1樓:股城網客服
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
2樓:69446圓痙
下列費用是不予報銷的:一、就診轉診的交通費、急救車費;二、空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;三、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;四、膳食費;五、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。
中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三晌悄人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三首嫌人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**宴芹渣先行支付後,有權向第三人追償。
住院哪些費用不可以報銷
3樓:撻毖夾
住院以下費用不可以報銷:
一、就診轉診的交通費、急救車費;
二、空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;
三、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;
四、膳食費;
五、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。根據相關法律規定可知,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
中華人民共和國社會保險法》
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條。
下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。
基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
4樓:蔣生上果鍾
你好!哪些不屬醫療保險報銷範圍?1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷範圍內,限額以外部分。
住院哪些費用不可以報銷
5樓:廣州劉振海
住院下列費用不可以報銷,具體如下:
1、醫保目錄以外的藥品費用,醫保目錄以外的藥品為自費藥品,是不能納入醫保報銷範圍的,需要參保者支付;
2、乙類藥品和醫療服務專案的10%,20%部分,乙類藥品和醫療服務專案,參保者需分別先付10%,20%,剩餘部分再納入醫保報銷範圍;
3、起付線以下的費用,納入醫保報銷範圍的住院費用,在起付線下的部分需要參保者自負,看病住院的醫院級次不同,職工醫療保險和居民醫療保險規定的起步線也不同;
4、報銷範圍內需要參保者承擔比例部分,納入醫保報銷範圍的住院費用,在起步線之上,職工醫療保險對在冊職工按85%到90%,退休職工按95%的比例進行報銷,參保者也需按比例支付,居民醫療保險一檔按40%到82%檔,按45%到85%的比例進行報銷;
5、支付限額以上的部分,基本醫療保險對住院費用報銷設定了支付限額,對支付限額以上的部分,需要參保者自行承擔,其中職工醫療保險的支付限額為萬元,居民醫療保險的支付限額為一檔8萬元,二檔12萬元。
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
6樓:陽光老師在職場
一、各種不屬於公費醫療報銷的自費藥品,異型包裝藥品,未經批准的外購藥品。二、**費、出診費、伙食費、特別營養費、住院陪護費、特護費、嬰兒費、保溫箱費、產婦衛生費、押瓶費、中藥煎藥費(包括藥引子費)、取暖費、空調費、**費、電爐費;病房內的電視費、電冰箱費等。三、醫療諮詢費、醫療保險費(指醫療期間加收的保險費)、優質優價(指醫院開設的特診)費、氣功費(不含氣功**費)。
四、非公費醫療管理部門組織的各種體檢、預防服藥、接種,不育症的檢查、**費。五、各種整容、矯形、健美的手術、**處置、藥品等費用以及使用矯形、健美器具的一切費用。六、就醫路費、急救車費、會診費及會診交通費。
七、各類會議的醫藥費。八、各種磁療用品費。九、未經指定醫療單位介紹或公費醫療機構批准,自找醫療單位或醫師診治的醫藥費。
十、未經公費醫療管理機構同意自去療養、**、休養的醫藥費用。十。
一、由於打架、鬥毆、酗酒、交通肇事、醫療事故等造成傷殘所發生的一切費用。十。
二、出國探親、考察、進修、講學期間發生的醫藥費用。十。
三、其他由當地公費醫療管理部門規定不應在公費醫療經費中報銷的費用。
待產住院費用醫保可以報銷嗎,順產住院報銷哪些費用
住院待產可以報銷嗎。住院待產是可以報銷的,可以進行社會醫療保險報銷,一般來說都是在出院或者轉院之後才報銷的,有一些特殊的是在整個 結束後,再按照相關程式來進行報銷,參保人員在醫院發生醫療費用後,由個人或者單位先行墊付整個醫療費用一直到 結束,再由參保人員或其他的人帶著診斷病歷證書和處方單和有效單據到...
但沒住院,費用能報銷嗎嗎
可以的,醫保報銷還有如下幾種 醫保卡使用範圍 一 門診 急診費用 1 在職職工版,到醫院的權門診 急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50 2 70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70 3 70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷...
保胎費用能不能報銷,保胎住院費用職工醫保能報銷嗎
我這裡也不能報銷,這個是誰規定的?交了社包以及生育保險怎麼不能報,連社保的人都說這個社會太黑暗了,它說怎麼樣就怎麼樣,最過幾年估計只有得癌症才可以享受社保了,那我們現在交這個保險有什麼用呢?你估計沒有上生育險吧,一般都不報銷 我們這裡是不報銷的可能我沒兩地不一樣 保胎住院費用職工醫保能報銷嗎 能報c...