1樓:漫閱科技
骨髓穿刺來是抽取少量骨髓源液以檢查造血系統的bai手段,是檢查血液疾du病的最重要措施之zhi一。
我們知道,dao紅骨髓終身保留於椎管、胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨、髂骨、顱骨及股骨和肱骨上端的骨鬆質內,是人體的主要造血器官。最常用的穿刺部位是骨盆骨的髂後上棘或髂前上棘,兒童可穿刺脛骨。因為這些部位不會傷及內臟而又便於操作,是很安全的。
具體操作時,在區域性麻醉至骨膜後,用骨髓穿刺針刺入骨髓腔內,抽取少量骨髓液(約0.2~0.3ml)檢查,穿刺點在1~2天內即可癒合。
一些特殊情況下,則需抽取患者胸骨或椎骨的脊突骨髓液檢測。
什麼情況下需要做骨髓穿刺?
2樓:北京國康血液病醫院
骨髓穿刺是診斷貧血原因的重要手段,如再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,白血病,原發性血小板減少性紫癜等都可以引起,在沒有確定發病原因是無法知道其病的輕與重的
3樓:愛好多多
骨髓穿刺雖然是一個創傷性檢查,但風險很小,所以做骨髓穿剌的指徵還是比較寬的,血常規中白細胞、紅細胞、血小板三項中有任何一項顯著異常,或兩項及兩項以上異常就可以選擇骨髓穿刺。
骨髓穿刺是幹什麼呢?
4樓:匿名使用者
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。 1.穿刺部位選擇 1髂前上棘:
常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;2髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;3胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;4腰椎棘突:
位於腰椎棘突突出處,極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。
2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位。髂後上棘穿刺時應取側臥位。
腰椎棘突穿刺時取坐位或側臥位。 3.常規消毒**,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作區域性浸潤麻醉直至骨膜。
4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.
0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位**,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。 5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.
1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。 6.
如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。 7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被**、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。
8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。 注意事項 1.
穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。
3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。 4.
骨髓液抽取後應立即塗片。 5.多次幹抽時應進行骨髓活檢
骨髓穿刺的意義貧血有很多原因,但我們最多見的是缺鐵貧。通常確診後採用藥物補鐵的方式**。如果沒有好轉,說明可能是其他方面導致貧血,如:
巨幼細胞貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。
為排除可能性,做骨穿是很必要的。通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的**。
骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。
骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為2600ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。
另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。
如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收穫,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要**所受的痛苦與可能發生的***。
什麼情況下需要做骨髓穿刺
5樓:史淑榮血液專家
骨髓檢查適用於:
1各種血液病的診斷、鑑別診斷及**隨訪。
2不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態異常。
3不明原因發熱的診斷與鑑別診斷,可作為骨髓培養,骨髓塗片找寄生蟲等。
6樓:張心淨
你好,白細胞5.68。紅細胞2.
23。血紅蛋白84。紅細胞壓積23.
86。血小板115.40。
請問你一下。嚴重不?我都嚇得不行了。
是否需要做骨穿?
骨髓穿刺主要檢查什麼啊?
7樓:灣賛纊
建議:你好,骨髓穿刺是診斷血液病的檢查方法。如果紅細胞和血小板沒有異常,這種情況可見於炎症感染導致,可以先使用抗生素**。
如果抗生素**效果不好或身體有貧血等情況,可以考慮做一下骨穿檢查以明確**。
8樓:蹇永芬壬辰
這項檢查針對性很強。
是能確診幾乎一切血液病,最主要還是確診是否患有白血病。
原理是:人體的血液裡的各種細胞是骨髓裡的造血幹細胞造出來的。如果被造出來的血液有問題,那說明骨髓裡有問題,骨髓穿刺正是檢查骨髓有沒有問題!
需要做骨髓穿刺是什麼病,什麼情況下需要做骨髓穿刺
骨髓穿刺是診斷貧血原因的重要手段,如再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,白血病,原發性血小板減少性紫癜等都可以引起,在沒有確定發病原因是無法知道其病的輕與重的 1.各種血液病的診斷 鑑別診斷及 隨訪。2.不明原因的紅細胞 白細胞 血小板數量增多或減少及形態學異常。3.不明原因發熱的診斷與鑑別診斷，可作...
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