1樓：匿名使用者
百科名片
面神經面神經acial nerve , 是第七對腦神經.由感覺、運動和副交感神經纖維組成,分別管理舌的味覺,面部表情肌運動及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌.一般認為是舌弓的背側支.
介於相當於脊神經節的膝神經節的起始部附近.
目錄概述
在無羊膜類,面神經和三叉神經的半月神經節癒合.在魚類,除孔前神經的感覺性下頜支,孔後神經的混合性舌骨支,以及分佈至口腔粘膜的咽支或上顎支以外,還有**感覺性的頰枝和眼支.
在羊膜類,以舌骨支為主體,支配舌骨肌,在哺乳類則支配表惰肌.下顎支形成鼓索神經,由舌前部的味覺神經和唾液腺分泌神經組成.哺乳類的上顎支形成巖淺大神經,它和交感神經一道到達翼顎神經節.
面神經的運動纖維起始核位於菱腦前部,神經纖維從腦部出來之前,從外展神經核的內側到背側,再迂迴到腹外側,形成所謂膝.
嚴重中耳炎和麵部腮腺手術容易傷害面神經.面神經損傷後,由於表情肌癱瘓,出現串側眼不能閉合、流口水、口歪向健側等體徵.
功能面神經是以運動神經為主的混合神經,主要支配面部表情肌和傳導舌前2/3的味覺及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌.面神經核位於腦橋,分為上下兩部分,上部分受雙側大腦皮質運動區的支配,併發出運動纖維支配同側顏面上半部的肌肉,核的下半部分僅受對側大腦皮質的支配,併發出運動纖維支配同側顏面下半部的肌肉.
纖維成分
面神經為混合性腦神經,含有4種纖維成分:
①一般內臟運動纖維起於腦橋被蓋部的面神經核,主要支配面肌的運動;
② 特殊內臟運動纖維起於腦橋的上泌涎核,屬副交感神經節前纖維,在有關副交感神經節換元后的節後纖維分佈於淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、顎的粘膜腺,控制上述腺體的分泌;
③ 特殊內臟感覺纖維,即味覺纖維,其胞體位於顳骨巖部內,面神經管彎曲處的膝神經節,周圍突分佈於舌前2/3粘膜的味蕾,中樞突終止於腦幹內的孤束核;
④一般軀體感覺纖維,傳導耳部**的軀體感覺和表情肌的本體感覺.
解剖面神經由兩個根組成,一是較大的運動根,自腦橋小腦角區,腦橋延髓溝外側部出腦;一是較小的混合跟,稱中間神經,自運動根的外側出腦,兩根進入內耳門合成一干,穿內耳道底進入與中耳鼓室相鄰的面神經管,先水平走行,後垂直下行由莖乳孔出顱,向前穿過腮腺到達面部,在面神經管內有膨大的膝神經節.面神經穿經面神經管及最後穿出腮腺時都發出許多分支.
面神經管內的分支:
① 鼓索:傳導味覺衝動及支配下頜下腺和舌下腺的分泌;
② 巖大神經,也稱巖淺大神經,含副交感分泌纖維,支配淚腺、顎及鼻粘膜的腺體分泌;
③ 鐙骨肌神經:支配鼓室內的鐙骨肌.
顱外分支:面神經出莖乳孔後即發出3小支,支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌後腹和莖突舌骨肌.面神經主幹前行進入腮腺實質,在腺內分支組成腮腺內叢發分支至腮腺前緣,分佈於面部諸表情肌.
① 顳支:支配額肌和眼輪匝肌;
② 顴支:3-4支,支配眼輪匝肌及顴肌;
③ 頰支:3-4支,支配頰肌,口輪匝肌及其他口周圍肌,
④下頜緣支:分佈於下脣諸肌,
⑤ 頸支:支配頸闊肌. 面神經的全長可分為9段:
1.運動神經核上段 運動神經核上段(supranuclear segment)起自額葉**前回下端的面神經皮層中樞,下達腦橋下部的面神經運動核.
