1樓:學霸說保
這個需要結合實際情況來看。如果兩年前體檢出來的疾病,在投保時健康告配睜知中有問到,且這項疾病的核保結論是拒保,但被保人沒有如實告知,那麼兩年後被保人確診的是這項疾病或這項疾病相關的併發症,保險公司一般都是會拒賠的。
如果是因重大過失沒有履行如實告知,且對保險事故的發生有嚴重的影響的,保險公司一般也不會理賠,但會退還保費。假如這款產品是在兩年前買的,兩年後進入不可抗辯期,想要保險公司承擔保險責任,也是需要建立在健康告知如實告知的基礎上,否則依然可能會被保險公司拒賠。那投保前是不是都要體檢呢?
不瞭解的小夥伴可以看看這篇文章:
買保險前要不要體檢?聽說會影響理賠!
在進行健康告知問卷填寫時,針對保險公司問及的健康告知範圍,小夥伴們是需要如實告知的,否則可能會影響理賠。要是刻意隱瞞,出險後要求理賠很可能會被認為存在騙保行為,可能是需要承擔法律責任的。那投保時,健康告知有什麼小技巧呢?
投保時,健康告知有什麼小技巧?
如果不能通過健康告知,其實還可以嘗試一下核保,可能是有機會投保成功的。但是如果體檢報告異常的部分是健康告知中提及到內容,可能核保結論會是延期承保、加費承保、除外承保等。核保一般有智慧型核保和人工核保,兩者有什麼區別呢?
想知道的小夥薯賣蘆伴可不能錯過這篇文章:
智慧型核保和人工核保的區別是什麼?一文帶你瞭解正確的投保姿勢!
以上就是對於該問題的所有啦!希望有所幫助!
望!
2樓:保險解讀員
如果體檢出來的疾病在這款保險產品的健康告知當中提到過,而且我們已經如實告知了,並且最後的結論是可以投保,那麼就是可以理賠的。但如果大家並沒有如實告談裂橘知,隱瞞投保了,那麼含團最後保險公司是有權可以拒賠的。
得病住院了保險公司已半年以前的體檢報告不給理賠可以嗎?
3樓:
摘要。您好,感謝您的耐心等待。很高興為您提供服務。半年之前的體檢報告確實是可以不予理賠的。本身有先天性疾病也是不能參與保險的,這點保險公司有明確規定。
您好,感臘隱羨謝您輪拍的耐心等待。很高興為您提供服務。半年之前的體檢報告確實是可以不予理賠的。本身有先天攜則性疾病也是不能參與保險的,這點保險公司有明確規定。
很多人根本不知道,保險不是你想買就能買的,需要符合一定條件。主要有三個:年齡、職業和健康告知。
第乙個條件:年齡 總的來說,年齡越大,風險越高,保費也就越貴。 重疾險和壽險的最高投保年齡賣臘卜通常在50-55週歲,醫中穗療險在60週歲左右。
第二個條件:職業 不少產品對高風險職業都有限制,特別是意局姿外險。投保時需要看一下自己的職業是否在承保範圍內。
希望我的對您有所幫助。
很多人根本不知道,保險不是你想買就能買的,需要符合一定條件。主要有三個:年齡、職業和健康告知。
第乙個陸嫌條件:年齡 總的來尺臘說,年齡越大,風險越高,保費也就越貴。 重疾險和壽險的最高投保年齡通常在50-55週歲,醫療險在60週歲左右。
第二個條件:職業 不少產品對高風險職業都早困手有限制,特別是意外險。投保時需要看一下自己的職業是否在承保範圍內。
第三個條件:健康告知 投保時最重要的是健康告知,它是影響理賠的關鍵因素,一定要認真對待。
體檢報告是否作為保險拒賠證據
4樓:abc保險網
您確定您的體檢是經過保險公司嗎?是怎樣的流程?
別的公司我不太瞭解,我們公司是客戶先投保,然後由核保部門下乙個體檢通知,到指定的體檢中心,檢查指定的專案,至於最後能不能保上,根據這次的體檢結果來判斷。
一旦承保了,不管是加費承保還是除外責任投保,還是按照正常人投保,那後期都正常理賠。
至於你說的這種情況,需要確定是不是虛假體檢,根本不是保險公司官方組織的,可能是業務員私下組織的。
其次,瞭解拒賠和解除合同的原因。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
每年都在美年大健康體檢,有病,在買保險順利通過,發生理賠時拒賠,合理嗎
5樓:生活達人小鄭老師
我認為保險公司的做法是合理的。一、有病投保,保險公司沒告你騙保就不錯了。二、作為客戶,明知自己有病還去投保,難逃騙保的嫌疑。
二、如果客戶在填寫保單時說明有病,保險員為了提高業績,承諾可以投保,那就是保險員的過失。保險公司在這方面是有責任的,認為公司管理不嚴。
保險前體檢合格了,交了3年錢,病了,但是保險公司以以前住過院(以前不是這個病)未告知為由不想賠償?
