醫保如何報銷

2023-07-04 11:27:19 字數 1058 閱讀 7649

1樓:賈寶驊律師

醫療保險的報銷方法為:1,城鎮職工醫療保險患者不需要去社保中心報銷,入院時,憑身份證辦理社保登記手續,出院時憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

2,城鎮居民醫保住院報銷流程為參保人員憑身份證在醫院設立的醫保辦直接辦理結算,報銷比例是根據醫院等級報銷,具體根據各地政策不一。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條。

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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2樓:陳律師普法

1、參保人員帶卡就醫。參加社保之後,一般會發放社保卡。參保人員帶卡就醫,此時要看定點醫療機構是否開通實時結算業務。

2、定點醫療機構畝衫開通了實時結算業務。參保人員用社保卡**後,進行門診和檢查,結算時,醫院將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自迅州腔費的部分。

3、定點醫療機構未開通實時結算業務。在結算時,參保人員需要全額墊付。然後由參保單位帶。

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著發票、社保卡、診斷證明等,去醫保經辦機構稽核報銷。

4、參保人員未帶卡就醫。如果去定點醫療機構看病時,忘記帶醫保卡了,也並非不能報銷。如果你屬於這些情況,就可以在事後去醫保經辦機構報銷。

法律依據。《中華人民共和國社會保跡散險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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