什麼是膽紅素的肝腸迴圈,什麼是膽紅素的肝腸迴圈?

2021-03-03 21:02:46 字數 5315 閱讀 3294

1樓:花弄影哦哦

血液中的遊離膽紅素隨血液迴圈到肝,被肝細胞吸收,與葡萄糖醛酸結合成為結合型膽紅素,隨膽汁排入小腸,被水解,部分被細菌分解為糞膽原隨糞便排除,一小部分被腸道重吸收入血,其中部分進入肝臟的膽紅素又結合成結合膽紅素,排入小腸,剩餘由尿液出,為尿膽素,具體可查閱診斷等醫學書籍

2樓:sky源雲

血中游離膽紅素進入肝轉化為結合膽紅素,經膽汁如十二指腸後,大部分結合膽紅素經腎排出,小部分重新被十二指腸吸收入血,該過程即為膽紅素的肝腸迴圈。

什麼叫膽紅素的腸肝迴圈

3樓:匿名使用者

【紅細胞中】膽

紅素代謝過程:衰老的紅細胞——破壞——釋放血紅蛋白(佔70%)——分解為血紅素+珠蛋白(珠蛋白降解為氨基酸)——血紅素被進入單核吞噬細胞系統——膽綠素——膽紅素——離開單核吞噬細胞系統

【肝臟中)】與血清蛋白結合形成膽紅素清蛋白結合體——轉運至肝臟(被肝細胞攝取前與清蛋白分離)——與葡萄糖醛酸結合——結合膽紅素(葡萄糖醛酸膽紅素)水溶性強——肝細胞分泌結合膽紅素

【腸道中】進入腸道——脫去葡萄糖醛酸基——d-尿膽素原和中膽素原(中膽素原——糞膽素原)——膽素原(又名尿膽原、尿膽素原。是d-尿膽素原和中膽素原、糞膽素原的統稱)

【腸道外】大部分隨腸道糞便排出,小部分吸收入血經腎臟排洩——接觸空氣分別被氧化為d-尿膽素、i-尿膽素原、糞膽素(統稱為膽素)

擴充套件資料

肝細胞性黃疸

是由於肝細胞病變,對膽紅素攝取、結合和排洩功能發生障礙,以致有相當量的非結合膽紅素(ucb)瀦留於血中,而未受損的肝細胞仍能將非結合膽紅素(ucb)轉變為結合膽紅素。

同時因肝細胞損害和肝小葉結構破壞,致使結合膽紅素(cb)不能正常地排入細小膽管而反流入血(部分經腎臟排洩,故尿膽紅素可為陽性),結果發生黃疸,其中以結合膽紅素(cb)增高為主(肝細胞結合膽紅素的合成功能很強大,少量即可完成)。

4樓:_新科肝病醫院

血液中的遊離膽紅素隨血液迴圈到肝,被肝細胞吸收,與葡萄糖醛酸結合成為結合型膽紅素,隨膽汁排入小腸,被水解,部分被細菌分解為糞膽原隨糞便排除,一小部分被腸道重吸收入血,其中部分進入肝臟的膽紅素又結合成結合膽紅素,排入小腸,剩餘由尿液出,為尿膽素

5樓:百度使用者

代謝產物,有毒性,可對大腦和神經系統引起不可逆的損害,但也有抗氧化劑功能,可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。

膽紅素定義

膽紅素是由紅細胞中的血色素所製造的色素,紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞。此時,血色素會分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素。正鐵血紅素在nadph和h離子作用下生成膽綠素.

三價fe離子和co,膽綠素再在nadph和h離子作用下生成膽紅素。血紅素則會重新制成組織蛋白。

由於膽紅素有毒性,膽紅素入血後形成膽紅素-清單白複合物。在進入肝之前膽紅素-清單白複合物分離成膽紅素和清單白。進入肝後膽紅素會於肝內y蛋白和z蛋白結合成膽紅素-y蛋白和膽紅素-z蛋白,這個反應是可逆的。

膽紅素-y蛋白和膽紅素-z蛋白在udp-葡萄糖醛酸轉化酶的作用下生成葡萄糖醛酸膽紅素,即結合膽紅素。結合膽紅素隨著膽汁進入小腸,在小腸內脫掉葡萄糖醛酸再次生成膽紅素,膽紅素生成膽素原,膽素原進一步氧化成黃褐色的膽素,這就是糞便的主要顏色。在小腸裡的膽素原可以經過腸肝迴圈再次到達肝,膽這部分的膽素原大部分仍以原形排到腸道。

一小部分的膽素原進入體迴圈,並隨尿排出。它是尿顏色的**之一,是尿液中主要的色素。

除了新生兒之外,一般人的值大致固定,並無年齡上的差異。此外,飲食與運動也幾乎不會引起變動,但長時間絕食後會有上升的趨勢。

肝腸迴圈為什麼不影響藥物吸收?

