得了大玻險怎麼賠,得了大病保險怎麼賠

2022-01-21 21:39:09 字數 5396 閱讀 8985

1樓:匿名使用者

1、重疾險一般最長的也就是180天,最短的為90天,不會有重疾險產品的等待期長達一年,否則怎麼賣得出去?估計你有誤解。

最好趕快把你表哥買的保險的名字報出來,這樣大家可以幫你分析一下具體的條款。

2、重疾險的理賠有2個難點:

a. 保險公司可能會以未如實告知的理由拒絕理賠,因為買保險的時間與發病時間間隔太近了,保險公司完全有理由懷疑客戶未如實告知。

b. 疾病的某項指標不符合理賠標準。重疾險的疾病必須嚴重到符合一些醫學技術指標才能理賠。如惡性腫瘤裡就不包括部分早期惡性腫瘤。

3、買了保險,住院前的第一件事情,就是應該立馬打**給**人或保險公司,問這個病能不能報銷,去的這個醫院是否屬於報銷範圍的醫院。同時還要告訴醫生,你買了什麼保險,這樣醫生就儘量少開自費藥。

趕緊打**給保險公司或**人吧,如果在交涉中碰到什麼疑問,可以向大家諮詢,這樣更有針對性。

4、如果申請理賠不管用,或者服務差,那今年的保費還交個什麼勁啊,直接申請退保好了。

***************==補充回答***************===

我看了一下,國壽瑞鑫附加提前給付重大疾病保險確實需要等待一年,而且只保12種重大疾病(等待期太長,保的疾病種類太少)。

由於不滿1年,保險公司肯定是不會理賠的。

先向保險公司申請理賠吧,然後走一步看一步了。

唉!市面上等待期90天~180天的重疾險一大堆,保20多種上30種的重疾險也一大堆,怎麼不巧找了中國人壽的這個險種?

祝你表哥好運。

2樓:匿名使用者

現在出院了,準備過段時間化療,保險公司的附加住院保險可以報銷嗎?

當然可以報銷的,但前提是必須到保險公司指定的醫院進行就醫才可以.

重大疾病那塊一年等待期還沒到,所以不能報銷好像。我應該怎麼辦?

只要你購買了重疾,只要在醫院有確認書,就可以立即給付大病**.

接下來,還應該做設麼?

準備好相關手續向保險公司申請報銷即可.比如原始發票,合同原件,身份證件,合作銀行帳戶等材料.

以後住院**我們還能到保險公司報銷嗎?

如果說你能夠順利交費,是可以享受報銷待遇的.一般當年出險,次年保險公司會重新核保,醫保這部分可能會拒保,可能會加費處理.

今年的大病保險費還要交嗎?過了一年,萬一。。。能不能從保險公司得到死亡保險金?

如果說保險公司已經給付大病**,次年就不用再交納費用了,那當然可以得到帳戶餘額的死亡保險金.

3樓:匿名使用者

你買哪家的保險我不知道。重大疾病觀察期(等待期)怎麼會是一年,大多是90天呀,住院醫療一般是60天(也有30天的)。象這種情況,我可以根據我們公司的情況來說一下:

九月到今年4月已經過了90天,所以現在公司就可以給賠付;住院花費的那一部分根據花費的多少,按80%報銷(最高額根據買的保額定)且每天有津貼。因為已經罹患大病,明年將將不再續交。

根據你解釋的情況,我分析一下,不符合請不要介意:如果等待期是一年,你將不能得到大病理賠金(有的是在一年內可以得到保額的10%),關於住院報銷那一部分,可以申請去理賠,當然是按一定比例,且有最高額;如果這次報銷還沒有到報銷額度,以後住院的費用報銷到最高額度為止;如果過了一年萬一...,保險公司應該給賠付死亡金。

但所有的可能是你在投保時是如實告知的。

4樓:勇敢的

6月16日凌晨,愛人突發腦出血,現在人依然沒有脫離危險期,短暫甦醒過兩天,後突發症狀,病情危重,我在努力尋求醫院救助,但也接受命運的安排

5樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。

6樓:歷紫玉

大病保險分社保的大病補助和商業保險中的重大疾病險。

社保中的大病補助是患病後**大病花費到一定金額後補助的醫療費用,一般有最高給付限額,大部分地區不超過8萬;

商業保險中的重大疾病保險是確診即賠付,賠付的是重大疾病保額,還有另一種如防癌險也算大病保險的一類,但又患病後生存期要求,大多數公司的防癌險是在患癌確診後存活一個月才賠付。

7樓:

你買的是哪家公司的健康險,太平人壽健康險90天生效了,有時候生效日期也很重要啊,時間就是生命.

