3、肝穿刺活檢注意事項 因為肝活檢的操作具有創傷性,病人一般難以接受。其實自2023年德國paul ehrlicl首次將肝活檢運用到臨床上,至今已有100多年的歷史了,隨著穿刺器械和操作方法的不斷改進、步驟的簡化、時間的縮短,以及安全效能的提 高,肝活檢也日益得到普及。

病人通常需要進行區域性麻醉,運用負壓吸引穿刺技術,在b超、ct的定位和引導下經**穿刺進行,其方法方便安全,成功率高。 4、肝穿刺禁忌證 並非所有的病人都可以進行肝穿刺檢查,病人在做肝穿刺之前需進行一系列的檢查,如pt、血小板計數和出凝血時問、b超或ct等,瞭解肝穿刺的目的、方法 以及可能出現的併發症等。 ?

肝穿刺後如果發現血壓下降,頭目心慌.脈搏增快,這時要立即就診,不可延誤病情。肝穿刺術後有的病人會有短暫的肝區痛或肝穿刺部位的疼痛,但一股反應輕微,不需處理,經過24小時後可自行緩解。

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