納入醫保的藥物怎麼報銷,醫保用藥怎麼報銷

2025-06-04 01:25:15 字數 2452 閱讀 5625

1樓:賈寶驊

納入醫療保險的藥物報銷比例為甲類藥可以100%報銷;乙類藥通常情況下,病患者可以報銷70%到80%。

納入醫療保險的藥物報銷比例是甲類藥可以100%報盯族螞銷。乙類藥需要先自付一部分,然後按比例報銷。通常情況下,病患者可以報銷70%到80%,不過各省市會存在一些細微的差別。

需要注意的是,並不是被納入醫保之後就可以穩穩妥妥的進行報銷了。藥品納入醫保庫後,不等於可以任意使用,它對適用症及支付期限往往附加一定限制。穗哪除此以外,起付線和封頂線也不同,起付線一般為幾百到一千多元,封頂線一般為幾萬到幾十萬元。

在醫院可直接攜帶醫保卡前往醫院的醫保報銷結算處辦理報銷業務即可。如果是去藥店的話,則攜帶醫保卡前往定點藥店,選擇自己要購買的藥品,隨後帶上醫保卡在藥店的收費處機器上面刷卡結算即可即時報銷費用。

法律依據】中華人民共和國社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)凱埋在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

2樓:北網域名稱醫

參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容枝盯、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會早槐診費等;報銷範圍內,限額陸搭友以外部分。

醫保用藥怎麼報銷

3樓:劉偉長

醫保用藥報銷流程:

1、首先需要申請人先辦理報銷申請手續;

2、隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保**管理局各分割槽的社保分局醫保科;

3、對資料進行稽核,符合報銷條件的,根據規定進行報銷。

醫療保險報銷比例:

1、門診、急診醫療費用:連續一年內職工的該類費用符合醫保要求範圍的醫療費累計達到2000元以上部分;

2、結算比例:合同期內派遣人員達到2000元以上的部分報銷50%,個人承擔剩下50%;在連續一年內累計支付派遣人員門、急診報銷最高限額是2萬元;

3、參保人員必須保管好定點醫療機構就診的醫療單據,以作為報銷時的憑證;迅耐蘆。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患上惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,必須要求就醫的醫院開具由「疾病診斷畝帶證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報所在地的醫保中心審批備畝唯案。這三種特殊病必須要在定點醫院診斷和**,才能進行結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

4樓:章政寶

法律分析:由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合搜哪基本醫療保險藥品目錄世遲碼、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫旦蔽療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

5樓:悅悅說法

納入醫保藥品怎麼報銷?1、職工醫保的參保者可以直接在市區的定點醫院進行醫保目錄藥品的購買,只需要帶領醫保卡前往藥店進行直接結賬就可以,或者有點子醫保提供電子醫保的***就可以直接進行支付。

2、用在住院內醫保目錄內的藥物,可以在參保人出院報銷時直接在人工視窗持有擾碧態醫保卡進行統一報銷。

3、、其他城鄉居民(如老年居民、非從業人員),只可緩源選擇一家定點醫療作為定點醫療機構。同慧裂樣地,參保人員憑醫保就醫憑證,到醫院指定視窗辦理定點報銷即可。

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