2.運動神經核段 運動神經核段(nuclear segment)面神經根在腦橋中離開面神經核後,繞過外展神經核至腦橋下緣穿出.
3.小腦腦橋角段 小腦腦橋角段(cerebellopontine segment)面神經離開腦橋後,跨過小腦腦橋角,會同聽神經抵達內耳門.此段雖不長,但可被迫擴充套件到5cm而不發生面癱.
4.內耳道段 內耳道段(internal auditory canal segment)面神經由內耳門進入內耳道,偕同聽神經到達內耳道底.
5.迷路段 迷路段(labyrinthine segment)面神經由內耳道底的前上方進入面神經管,向外於前庭與耳蝸之間到達膝神經節(genicu1ate ganglion).此段最短,長2.
25mm~3mm.
6.鼓室段 鼓室段(tympanic segment)又名水平段,自膝神經節起向後並微向下,經鼓室內壁的骨管,達前庭窗上方、外半規管下方,到達鼓室後壁錐隆起平面.此處骨管最薄,易遭病變侵蝕或手術損傷.
亦可將此段分為鼓室段(自膝神經節到外半規管下方)
7. 錐段 錐段(pyramid segment)自外半規管下方到錐隆起平面,傳統上常將錐段劃入鼓段.
8. 乳突段 乳突段(mastoid segment)又稱垂直段,自鼓室後壁錐隆起高度向下達莖乳孔.此段部位較深,在**距乳突表面大多超過2cm.
顳骨內面神經全長約為30mm;其中自膝神經節到錐隆起長約11mm,自錐隆起到莖乳孔長約16mm.
9.顳骨外段 顳骨外段(extratemporal segment)面神經出莖乳孔後,即發出耳後神經、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支.面神經的終末支在莖突的外側向外、前走行進入腮腺.
主幹在腮腺內分為上支與下支,二者弧形繞過腮腺岬部後又分為5支;各分支間的纖維相互吻合,最後分佈於面部表情肌群.
檢查法面肌檢查要先觀察兩側額紋有無消失,眼裂有無增寬,鼻脣溝有無變淺,然後諸患者做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨等動作,觀察兩側運動是否對稱,口角是否下垂或歪向一側.檢查味覺時,囑患者伸舌,用棉籤蘸不同味覺的物質塗於一側2/3舌面,兩側對比檢查.
臨床意義
面神經麻痺分為中樞型和周圍型.
1.中樞型:為核上組織(包括皮質、皮質腦幹纖維、內囊、腦橋等)受損時引起,出現病灶對側顏面下部肌肉麻痺.
從上到下表現為鼻脣溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側,即癱瘓面肌對側),不能吹口哨和鼓腮等.多見於腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等.
2.周圍型:為面神經核或面神經受損時引起,出現病灶同側全部面肌癱瘓,從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻脣溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對側,即癱瘓面肌對側).
多見於受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痺.此外還可出現舌前2/3味覺障礙.
面神經麻痺的具體症狀是哪些，面神經麻痺有哪些典型的症狀特徵？
典型症狀 面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失 眼裂擴大等。常見症狀 病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失 眼裂擴大 鼻脣溝平坦 口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺額 蹙眉 閉目 鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口脣不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留於病側的齒頰間...
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我的女朋友得就面神經癱瘓,,請問這個病嚴重麼 對人會有什麼影響呢 會有遺傳麼
主治由中風等各種原因引起的面部肌肉癱瘓 面神經麻痺 歪嘴 面肌痙攣 口眼歪斜 面神經炎等。面癱病變時對側表情肌癱瘓，口角下垂且向健側偏斜，流淚或流涎，鼻脣溝變淺，或眼裂增大，額紋消失，或不能皺眉 閉目 露齒 鼓腮 吹口哨等。若久治不愈，新血不生，血虛不能濡養筋脈肌肉，而成抽搐 攣縮的內風之象。本病常...