門慢怎麼報銷,南京門慢怎麼報銷

2022-04-04 08:02:51 字數 2838 閱讀 9178

1樓:匿名使用者

患門診慢性疾病的參保人員限選一所已聯網定點醫療機構,除了「活動性肺結核」可選南京市胸科醫院,「腦梗塞後遺症」可選南京市腦科醫院,「慢性肝炎」可選南京市第二醫院;另外,可選擇一家聯網藥店,憑定點醫院門慢外配處方購藥。

變更:半年以上方可進行變更。變更時,病人填寫《門慢變更申請表》,經單位(區社會保險所)蓋章後,到醫保中心進行變更。

手打不易,僅供參考

希望對你有所幫助

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2樓:匿名使用者

門診慢性病患者因門診慢性病到本人選擇的定點醫院就診或持外配處方到本人選擇的定點藥店購藥時,須出具市民卡並詳細告知**、診治、收費人員自己診治的慢性病病種(注意必須掛門慢號)。發生的門慢適應症醫療費用,在起付標準以內的由參保人員個人自付,超過起付標準的按照一定的比例和限額進行補助。個人自付部分由患者直接與醫院或藥店收費前臺進行結算,應由統籌**支付的部分由市醫保中心每月與定點醫院或藥店結算。

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職工醫保門慢怎麼報銷

3樓:有愛心的***

回答1、患有第一類、第二類、第三類門診慢性病的患者,超限額以上的醫療費用,個人負擔30%,統籌**負擔60%,醫院負擔10%。患第四類、第五類、第六類門診慢性病患者,超限額以上的醫療費用,醫院負擔10%,個人負擔90%。

2、同時患有多種慢性病的,以支付限額最高的病種為基礎,根據慢性病**用藥的關聯性,適當增加支付限額標準。其中,患有關聯性病種的,每增加一個病種,按照該病種支付限額的30%比例增加;患有不相關聯病種的,每增加一個病種,按照該病種支付限額的50%比例增加。累計不超過增加病種中最高病種限額。

[心][祈福]

更多1條

南京門慢怎麼報銷

4樓:登上凱旋門

南京的門慢要你先據病情去南京社會保險中心的醫保櫃檯辦理申請門慢手續,批下來後,在看病時符合條件的直接走醫保費用,不需辦理報銷手續的。

南京門慢醫保怎麼辦理

5樓:諾諾百科

南京市的慢性醫保要本人拿身份證去視窗辦理。

南京對13類24種慢性病的患者慢性病門診醫療費實行限額補助。

參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一併符合診斷基本標準,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位彙總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。

6樓:中顧法律網

流程:1、醫院就診

2、申請「門慢」登記

3、醫院醫保辦稽核

4、辦理「門慢」登記

5、醫院刷卡結算享受

6、醫保「門慢」待遇

7樓:匿名使用者

內分泌科主任醫師蓋章開具申請表,然後單位蓋章。最後拿到社保中心辦理。

8樓:敖樂遊

南京市的慢性醫保要本人拿身份證去視窗辦理

出院後再辦門慢可以報銷住院的費用嗎?

9樓:明亞保險經紀阮曉峰

題主說的門慢應該是門診特殊、慢性病種吧。門診特殊病種是指規定病種、規定**範圍的門診醫療費用,可按普通住院報銷比例報銷的病種。門診特殊病種只能報銷門診特定疾病的費用哦,跟住院醫療是沒有關係的。

相反,有些特殊病種必須住院**或者在指定醫院門診**一段時間才能辦理。

那麼辦理門診特殊、慢性病種具體需要什麼條件呢?

門特待遇認定及續期,應向具備相應門特病種診斷資格的定點醫療機構申請。定點醫療機構受理參保人的申請,並按照門診特定病種有關政策及門診特定病種准入標準予以認定。

門特待遇稽核通過後,直接由定點醫療機構將門特認定資訊上傳至醫保資訊系統備案,即可享受門特待遇。如因病情需要確需到異地就醫的或完成本市異地就醫備案的門特參保人,也可向醫療保障經辦機構申請門特待遇認定。定點醫療機構為符合條件的參保人員辦理門特待遇認定,時限一般不超過3個工作日。

認定成功後,醫院稽核並將認定資訊上傳醫保資訊系統。待遇享受有效期自定點醫療機構按規定認定資訊上傳醫保資訊系統備案之日起,按照自然日計算,到期自動終止。門特選定醫藥機構原則上一個年度內不變更,但參保人確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更門特選定醫療機構的,可向經辦機構或符合規定的定點醫療機構提出變更,一個年度內允許辦理一次變更手續。

門特待遇認定快到期了,如何續期?

參保人門特有效期結束後仍需要繼續享受門特待遇的,應在有效期滿前30日內(含第30日)到定點醫療機構辦理續審手續。參保人未按規定辦理續審的,有效期結束後門特待遇自動終止。

異地就醫參保人備案地發生變化,如何更改門特選定醫院?

經批覆為異地就醫的參保人,更改異地就醫的備案地後需同時更改門特的選定醫院,需向醫保經辦機構或符合規定的定點醫療機構提供門特就醫變更申請表、原門特認證資料、異地就醫備案資料、社會保障卡或身份證雙面影印件等相關資料進行申請。

由於各地實行的門診特殊病種政策有所不同,具體還需以當地醫保部門規定為準。

10樓:及情韻

在你正常的情況下,你就應該使用相關的保險進行住院。然後進行報銷。出院後的話,再辦就麻煩了。

11樓:

辦理門診特殊、慢性病,簡稱門特病與是否能夠報銷住院醫療費用無關,只要在住院前已繳納醫保費,並且已生效,是在投保期間內,就可以報銷住院的醫療費用,否則,不能報銷醫療費用。

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