二次醫保報銷門診費用可以報銷嗎?

2025-06-15 21:45:14 字數 2475 閱讀 6468

1樓:心羽財經

要看具體情況,不是一概而論的。

一般來說,二次報銷。

基本就是報銷住院**產生的一系列費用,正常情況下是不含有門診費用的。

但是有的時候也會有特殊情況,比如一些疾病的診斷和**就需要在門診進行,就是一些門診的特定專案,哪怕是住院期間舉轎也得去門診**,這一部分費用就有可能是可以報銷的。

具體以報銷主管部門的答覆意見為準。

2樓:皆有可能

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參拆橘野保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。「住院二次醫保」簡介:

保障範圍:因病住院**(含急症留觀並收入住院**的)、門診特定專案及門診慢性病**、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。參保條件:

屬於城鎮職工基本醫療保險伍隱保障範圍內16~60週歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關、事業單位)均旅喊可參加。

3樓:愛喝粥

大部分地區的醫療保險都可以報銷參保人的門診醫療費用,不過報銷比例、支付限額會有較大的限制。報銷流程如下:

參保人在指定醫院用醫保卡**後,搭返經過醫生診斷開藥,通過醫保卡結賬,個人資金需要自付現金或者通過醫保賬戶支付,再進行檢查、取藥、**等相關事宜。

其中,門診方面的門診費用包括**費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務費用。

門診費用本身就在基本醫療保險的報銷範圍之內,所以只要參保人員到醫保定點醫院去門診看病,那所花費的門診費用就是可以通過基本醫療保險進行報銷的。參保人員直接在門診收費處用社保卡進行結算就可以了。

而不同的地區、醫院,以及所使用的藥物、念枝數**不同,可以報銷的比例也會有所不同的。還有,要想報銷門診費用,那麼所花費的費用就必須得超過了門診醫保報仔首銷的起付線。像基本醫療保險的門診報銷起付線一般都是1800元,最高限額是2萬元。

醫保報銷有二次報銷嗎

4樓:北京懋華事務所

法律分析:醫療保險是有二次報銷的,可以在醫院或當地社保局進行報銷。一、新農合二次報銷所需材料:

在申請二次報銷時,需要攜帶下面這些材料辦理相關手續:1、新農合補償結算單;2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

5樓:職場煌老師

您好,很高興為你服務。我是職場煌老師,擁有10年生涯職業規劃經驗,擅長五險一金、職業規劃、優勢挖掘。我已經看到你的問題了,正在給您整理回覆,您也可以提供更多有效資訊,以便我更好給您解答。

您好,很高興為您解答,教師醫保屬於城鎮職工醫保的。根據相關規定,1、職工醫療保險二次報銷指的是經過職工醫療保險報銷後,超過規定數額的醫療費用可以再次申請大病醫療救助,大病醫療救助是基本醫療保險的延伸,它採用二次報銷方式,對基本醫保已經報銷過的部分再次進行報銷。2、職工醫療保險二次報銷的條件:

職工醫療保險二次報銷簡單來說,就是自己承擔的那部分費用如果超過上年平均可支配收入,超出的費用就可以進行二次報銷,職工醫療保險二次報銷需要滿足的條件是,就醫的醫院是最高醫療保險定點醫院,看的病也要在職工醫保可報銷範圍內,同時,職工醫保報銷後的費用還能夠達到一定的數額,才能夠進行職工醫療保險二次報銷。

6樓:華爾街

要看具體情況,不是一概而論的。

一般來說,二次報銷基本就是報銷住院**產生的一系列費用,正常情況下是不含有門診費用的。

但是有的時候也會有特殊情況,比如一些疾病的診斷和**就需要在門診進行,就是一些門診的特定專案,哪怕是住院期間也得去門診**,這一部分費用就有可能是可以報銷的。

具體以報銷主管部門的答覆意見為準。

醫療費用可以二次報銷嗎

7樓:淼淼說法律

醫療保險是有二次報銷。二次報銷需要攜帶以下材料辦理相關手續:新農合補償結算單;居民身瞎慎份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件等。

社磨悶敬會保險法》第二十八條 符罩鍵合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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