1樓：小小教書匠呀
回答您好，很高興為您解答
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。
更多2條
西安居民醫保在哪報銷範圍
2樓：abc保險網
西安市生育保險報銷規定，參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮職工，按女職工住院分娩醫療費補貼標準剖宮產4000元、陰式產2500元的50％由生育保險**給予一次性補貼。
西安生育保險政策
一.生育保險待遇報銷專案：
剖宮產；順產；3-7月流產或終止妊娠；3個月以下流產或終止妊娠；上環或取環；絕育手術、輸精（卵）管復通；宮外孕保守（手術）**。
二.申報生育保險補貼所需資料：
1.女職工生育申報時需提供以下資料：
1).西安市職工生育保險待遇支付申請表；
2).住院發票、門診票據；（即住院費和產前檢查費）；
3).準生證明、嬰兒出生醫學證明覆印件；
4).職工身份證影印件；結婚證影印件；
5).產檢病歷、門診費用清單，住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、醫療費用明細單影印件；（劃線部分在醫院影印）；
6).報銷人員本人姓名開戶的中國銀行卡及身份證影印件（影印在同一張紙上）。
2.男職工配偶生育申報時還需提供：
1).配偶提供無工作證明；（所在鄉鎮或街道出示）
2).配偶身份證影印件；
注：男職工配偶生育報銷專案只包含順產、剖宮產，其它專案不予報銷。
3.計劃生育手術及宮外孕申報時需提供材料：
西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證影印件、結婚證影印件、門診病歷及檢查、化驗報告單；若發生住院費，用還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑影印件；
三.其它注意事項：
1.報銷時限：
參保職工分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術（上環、取環、**、宮外孕、絕育手術、輸精（卵）管復通）後90日內，由參保單位經辦人統一報送，個人報送不予受理。
2.申報應具備的條件：
（1）.職工所在單位參加生育保險並按時繳費；
（2）.符合國家、省、市計劃生育政策規定；
（3）.在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術。
西安生育保險報銷流程
⑴本人身份證(同時攜帶影印件)和單位證明(證明參保者為本單位職工，參加了經開區職工生育保險，符合國家計劃生育政策)
⑵生育保險費用資料(包括醫療票據及影印件、費用清單、醫療診斷證明書以及住院病歷首頁、出院記錄、住院病歷、長期醫囑、臨時醫囑的影印件);
⑶區縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明;
⑷申報計劃生育費用的，還需提供定點醫療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節育手術證明或醫學證明及醫學資料。
⑸因急診在非定點醫療機構分娩、實施人工終止妊娠手術的，還需提供急診診斷證明;並由就診醫院提供屬於當地醫保定點醫院及醫院等級的書面證明。經辦人委託他人辦理時，應出具委託書並加蓋單位公章。申報資料概不退還，如有他用，請提前做好備份。
超過時限報送資料者，費用自理。
7、參加生育保險男職工配偶未參加生育保險的，可按照補貼標準的50%予以補貼。申報時還需提供結婚證影印件、女方身份證影印件、女方戶口所在社群或地村委會出具的無固定職業的證明。
8、經開區社保中心在接到報銷資料後20日內對申領人進行稽核，符合條件的予以計發，申報資料概不退還，如有他用，請提前做好備份。不符和條件的，書面告知並退還有關材料。
9、職工生育或實施計劃生育手術期間因醫療事故發生的醫療費用不列入生育保險**支付範圍。
10、職工生育保險定點醫療機構，與目前職工基本醫療保險定點醫療機構相同。
3樓：小小教書匠呀
回答您好，很高興為您解答
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。
更多2條
西安市社群醫保報銷範圍
4樓：abc保險網
西安市生育保險報銷規定，參加生育保險男職工的配偶屬未參加生育保險的非城鎮職工，按女職工住院分娩醫療費補貼標準剖宮產4000元、陰式產2500元的50％由生育保險**給予一次性補貼。
西安生育保險政策
一.生育保險待遇報銷專案：
剖宮產；順產；3-7月流產或終止妊娠；3個月以下流產或終止妊娠；上環或取環；絕育手術、輸精（卵）管復通；宮外孕保守（手術）**。
二.申報生育保險補貼所需資料：
1.女職工生育申報時需提供以下資料：
1).西安市職工生育保險待遇支付申請表；
2).住院發票、門診票據；（即住院費和產前檢查費）；
3).準生證明、嬰兒出生醫學證明覆印件；
4).職工身份證影印件；結婚證影印件；
5).產檢病歷、門診費用清單，住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑、醫療費用明細單影印件；（劃線部分在醫院影印）；
6).報銷人員本人姓名開戶的中國銀行卡及身份證影印件（影印在同一張紙上）。
2.男職工配偶生育申報時還需提供：