6樓:蓅鼻涕

藥物的肝腸迴圈是藥物有血液迴圈進入肝臟,有肝臟有膽汁排出腸道,有一部分藥物有由腸道被吸收進入血液中以上情況就是藥物的肝腸迴圈 指導意見: 凡是有肝腸迴圈的藥物都是一些脂溶性高有肝臟排出排洩的物質主要包括藥物、內源性物質和毒物等,其中具有ehc現象的藥物有阿託伐他汀類、秋水仙鹼等,內源性物質有膽汁酸和膽色素等,毒性物質有t-2毒素等化合物。對於藥物而言,在排洩時可重新被吸收,從而使藥物的藥時曲線出現雙峰或多峰的現象,不僅提高了藥物的生物利用度,還可使藥物之間發生相互作用。

但對於內源性物質和毒性物質來說,ehc過程的存在對人體是非常有害的[3]。

1.膽汁酸的ehc機制研究

膽汁酸的ehc對於機體脂質的消化至關重要。人體每天從外界攝取的脂質需要15~32g的膽汁酸來消化,但是肝臟每天只能合成0.4~0.

6g的膽汁酸,所以機體需要通過ehc使排洩的膽汁酸再度被吸收利用,這就是膽汁酸的ehc。它的生理學過程主要是膽汁酸通過肝細胞的主動分泌,隨膽汁進入膽囊,再由膽囊進入腸道發揮它的消化功能,然後在迴腸末端通過主動吸收或被動運輸的方式經門靜脈回到肝臟,在肝細胞內進行加工轉化,然後同新合成的膽汁酸一起又被分泌入小腸。膽汁酸的這種ehc過程每天會迴圈4~12次,大約有95%的膽汁酸被回吸利用。

如果膽汁酸的ehc遭到破壞,不僅會影響體內脂類的消化吸收,也會使機體形成膽固醇結石。有學者發現,膽汁酸ehc的分子機制主要是轉運體運輸、結合蛋白的結合,例如頂端鈉依賴性膽酸轉運體在腸道的運輸。膽汁酸在腸道的重吸收包括遊離膽汁酸在小腸近端的被動擴散和結合膽汁酸在小腸遠端的主動吸收,其中後一種方式是小腸膽汁酸重吸收的主要方式。

迴腸膽汁酸結合蛋白是迴腸上皮細胞胞內膽酸結合蛋白,負責與膽汁酸分解後的膽鹽結合,然後是鈉依賴性膽酸轉運體的運輸作用。而在肝臟首先是鈉鹽牛磺膽酸共轉運蛋白的吸收,再者是膽鹽轉運蛋白膽鹽輸出泵的分泌;如果轉運體被抑制,那麼膽汁酸的ehc過程就會終止,這些發現對高脂血症和動脈粥樣硬化形成機制的研究均具有重要意義。近年來,有學者提出,膽汁酸的ehc對小腸消化間期移行性複合肌電活動(mmc)也有影響,尤其是對十二指腸起源的mmc影響更大。

mmc是指在禁食的情況下小腸發生運動與靜止有節律的一種肌電活動。研究認為,mmc出現主要受腸神經系統和胃腸激素的調控,在機體健康時,胃腸的這種mmc運動呈現出明顯的規律性,而當膽汁酸的ehc被破壞後(如膽管梗阻時),尤其是在早期十二指腸起源的mmc則完全消失。但也有研究認為,ehc對mmc並無特殊作用。

2.膽紅素的ehc機制研究

機體內80%以上膽紅素的**是衰老紅細胞血紅蛋白的釋放。健康成年人每天約6g的血紅蛋白轉化成膽紅素通過肝臟排洩,在排洩過程中,膽紅素與其他物質結合生成膽紅素酯(如膽紅素甘氨酸酯、膽紅素牛磺酸酯等),酯型膽紅素又稱為非結合膽紅素,不溶於水,所以不能通過腎小球濾出隨尿液排出體外。這種非結合膽紅素在肝臟轉化生成的葡萄糖醛酸膽紅素稱為結合膽紅素,隨膽汁排洩至腸道內,在腸道內細菌的作用下,在迴腸末端被水解而分離又形成非結合膽紅素,一部分又被腸道吸收,形成膽紅素的ehc。

另外一部分腸道內的非結合膽紅素經細菌分解為膽素原。人體每天有40~280mg的膽素原從糞便排出,稱為糞膽素原,在空氣中氧化為糞膽素(糞便的主要顏色),但還有一部分膽素原被腸黏膜重吸收回血液,經腎臟隨尿液排出,稱為尿膽素原,經空氣氧化為尿膽素(尿液的主要顏色),經門靜脈入肝,進入肝臟的膽素原大部分又以原形排入膽管,構成膽素原的ehc。

3.藥物的ehc研究

藥物在體內的吸收和排洩同樣具有ehc現象。經肝細胞排洩的藥物分泌到膽汁中,並與葡萄糖醛酸結合形成的代謝產物進入腸道後被腸道內的菌群水解為原型藥物,在迴腸末端又被重吸收到門靜脈進入全身迴圈,形成藥物的血藥濃度-時間曲線呈現出雙峰或多峰現象。所以藥物的ehc可減少藥物的排洩,並增加利用程度,這種現象對於醫師臨床用藥量的控制非常重要。

