1樓:網友
次側凝集說明是受血者的紅細胞與供血者的血清發生凝集,就是紅細胞表面抗原與血清中枯凳李抗體有凝集次側凝集主要發生於血液病、惡性腫瘤、自身疫性疾病、腎臟疾病等疾病中,經分析可能有以原因:
因為原發疾病造成患者機體免疫功能改變,產生自身抗體導致紅細胞被致敏;
血液病惡性腫瘤等大都反覆多次輸注紅細胞,因為輸注不同人次的供血者血液,患者機體產生同粗唯種抗體造成紅細胞被致敏;
冷凝集素影響,部分患者(如冷凝集素症候群、sle等)體內含有較高效價的冷凝集素,在溫度較低時可發生交叉配血不相合;
異常血清蛋白影響,如多發性骨瘤以及巨球蛋白血癥患者,紅細胞自身可形成緡線狀凝集。
除此之外,次側凝集還可發生假陽性,見於以下情況:
未完全去除纖維蛋白原的血清標本在凝膠中形成纖維蛋白,纖維蛋白可吸附部分紅細胞離心時纖維蛋白能夠阻礙紅細胞沉降而懸浮在凝膠中或凝膠表面,可造成假陽性。
抗凝劑不足或不含抗凝劑的血漿標本常常易出現假陽性。
沒遲受血者標本被細菌汙染可使紅細胞懸浮於凝膠中或凝膠表面,出現假陽性。
某些藥物可導致血清蛋白非特異性的被紅細胞膜吸引,造成假陽性。
實驗室溼度較低時,因凝膠顆粒間間隙減小,單個紅細胞穿過時困難,易出現假陽性結果。
在實際工作中,影響交叉配血的原因很多。當發生交叉配血不相合時,首先要進行重複性試驗,並嚴格按照操作規程完成,以排除假陽性結果。
複檢測仍為陽性的患者,要與臨床及時溝通,明確相關藥物使用史,排除藥物影響,並及時檢測受血者dat及供血者不規則抗體。對於dat陽性的患者,為保證輸血安全,避免溶血性輸血反應,輸血科通常考慮為患者提供洗滌紅細胞。
總 結。輸血是我們檢驗工作者非常重要的工作,關乎著病人的生命。
所以我們在輸血的過程中一定要十分謹慎,萬不可馬虎大意,當發生交叉配血不相合時,首先要進行重複性試驗,並嚴格按照操作規程完成,有任何問題需及時和臨床溝通。作為一名優秀的檢驗工作者,應該時刻有警惕心理,需要認真謹慎的發出每乙份正確報告,同時謹記檢驗是服務與臨床服務與患者,有任何問題需及時與臨床的溝通!
2樓:網友
交叉配血試驗。
1.概念:把供血者的紅細胞和受血者的和譁血清進行配手掘合試驗,稱為交叉配血主側,受血者紅細胞和供血者血清稱為次側。
2.意義:(1)主次側均不發生凝集稱為配血相合;(2)主側不凝集,次側凝集,稱為配血基本相同,在緊急情況下可以少量緩慢輸血;(3)主次側均凝集,稱為配血不合,絕對不可輸血畢棚核。
主側凝集和次側凝集分別怎麼處理簡答題
3樓:
因為主側無凝集反應,歷搜虧說明受血者的體內沒有針對供血者紅細胞上相應抗原的肢神抗體,那麼供血者的紅細胞對受血者來說是安全的。而次側有凝集反應,則不排除供血者的血清中有針對受血者紅細胞的抗體,大量快速輸入含有供血者血漿的血液就有可能發生溶血性輸血反應,對受血者的安全造成威脅。還有可能受血者有自身抗體或寒冷凝集,需要做進一步的試驗檢查漏讓,這種情況下一般不主張輸血,只能在沒有完全相合血型的緊急情況下少量而緩慢地輸血。
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