1樓：手機使用者
建議：肝穿有一定的創傷性(微創)，很多患者不易接受，在臨床中也不把它作為常規檢查。但有的患者在特殊情況時必須做肝穿，否則會貽誤病情，影響**結果。
慢性乙肝、丙肝患者為確定**方案，或進行**前後療效對比者；
肝脾腫大而診斷不清者；
持續肝功異常原因不明者；
懷疑肝腫瘤者；
疑難肝病而生化、影像學檢查不能確診者；
其它需要通過肝臟穿刺活體組織檢查確診的疾病。
當然，也不是所有的患者都可以做肝穿，若有以下情況應禁止該檢查：凝血功能異常，凝血酶原時間、出凝血時間明顯延長者；血小板減少，有出血傾向者；病情較重有肝功能衰竭或嚴重貧血者；不配合操作者。
什麼情況下需要做肝穿檢查？
2樓：御阪
通常，很多肝病通過體檢、抽血、影像學檢查就可以確診，但是還是有部分肝功能損害的患者始終不能找到原因，這時候就有必要進行肝活檢以幫助診斷。即使是明確診斷的患者，如乙型肝炎，進行肝活檢也是必要的，通過肝活檢，可以知道疾病的嚴重程度，包括以上所說的肝纖維化程度，同時也可以知道病毒在肝臟的表達情況，當然對於療效的猜測和評價也是非常重要的。總而言之，肝臟穿刺得到的是肝臟最直接的資訊資料，是確診或**的最根本依據，所以這項檢查是十分重要的。
3樓：那淑珍汗子
年齡較大，40以上，乙肝病史在十年以上，長期轉氨酶在2倍以下，一倍以上波動，等這些情況都應該做個檢查
4樓：仇淑珍展月
希望你提供近期的肝功能、彩超和hbvdna檢查的結果，以便幫你進一步分析，提供下一步診療方案。
回覆專家:天津市傳染病醫院-肝病科-趙桂鳴主任醫師
什麼情況下需做肝穿刺檢查?
5樓：塗博麗禹銘
問：這個寒假偶爾的一次體檢中我查出了自己的轉氨酶偏高，並且高出正常值的一倍左右。之後我做了兩次兩對半檢查，發現乙肝沒有問題。
在醫生的建議下，又作了甲、丙和戊肝的檢查，這些檢查是免疫檢查，報告單寫著血清中的這些肝病毒的抗體都是陰性，醫生說沒有問題。而且從沒有輸血史以及不潔性接觸史。肝膽脾的b超也做了，比較正常，就只是說肝質稍增粗。
現在就不知道是什麼原因引起了這個情況，所以很不安。我以前有熬夜史，經常玩電腦到兩三點，但是在檢查之前的一段時間沒有熬夜。並且之前我**，很少吃肉，導致自己的臉色很黃。
不知道這些原因會不會是轉氨酶高的原因。我在網上看到有一個肝穿刺的檢查，想請教醫生這個檢查的具體情況，以及我這種情況是否需要做一個這樣的檢查？如果需要的話在北京作大概要多少錢？
第一次問題補充：謝謝醫生的回答，但是我的那個醫生說從血清化驗的結果來看已經可以排除了病毒性肝炎？那麼在這種情況下還需要做肝穿嗎？
還有，肝穿刺檢查會不會很痛很恐怖的？這個檢查主要差的是什麼？還是乙肝丙肝這些病毒性肝炎嗎？
答：你好,經常熬夜、情緒不好、過度勞累都會引起轉氨酶升高，轉氨酶升高不單純是肝臟的指標，心臟、腎臟疾病也會引起轉氨酶升高，建議不要作肝穿，不要單純考慮肝臟，只要你合理飲食、認真休息、起居有度，轉氨酶就會恢復正常，作肝穿是有危險性的檢查，希望慎重考慮。
6樓：解放軍第五醫院
肝穿刺的適應證明:
1、肝臟腫大而原因不明，一般診斷方法
難以確診者。
2、單轉氨酶升高，無肝炎症狀、體徵和接觸史，或有低熱等非特異表現，經觀察後仍難確診者。
3、懷疑肝臟有特殊病變，一般診斷方法難以確診者。
4、不明原因的反覆出現黃疸，已排除肝外梗阻性黃疸者。
5、為了明確肝炎的型別、病變的性質、程度、預後以及**結果的判定。
什麼人需要做肝穿刺活檢
7樓：百度使用者
肝臟病理學檢查是診斷肝臟疾病的金標準，但是必須
以獲得活體組織為前提，所以一般在需要確診情況下進行。目前肝臟活體組織取材有三種方法，一是經**穿刺，此方法簡便易行，危險性，併發症也較少，但所取材的組織塊較小，具有一定的盲目性，二是腹腔鏡下直接取肝臟活體組織，所取組織塊較大，可以從病變明顯處穿刺，對出血情況也及時處理，為臨床醫師所喜歡用，但較前者具有一定創傷性，病人不在願意接受，三是在外科手術情況下直接切取肝臟組織，一般是在病人需要進行某些外科手術時同時進行。由於肝臟穿刺屬於創傷性檢查，應注意其適應症和禁忌症。
目前北醫三院門診進行的肝穿刺活檢一般是在b超引導下進行的經皮穿刺，操作簡單，安全。 什麼人需要做肝臟穿刺病理檢查？ 1、慢性乙肝、丙肝患者為確定**方案，或進行**前後療效對比；2、肝脾腫大而診斷不清者；3、懷疑肝腫瘤者；4、疑難肝病而生化、影像學檢查不能確診者；5、其他需要通過肝臟穿刺活體組織檢查確診的疾病。
什麼人不能做肝臟穿刺活檢？1、 凝血功能異常，凝血酶原時間延長，出凝血時間延長者，2、 血小板數量減低，有出血傾向，3、 病情較重有肝功能衰竭或嚴重貧血等，病人不合作者。
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