6樓:網友
保險公司肯定告訴你,你隱瞞了之前住過院的情況,所以現在拒賠。保險公司的拒賠理由就是你沒有履行保險法規定的明確告知義務,影響到保險公司提高保險費率,所以保險公司拒賠。
但是,根據保險法第十六條的規定,自保險合同成立之日起滿兩年的,保險公司是不得解除合同,而且必須賠付保險金的。
所以,保險公司的拒賠理由百分百是佔不住腳的,沒有任何法律依據。
對於你父親現在生病住院和之前生病住院,主要是保險法中的因果關係原理,個人認為根本不適用本案,跟這個案沒有關係。
當然,保險公司賠付保險金的金額,按照保險條款確定,保險公司可能要扣除一定的免配額。
7樓:巧雁卉
一般情況下是既往的不賠,先天性的不賠。
你這種情況應該算既往,但保監會有個規定,保險公司不能以2年前住過院為理由拒賠。
不想只是不想,該賠還得陪啊。
只要住院時間是在承保時2年以前,它就得賠。
8樓:對對保險網
《投保時,健康告知有什麼小技巧?》
有住院史,要高的,不然後期出險,保險公司有權利調查你的醫療記錄(醫保卡、住院記錄等等),如果查到存在隱瞞告知的情況,保險公司有權利不賠。很多人沒有意識到健康告知的重要性,這裡給大家科普一下。
健康告知是買保險必選要填的乙個健康調查,保險公司要根據你的身體情況來考慮是否給你投保。這關係到保障是否有效,保險是否賠付等問題,只有通過健康告知才能投保。,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。
若你在購買保險時沒有如實填寫,在情節不嚴重時,你可以跟保險公司商量補充健康情況,主要保障可以繼續有效。
如果情況比較嚴重時,根據《保險法》的規定,保險公司是可以行使終止合同的權利的,並可能不會退還你的保費。
當你填寫健康告知時,可以按照這三點來寫:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。身體或多或少有些小毛病的朋友,建議你在購買保險前仔細閱讀一下這篇文章:
《帶病如何投保?五步輕鬆搞定》
目前健康告知稽核的方式有智慧型核保和人工核保,二選一。
如果智慧型核保沒有通過就去人工核保因為人工核保的稽核標準會更為準確和靈活如果人工稽核也沒通過,就只好選擇那些對健康要求沒那麼嚴格的產品,我篩選了一些在健康告知上比較松的產品,需要可以收藏:《十大超值熱門保險產品》
小提示
2、假設你有被誤診過,要記得跟保險公司說。不然會影響你後續的理賠工作。
9樓:別走哥
體檢前正常,能承包的話,發病了 都會比例賠付的!
10樓:在美國踏青的銀荊
新農合顯示有鄉衛生院住院使,鄉衛生院卻查不到病人資訊,住院部和門診查無此人,該怎麼辦。
11樓:網友
保險法第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。
前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任範圍內的事故。
你可以以保險法第十六條第三款的解釋來講!
投保時是不是兩年體檢一次勾選了是有影響理賠嗎
12樓:情感顧問陳最
投保時是需要兩年體檢一次的,如果一次性勾選了證明你的提供的材料不真實會被銀行退回需要你重新的簽訂。
13樓:學習知識團隊
投保時是兩輪檔年體檢一次勾選了是有影響理賠臘衡亂的,投保公司是國內比較著名的一家大型國企,享有的知名度和受歡迎度,企業內部的人才都是社會界高精尖型技術人才攔裂,同時,企業以資金雄厚作為後盾。
14樓:句傳妙語無人
是的,如果投保人勾選了兩年體檢一次,那麼在理賠時,保險公司會要求投保人提供最近兩年舉虛枯的體檢報告,以證明投保人的健康狀況。如果投保人沒正洞有提供最近兩年譽畢的體檢報告,那麼保險公司可能會拒絕理賠申請。
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如實告知是口頭告知還是投保單書面告知?如果書面告知,那麼保險合同裡面會有記錄,公司承保了那必須的賠付。但是一般來說患癌症後不論是否痊癒,公司都不會承保。學霸說保險,專注保險測評!建議你在購買保險前,仔細看好健康告知。我將健康告知的小技巧整理在這裡了,需要的可以看看 投保時,健康告知有什麼小技巧?保險...
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