醫保卡餘額2019元。住院費用大約10000元。報銷率為85。如何付費,計算

2022-03-01 05:59:50 字數 6431 閱讀 6313

1樓:尾爽巴澤

首先看你住院的時候繳納押金讓不讓用醫保卡的錢,讓用你就刷醫保卡的錢,不讓用就繳納現金。這個是無所謂的,因為都是你的錢。

其次,報銷是有一個起付線的,比如500元,這一部分是不報銷的,超過這一部分的才能報銷。

第三,並不是全部的費用都能報銷,現在住院期間醫院每天給你的賬單,在每一項的最後都標明自費比例,比如100%,那就是這一項不能報銷,10%,那就是這一項報銷的比例為

花費x(1-10%)x85%。如果為0%,那麼這一項就按85%報銷。所以很麻煩的,不是一下就能算清楚的。

2樓:兆芷營米

這個演算法不是這麼簡單的數學計算題~~

你應該在醫保指定醫院看的吧~

首先,2000元先扣除。這個毫無疑問。

然後,統籌**起付標準就是通常所說的「門檻」,是統籌**支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過「門檻」的費用,才能由統籌**支付。

門檻費各地都不相同。

其次,在統籌藥品目錄外面的藥物,是要自費的。

醫保卡餘額2000元。住院費用大約10000元。報銷率為85%。如何付費,計算。

3樓:大道歲月

這個演算法不是這麼簡單的數學計算題~~

你應該在醫保指定醫院看的吧~

首先,2000元先扣除。這個毫無疑問。

然後,統籌**起付標準就是通常所說的「門檻」,是統籌**支付之前,按規定必須先由個人負擔一定數額的醫療費用,只有超過「門檻」的費用,才能由統籌**支付。 門檻費各地都不相同。

其次,在統籌藥品目錄外面的藥物,是要自費的。不能報銷。這一塊也要扣除。

再次 ,各項檢查的費用,也是不能報銷的。也要扣除。

所以,具體多少,不是簡單乘一下就可以的。

4樓:笑話十分鐘

首先看你住院的時候繳納押金讓不讓用醫保卡的錢,讓用你就刷醫保卡的錢,不讓用就繳納現金。這個是無所謂的,因為都是你的錢。

其次,報銷是有一個起付線的,比如500元,這一部分是不報銷的,超過這一部分的才能報銷。

第三,並不是全部的費用都能報銷,現在住院期間醫院每天給你的賬單,在每一項的最後都標明自費比例,比如100%,那就是這一項不能報銷,10%,那就是這一項報銷的比例為

花費x(1-10%)x85%。如果為0%,那麼這一項就按85%報銷。所以很麻煩的,不是一下就能算清楚的。

5樓:蟈蟈正版

1500,這樣不就正好1萬了嗎

住院費用10000元,報銷7200元,報銷比例是多少?計算公式?

6樓:還是醬紫吧

85%。報銷計算公來式:(住院費用源

—起付金—自費部分)x補償比例=報銷金額

對於重大疾病的報銷:

1、按政策報銷後,自付費用超過前年度城鎮居民年人均可支配收入以上的部分(即8000元)報銷比例為:75% 最高支付限額為:160000元(年封頂)。

2、城鄉五保供養物件,建檔立卡貧困人員起付標準下調至1000元。報銷比例為:85%。最高支付限額為:不設年度支付限額。

7樓:匿名使用者

住院報銷比例應該是85%,10000元的 85%是8500元,減去1300元住院門檻費(起步費),實際報銷了7200元,你一共住院自費2800元。

8樓:匿名使用者

住院費10000元,報銷百分之六十,應自費多少

9樓:權苑冠曉暢

一般商業保抄

險可以用新農襲合先報,剩下的找國壽報,詳情要看你的保單才知道,保險公司會根據你所購買的保障來合理報銷,不會少一分的。

按照你發的資料,13500是賠90%,就是可以報12150元的合理費用,簡單點你就是你如果只報商業保險,你個人出1350塊就可以解決問題了

10樓:匿名使用者

一般的計算公式:報銷比例=(住院費用-藥品和專案、材料等自負金額-門檻費)/報銷

11樓:廣府方言

①我計算報銷是使用出院後所得的醫療票據進行計算,方式是:7200元÷10000元×

內100%=0.72(統籌金付款÷住院合計容金額×100%=所得數把小數點向右移動二位),小數點向右移動二位等於72%。那麼72%是醫保局(統籌金)幫你付錢。

沒有參加城鄉醫保(一檔)或者職工社保中的醫療保險(一檔、二檔),這7200元病人自己給付款。參加職工社保中的醫療保險20年/25年到退休以後可以不用參加社保中醫療保險就可以報銷。

②報銷計算公式:(住院費用—起付金—自費部分)x補償比例=報銷金額,第②種是按有報銷的藥或者其他服務才使用這種計算,實際上有藥或者其他的是不報銷的,建議病人叫醫生儘量使用醫保藥(能醫保報銷的藥)。

醫保卡里的金額怎麼計算的

12樓:星願下的期盼

職工醫療保險是按照個人工資的8%收取,其中個人繳納2%,單位繳納6%。醫保卡上的錢由兩部分組成:

1.45歲以上的,個人繳納的2%全部劃入個人賬戶,從單位的8%裡提出1.4%劃入個人賬戶,一共是每月工資的3.4%打入。

2.45歲以下的,個人繳納的2%全部劃入個人賬戶,從單位的8%裡提出1.2%劃入個人賬戶,一共是每月工資的3.2%打入。

3.退休的個人不繳納,每月打入是工資的3.9%。

假如社保繳費基數按照1431元計算,應劃入你個人醫保卡的數額為1431x2.3%=32.9元/月。

顯然有可能,單位是按照2023年社平工資額(1941元/月)的60%(即1165元/月)申報的繳費基數,因而,劃入你個人醫保卡的數額為26.79元。

擴充套件資料

醫保制度的基本內容

1.中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險**原則上實行地市級統籌。

基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

2.目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌**,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。

3.統籌**和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌**主要用於支付住院和部分慢性病門診**的費用,統籌**設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

13樓:墨汁諾

一般來說養老保險:

單位20%,個人8%;

醫療保險:單位8%,個人2%;

失業保險:單位2%,個人1%。

工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的,各在1%左右,個人不需要繳納。單位所繳比例,各地區、不同的行業的企業略有差別,以當地規定為準。

一、法律依據第十三條 用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌**。

個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:

(一)在職職工35週歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;

(二)在職職工35週歲及以上45週歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;

(三)在職職工45週歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;

(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70週歲以下月計入額低於60元的按60元計入;70週歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。

二、個人帳戶計入標準,由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分佔35%左右的原則測算確定,報市**批准後適時調整。

單位繳納的基本醫療保險費,在扣除計入個人帳戶部分後,全部劃入社會統籌**。

擴充套件資料:

社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡一般由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

內容簡述

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

使用說明

功能醫保卡,是含有晶片的功能卡,用於就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234)。醫保病歷,病歷的一種,可以通用於同一城市的所有醫保定點醫院,用於記錄醫保就醫情況。

能否報銷社保的醫療保險?

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,

再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點藥店」查詢。該**還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費情況。

醫保住院報銷比例怎麼計算

14樓:風雨過後

但在後面的舉例數字中可能會嚴重誤導了你。假如你說的醫療保險報銷指的是國家全民醫保這種的話。那麼,真實報銷比例並不是他舉的數字這樣的。

他舉的數字和計算方式,把醫療報銷搞成了藥品報銷。

假如住院期間需要使用了2000塊的藥品的話,那麼,這個人的住院費用一般情況下絕對會大大地超過2000塊的費用了。住院使用的藥品費用僅是住院費用的一部分而已。其它的還有各類檢查費用,化驗費用,醫生診斷,會診費用,各種**費用,儀器使用費用,器材消耗費用,病房(床)管理費用,病人護理費用等等等等~~~·。

而一般情況下,藥品費用只佔一小部分罷了。住院一段時間,藥品費用為2000塊的話,那麼很可能這個病人的總住院費用已經達到6000至數萬不等。具體情況看具體病情。

而需要自費的部分,也不僅僅是藥品,其它一些收費專案也是有些需要自費的。起付線也不單純是減藥品費用,而是總費用中減去。所以,上面那網友舉的數字可能會嚴重誤導你。

一般來說,按我多年來給家人給親戚報銷的情況來看,如果,國家醫保報銷額度是65%的話,(以前農村醫保是55%,後來提到65%,現在應該是75%。同期的職工醫保一般高10個點。)那麼實際感受到的報銷額度為55%左右,你只需要把報銷額度減去10個點左右就基本符合實際報銷額度了。

假如使用了大量的自費專案和藥品的話,那就更低了。

所以,普通不細緻瞭解的人想象的報銷額度是:交給醫院總費用*65%。

而我們實際上感受到的真實報銷額度是:交給醫院的總費用*55%左右。

而計算公式簡單地說就是,(總費用-自費部分-起付線)*65%+可報床位費

比如我手頭上剛好有一張近期的報銷結算表,農村醫保,報銷額度為75%。懶得拍照,稍打些字說幾個專案,細節專案不打,只打一些關鍵數字的專案。

比如床位費總計540。

床位費自付180。

床位費進入統籌360

甲類進入統籌6533.88

乙類統計4525.24

乙類自付678.79

乙類進入統籌3846.45

比如,本次總費用12255.79

本次起付線300

進入大病金額3166.67

本次實際進入統籌金額10273.13。

統籌實際支付7839.85(這個數字就是報銷的金額)

自己算算看,7839.85/12255.79=0.639。。。。是不是少了10個點左右。

而報銷金額實際真正計算公式是什麼。

(實際進入統籌金額-起付線)*報銷比例+床位費可報。

倒過來算就是(7839.85-360)/(10273.13-300)=0.75~~~~是不是正好比上面的多10個點左右。

非常巧,我打字到現在才看到,這張結算清單裡藥品費用正好是2433.26。很接近於上面網友舉例的藥品金額數字。

乙類自費金額為678.79。要是按他的計算方法來。

那麼實際感受到的報銷額度就是:

(2433.23-300-678.79)/12255.79=0.118。可憐的報銷額度,只有11.8%

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