1).配偶提供無工作證明；（所在鄉鎮或街道出示）
2).配偶身份證影印件；
注：男職工配偶生育報銷專案只包含順產、剖宮產，其它專案不予報銷。
3.計劃生育手術及宮外孕申報時需提供材料：
西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫院結算票據、醫療費用明細單、診斷證明、身份證影印件、結婚證影印件、門診病歷及檢查、化驗報告單；若發生住院費，用還需提供住院病案首頁、長期醫囑、臨時醫囑影印件；
三.其它注意事項：
1.報銷時限：
參保職工分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術（上環、取環、**、宮外孕、絕育手術、輸精（卵）管復通）後90日內，由參保單位經辦人統一報送，個人報送不予受理。
2.申報應具備的條件：
（1）.職工所在單位參加生育保險並按時繳費；
（2）.符合國家、省、市計劃生育政策規定；
（3）.在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構實行計劃生育手術。
西安生育保險報銷流程
⑴本人身份證(同時攜帶影印件)和單位證明(證明參保者為本單位職工，參加了經開區職工生育保險，符合國家計劃生育政策)
⑵生育保險費用資料(包括醫療票據及影印件、費用清單、醫療診斷證明書以及住院病歷首頁、出院記錄、住院病歷、長期醫囑、臨時醫囑的影印件);
⑶區縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬於計劃內生育的證明;
⑷申報計劃生育費用的，還需提供定點醫療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節育手術證明或醫學證明及醫學資料。
⑸因急診在非定點醫療機構分娩、實施人工終止妊娠手術的，還需提供急診診斷證明;並由就診醫院提供屬於當地醫保定點醫院及醫院等級的書面證明。經辦人委託他人辦理時，應出具委託書並加蓋單位公章。申報資料概不退還，如有他用，請提前做好備份。
超過時限報送資料者，費用自理。
7、參加生育保險男職工配偶未參加生育保險的，可按照補貼標準的50%予以補貼。申報時還需提供結婚證影印件、女方身份證影印件、女方戶口所在社群或地村委會出具的無固定職業的證明。
8、經開區社保中心在接到報銷資料後20日內對申領人進行稽核，符合條件的予以計發，申報資料概不退還，如有他用，請提前做好備份。不符和條件的，書面告知並退還有關材料。
9、職工生育或實施計劃生育手術期間因醫療事故發生的醫療費用不列入生育保險**支付範圍。
10、職工生育保險定點醫療機構，與目前職工基本醫療保險定點醫療機構相同。
5樓：小小教書匠呀
回答您好，很高興為您解答
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。
更多2條
西安市醫保報銷條件
6樓：職場達人秀秀
回答你好，西安市住院費用報銷流程如下
1、生病住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。
2、發生外傷住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續，經市(區)醫療保險處稽查科調查後，符合醫保報銷規定的，出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;未調查清楚或有異議的，出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺影印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
如果你的問題己解決，請在右上角點選結束並介紹服務，給個5星贊，謝謝！
更多2條
西安市城鄉居民醫保報銷比例
7樓：小小教書匠呀
回答您好，很高興為您解答
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。
更多2條
西安城鎮居民醫保辦理流程，西安外地居民醫保怎麼辦理流程
醫療保險本丟失補辦流程 1.如果是在居委會辦理的城鎮居民醫療保險，或者是在農村辦理的農保，那麼需要先到居委會或者村委會出具醫保卡遺失證明 一般在證明裡面註明本人基本資訊以及醫保卡的序號 戶號和個人號 然後拿該證明，同時攜帶身份證戶口本到當地的便民服務中心或者直接到醫保中心去申請補辦醫保卡。2.如果是...
居民醫保報銷比例，城鎮居民醫保 報銷比例是多少？？
如果的你醫保卡是欠費的，是不能報銷的，而且你已經住院了，醫保卡沒有用，也不能事後報銷。使用醫保卡，應該是在住院之前，辦手續的時候同時出示醫保卡。城鎮居民醫保 報銷比例是多少？醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診...
想知道職工醫保和城鎮居民醫保的區別，報銷比例和報銷範圍，還有，如果醫療保險和養老保險辦理
職工醫保繳費多，是根據工資按比例繳費的。但是待遇好，每月會按比例返還部分在醫保卡，用來門診就診或者大藥店購藥。住院報銷比例高，甲類藥品和常規檢查，小檢查，報銷100 乙類藥品和大型檢查報銷90 報銷範圍遠遠高於基本醫療保險。實報實銷，住院期間無需墊付醫療費用。報銷額度遠遠高於基本醫療保險。退休後不用...