男方有生育險女方沒有怎麼報銷,男方有生育保險,女方沒有,生育費用怎樣報銷

2022-01-01 02:38:59 字數 5696 閱讀 5808

1樓:法妞問答律師**諮詢

如果女方未繳納生育險而男方繳納了,且女方未就業,那麼女方可以享受男方生育險的醫療費用待遇。

【法律依據】

《社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

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可以的,丈夫的生育保險,妻子是可以享用的。

生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。《社會保險法》規定,只要與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關係,不分男女,均應參加生育保險。

主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇」,保險專家介紹,生育保險是五大險種之一,生育保險**作為社會保險統籌**的一部分,它強制所有符合參保規定的企業必須為與之建立勞動關係的職工(不分男女)參加生育保險,費用全部由企業負擔,個人不繳費。

此外,《社會保險法》在生育保險方面還有一大突破規定職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇,從而改變了過去全職太太生孩子後有關費用不能報銷的狀況。這也意味著,只要丈夫買了生育保險,全職太太生孩子的醫療費將由生育保險**支出,只是不能享受生育津貼。

男職工參保生育保險是為了將女職工的生育費用分擔到全社會,減輕女職工佔多數的單業的負擔,避免用人單位不願僱傭育齡婦女的現象。

男職工參保後,其計劃生育手術費用可以按規定報銷;也可以在享受晚育獎勵假期間領取生育津貼(但晚育獎勵假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。

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3樓:職場達人秀秀

回答您好,如果女方購買的是居民醫保,只能按居民醫保來報銷。另外,如果女方沒有購買居民醫保,而男方購買了職工生育險的話,女方是可以按居民醫保生育來報銷。居民醫保生育的報銷標準是:

符合計生政策的生育或終止妊娠計發額度限額內的住院費用,按起付標準:一類、衛生院100元,二類300元,三類500元,相應報銷比例為80,70,50計算,異地降低5個點,產道分娩最高限額為一類、衛生院1800元,二類1430元,三類900元;剖宮產最高限額為一類、衛生院3675元,二類3055元,三類2025元,達不到最高限額的按實際可報銷費用支付,超過限額部分(不含最高限額)個人自付。

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男方有生育保險,女方沒有,生育費用怎樣報銷

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配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及影印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入**證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構稽核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。

《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入**證明。

《中華人民共和國社會保險法》規定:

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

拓展資料

生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。《社會保險法》規定,只要與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關係,不分男女,均應參加生育保險。

不少人會有這樣的一個誤區,便是認為只有女性才享有生育保險,和男性沒什麼關係。但事實上,不分男女,只要在職都需要購買生育保險。

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可以報銷。

《中華人民共和國社會保險法》規定:

第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

報銷流程如下:

配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及影印件)和本人就醫證卡

原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入**證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。

社保經辦機構稽核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。

擴充套件資料

我國生育保險待遇主要包括兩項

一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2023年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

費用繳納

用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

北京生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.80%繳納生育保險費;

廣州生育保險繳費比例為:企業按照職工繳費基數的0.85%繳納生育保險費。

報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產當月在繳納社保即可;

2、已辦理參保備案,並在當地生育;

3、當地人社局要求的其他條件。

6樓:蝸牛保險網

可以的,丈夫的生育保險,妻子是可以享用的。

生育保險是通過國家立法,在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。《社會保險法》規定,只要與用人單位簽訂勞動合同或形成事實勞動關係,不分男女,均應參加生育保險。

主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫療待遇」,保險專家介紹,生育保險是五大險種之一,生育保險**作為社會保險統籌**的一部分,它強制所有符合參保規定的企業必須為與之建立勞動關係的職工(不分男女)參加生育保險,費用全部由企業負擔,個人不繳費。

此外,《社會保險法》在生育保險方面還有一大突破規定職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇,從而改變了過去全職太太生孩子後有關費用不能報銷的狀況。這也意味著,只要丈夫買了生育保險,全職太太生孩子的醫療費將由生育保險**支出,只是不能享受生育津貼。

男職工參保生育保險是為了將女職工的生育費用分擔到全社會,減輕女職工佔多數的單業的負擔,避免用人單位不願僱傭育齡婦女的現象。

男職工參保後,其計劃生育手術費用可以按規定報銷;也可以在享受晚育獎勵假期間領取生育津貼(但晚育獎勵假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。

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7樓:鑽誠投資擔保****

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險**報銷的程式。具體的流程如下:

用人單位需要提交的申報材料:

社會保險登記表;

參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

男方有生育保險,女方沒有工作怎麼報銷

8樓:匿名使用者

男方有生育保險,女方沒有工作需要男方向用人單位申報,由男方用人單位向社保局登記,在完成生育後可以將相關材料交於用人單位,由用人單位辦理報銷。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工生育保險辦法》第十六條 用人單位按時足額繳納生育保險費的男職工,其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規定生育的,從生育保險**中支付一次性生育補助金,補助金標準為第十一條規定數額的50%。

第二十八條 女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術發生的在規定支付標準以內的醫療費、按專案支付時應由生育保險**支付的醫療費和產前檢查費由醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算;超過規定支付標準的、按專案結算時應由個人負擔的及其他生育保險**不予支付的醫療費,由個人支付。

9樓:楊子電影

根據《社會保險法》第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他專案費用。

也就是說,如果女方未繳納生育險而男方繳納了,且女方未就業,那麼女方可以享受男方生育險的醫療費用待遇。

(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

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配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及影印件)和本人就醫證卡。

原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入**證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。

社保經辦機構稽核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。

擴充套件資料:

一、、男方有生育保險的兩個必要條件:

1、用人單位按規定為男職工參加生育保險並履行義務滿三個月。

2、男職工配偶生育或實施計劃生育手術符合國家和我省人口與計劃生育法律法規和政策規定。男職工配偶未就業生育報銷,需要提供女方居住地所在社群開具的未就業證明。

二、生育保險報銷的標準

1、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的。

每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元。

對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

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