8樓:財神爪爪

如果表哥沒有既往病史的話,住院醫療是可以報銷的。

至於等待期的具體天數,保險條款中有列明,您可以仔細核對一下,如果等待期是180天的話,那麼表哥所辦的重疾險也可以得到賠付。如果確定觀察期為一年,那麼就不能獲得重疾賠付。至於明年保費是否還需要交,要看保險條款中是否有關於保費豁免以及對保費豁免條件的界定。

表哥在住院期間的所有病歷卡、發票、出院小結等資料請務必儲存好,以備理賠。

9樓:今夜打老虎

什麼險種還要一年的等待期啊。一般是180天吧。且住院費用保險的等待期應該短一些。那麼至少住院費可以報銷一部分吧。

大部分重疾險是等待期內退保保費的,也有的退的比保費多一點,具體看條款。等待期外就賠的保額。

你的情況賠的估計沒戲了,還是去退保費吧。。。

確定是否在等待期內看的是確診的時間。不是你去辦理理賠的時間。。。

如果早點買就好了。。。

10樓:匿名使用者

你好1我個人認為可以報銷

2你說的重大疾病那塊一年等待期還沒到?

你是在什麼公司買的保險?一般重大疾病的觀察期就是90天3有如果你買的是重大疾病的險種

保險費今年可以不用續交了

而且身故也可以得到保險金

你們在住院的費用就要看你們買沒有附加保險了

得了大病醫療保險怎麼報銷

11樓:奶爸保小明

醫療保險大病能報銷嗎?可以,當被保險人罹患大病產生的報銷範圍內的醫療費用,保險產品能予以賠付,如使用者規劃的是百萬醫療險,則罹患大病保險產品最高報銷額度高達百萬,能有效轉嫁經濟負擔。

小額醫療險保範圍障較為廣泛,一般因**疾病產生的住院費、門診費和手術費等能報銷,這類保險產品針對大病報銷額度太低,但可彌補百萬醫療險1萬元免賠額的部分。

醫療保險能報銷大病,但報銷額度不會超過醫療費用總支出,並且需要被保險人**之後根據發票進行報銷,存在明顯的侷限性,使用者希望獲得全方位的健康呵護,還建議規劃一份重疾險作預防。 這篇文章列舉了10種重疾險的優劣比對,有興趣瞭解的朋友可以看看:《10款消費型重疾險測評:

總有一款戳中你~》

百萬醫療險報銷額度高,且無免賠付,但醫療險屬於報銷型,如使用者希望獲得全方位的健康呵護,建議投保一份重疾險作補充,這樣可以確保保險保障的全面性,醫療保險報銷**費用,而重疾險涵蓋後期**費用和彌補家庭經濟收入損失。

大病保險的報銷流程:

(一)參保居民發生大病醫療費用後,應在醫療費用收據開具之日起的六個月內到本人選定的商業保險機構申請報銷大病醫療費用,並提供相應的材料。

(二)商業保險機構受理申請後,按照本市居民大病保險的有關規定對醫療費用進行稽核。

(三)商業保險機構在5個工作日內完成申報醫療費用的稽核、結算及報銷款支付。報銷款的支付原則上採用銀行卡的形式。

12樓:度百保

如果購買了重疾險的話,1.需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診。

在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。2.

及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。

接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程式,進行理賠。3.

備齊理賠資料。重疾險理賠一般需要以下材料:1.

診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。2.醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單。

3.病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。如果是醫療險的話,需要先進行**,**的費用可以進行報銷,除了重疾險所需資料,單據也需進行補充。

13樓:職場導師詩詩

回答大病醫療保險報銷流程為:

1、在醫院確診後需要及時向保險公司進行報案;

2、保險公司接到報案後開始稽核,稽核通過後開始進行理賠;

3、理賠過程中被投保人需要準備好理賠需要的資料,如門診病歷、出院小結、診斷證明書等,具體以參保公司需要提供的資料為準;

4、資料稽核後即可開始理賠,一般情況下需要10天左右的時間。

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14樓:點滴皆有心

大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。

大病醫療統籌**按每人每年72元的標準由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌**年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌**最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。

大病醫保報銷流程:

1.大病患者住院後,必須儘快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

a.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審;定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構稽核。最終稽核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

b.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關**。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。

以尿毒症為例,患者首先要住院**。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。

「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.

5萬元,自己承擔大約3.5萬元。

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