在ehc過程中,藥物從血液至肝臟,再從肝臟到腸道以及從腸道重吸收的過程均是由轉運體介導來完成的,不同的過程有不同的轉運體來完成,併發揮著各自的作用。在肝細胞對物質的攝取及排洩過程中,有機陰離子轉運多肽b1、有機陰離子轉運多肽b3和多藥耐藥相關蛋白2發揮著重要作用。有機陰離子轉運多肽b1和有機陰離子轉運多肽b3負責肝臟對物質的攝取作用,包括內源性物質膽汁酸鹽、膽紅素、三碘甲狀腺素原氨酸、甲狀腺素以及各種藥物(如他汀類、降糖藥、抗腫瘤藥和免疫抑制藥等)。

多藥耐藥相關蛋白2主要介導肝細胞對物質(如與葡萄糖醛酸結合的膽紅素及藥物活性物質)的排洩。藥物在腸道的吸收與排洩同樣是由轉運體介導完成的,例如,p-糖蛋白、乳腺癌耐藥蛋白和多藥耐藥相關蛋白等作為排出型轉運體,主要把吸收入血中的物質重新排洩到腸道中,從而減少藥物的吸收。h/寡肽共轉運體、有機陰離子轉運體、有機陽離子轉運體和有機陽離子/肉毒鹼轉運體等作為攝取型轉運體,主要起到腸道的重吸收作用。

隨著對基因多型性研究的深入,有學者發現,轉運體主要受基因多型性的影響,個體基因型不同,所具有的轉運體對物質的轉運程度就不同,而每種藥物在體內吸收及排洩量也是不同的。這對ehc的過程及個體化**方案的制訂均具有重要意義。

4.毒物的ehc研究

作為對機體有害的毒性物質同樣具有ehc過程,如重金屬鉛離子、有機鹵族化合物等。由於毒性物質的ehc對機體是有害的,因此可阻斷其ehc過程,降低其重吸收,以減少對機體的損害。肖平等通過研究活性炭製劑驅鉛的過程,發現吸附劑能顯著降低動物體內鉛水平,藉此可開發應用於鉛中毒的臨床**。

有機鹵族化合物進入機體後主要儲存於脂肪組織,通過膽汁和非膽汁途徑分泌到腸道,其中大部分因ehc而被重吸收入體內,由於有機鹵族化合物對人體有致畸形、致癌變和致突變的作用,因此亦可通過阻斷其ehc過程以減少其對機體的損害。

膽紅素高是怎麼回事啊?

7樓:匿名使用者

問:總膽紅素如果超過了正常值會引起什麼病變?對自身身體有什麼維還?

如果高出正常值一點,需要什麼要的**?平常生活中需要注意什麼事項?能**徹底嗎?

需要多長時間的**?

答: 膽紅素與冠心病的關係

膽紅素主要由血紅蛋白轉化而來,一克血紅蛋白能生成34mg膽紅素。正常人每日生成膽紅素 250~350mg,其中80%~85%來自血液迴圈中衰老的紅細胞,其餘15%~20%來自骨髓和肝臟,稱為旁路膽紅素。

提起膽紅素,人們總是把它與黃疸聯絡在一起,因為膽紅素生成過多、肝細胞對膽紅素轉化功能受損,以及膽紅素排洩的障礙,均可使血中膽紅素的濃度升高,出現高膽紅素血癥。膽紅素進入組織,尤其是鞏膜、**,使其黃染,形成黃疸病。但最新研究發現,膽紅素對心臟卻有保護作用。

根據《動脈硬化、血栓形成和血管生物學》雜誌報道:美國猶他州大學醫學院霍普金斯領導的研究小組對161名早期冠心病患者(其中男120名,女41名)進行研究,並把155名沒有冠心病的男女患者做為對照組。然後根據血液膽紅素濃度把他們分為5組,結果發現,膽紅素濃度最高的一組(平均男性17mmol/l,女性16mmol/l)較膽紅素濃度最低的一組(平均男性6.

9m mol/l,女性5.1mmol/l)患冠心病的危險性降低80%。這說明膽紅素濃度低的人患冠心病的危險性增加,說明膽紅素對冠狀動脈具有保護作用。

該項研究認為,膽紅素具有抗氧化作用,能阻止低密度脂蛋白的氧化。因為氧化修飾的低密度脂蛋白容易沉積在血管壁上,促進粥樣斑塊的形成,導致動脈粥樣硬化,引起冠狀動脈阻塞或狹窄,形成冠心病或誘發冠心病猝發。

檢測血清膽紅素有何臨床意義?

淤膽型肝炎康復後,為什麼膽紅素下不去

蛋白演化而成,佔80 90 2 血紅蛋白以外的肌紅蛋白,遊離血紅素等在肝中生成,佔10 20 膽紅素的運 在血中與白蛋白相結合而運轉.膽紅素的排洩 到達肝後,在肝細胞膜上與白蛋白分離,被肝細胞攝取又和肝細胞中的y,z受體蛋白結合,移至內質網,然後藉助酶的作用,與葡萄糖醛酸結合,成為結合膽紅素排至膽汁...

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