大動脈炎的治療方法有哪些,大動脈炎如何治療效果好?

2022-04-25 11:45:19 字數 5322 閱讀 6848

1樓:廣芃方訪冬

你好,根據您的描述這種情況多需要中西醫結合**,多屬於中醫血瘀脈絡的範疇。建議您到醫院進行中西醫結合**,辯證應用消炎藥物配合活血化瘀中藥綜合調理多可以有效控制病情,改善症狀。

大動脈炎如何**大動脈炎

2樓:廣琦浮雅琴

動脈炎多發生於下肢、青壯年;主要是由於小動脈痙攣和血栓形成造成閉塞引起遠端發涼、**蒼白、間歇性跛行、刺痛、壞死;吸菸與本病的關係密切。原因多是由於受寒引起。

3樓:陶萌圭雨伯

激素雖然可以用,但是不能光是用激素,需要與抗炎藥和免疫抑制劑一起聯合**,控制動脈的炎症,才能從根本上控制您的疾病。

南方醫科大學第三附屬醫院-風溼免疫科-孫爾維主任醫師

大動脈炎能治嗎

4樓:異度鋪匈

你好 多發性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支,其中以腹主動脈,降主動脈、雙側腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等。累及動脈全層,受累動脈各層均有大量的淋巴細胞及漿細胞浸潤及瀰漫性纖維組織增生斷裂,導致管腔有不同程度的狹窄和繼發性血栓形成而閉塞。 凡青少年,尤其女性,具有以下一種以上表現者,應懷疑本病 ①單側或雙側上肢出現缺血癥狀,伴有脈搏減弱或消失,上肢血壓降低或測不出。

②腦缺血癥狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失,以及頸部血管雜音者。③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調收縮期血管雜音者。④原因不明低熱,伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者。

⑤無脈病有眼底改變者。有懷疑者需進一步作有關檢查,選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及範圍。 多發性大動脈炎** 活動期以內科**為主①抗炎**,②激素,③免疫抑制劑,④血管擴張劑,⑤降壓藥物。

靜止期(血管狹窄或閉塞)以介入**及外科手術**為主,(1)介入**,經皮腔內血管成形術具有痛苦小,恢復快,可重複性強,是**多了性大動脈炎血管閉塞期的首選**方法。大動脈炎的首次**成功率在74-100%。大動脈炎,動脈狹窄在經球囊擴張**一個月後可能會出現更好的效果。

(2)外科手術**,施行血管重建術。包括血管旁路移植術、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術、動脈血栓內膜剝脫術加自體大隱靜脈片增補術等。對單側腎動脈受累而腎動脈較細無法施行腎動脈重建手術者,如患側腎臟萎縮不明顯,可考慮自體腎臟移植術。

你好 多發性大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支,其中以腹主動脈,降主動脈、雙側腎動脈、左鎖骨下動脈及升主動脈等。累及動脈全層,受累動脈各層均有大量的淋巴細胞及漿細胞浸潤及瀰漫性纖維組織增生斷裂,導致管腔有不同程度的狹窄和繼發性血栓形成而閉塞。 凡青少年,尤其女性,具有以下一種以上表現者,應懷疑本病 ①單側或雙側上肢出現缺血癥狀,伴有脈搏減弱或消失,上肢血壓降低或測不出。

②腦缺血癥狀伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失,以及頸部血管雜音者。③按期發生高血壓或頑固性高血壓伴上腹部二級以上高調收縮期血管雜音者。④原因不明低熱,伴有血管雜音及四肢脈搏或上下肢血壓差有異常改變者。

⑤無脈病有眼底改變者。有懷疑者需進一步作有關檢查,選擇主動脈造影可明確動脈的狹窄部位、程度及範圍。 多發性大動脈炎** 活動期以內科**為主①抗炎**,②激素,③免疫抑制劑,④血管擴張劑,⑤降壓藥物。

靜止期(血管狹窄或閉塞)以介入**及外科手術**為主,(1)介入**,經皮腔內血管成形術具有痛苦小,恢復快,可重複性強,是**多了性大動脈炎血管閉塞期的首選**方法。大動脈炎的首次**成功率在74-100%。大動脈炎,動脈狹窄在經球囊擴張**一個月後可能會出現更好的效果。

(2)外科手術**,施行血管重建術。包括血管旁路移植術、頸總動脈一鎖骨下動脈吻合術、動脈血栓內膜剝脫術加自體大隱靜脈片增補術等。對單側腎動脈受累而腎動脈較細無法施行腎動脈重建手術者,如患側腎臟萎縮不明顯,可考慮自體腎臟移植術。

5樓:塞奧蓋綺煙

大動脈炎是可以通過藥物、手術等**的,只要**及時對你身體是沒有多大的損傷的。不用太擔心。是一種無菌性的炎症改變,其狹窄或者是閉塞有可能會導致血流的異常。

建議選擇糖皮質激素和免疫調節劑進行**,有血栓形成時需要外科手術**。

6樓:

大動脈炎是慢性疾病,可以用藥物控制病情,多不能**或停藥,但可以正常生活和工作,結婚生子,隨著年齡的增長病情有自愈的趨勢。你現在年輕,要規範**,否則多發的動脈狹窄或閉塞藥物不能恢復影響血流**時是要手術**的,所以要有治病信心,好好配合醫生**。祝早日**。

7樓:方子興醫生

大動脈炎是指主動脈及其主要分支和肺動脈的慢性非特異性炎性疾病。其中以頭臂血管、腎動脈、胸腹主動脈及腸繫膜上動脈為好發部位,常呈多發性,因病變部位不同而臨床表現各異。可引起不同部位動脈狹窄、閉塞,少數可導致動脈瘤。

本病多發於年輕女性。

大動脈炎能好嗎?

8樓:

這個病屬於風溼免疫疾病一種,不能**,但可以控制病情發展及時去醫院**,控制好病情發展。

9樓:在流坑村仰頭的迎春花

去醫院好好檢查一下,不是什麼大病

10樓:

大動脈炎應該是不可**的疾病,我們對於動脈炎的**應該是長期監控的狀況。早期在免疫活動的時候,我們一定會給它非常積極的**來控制它的免疫功能異常,使它能夠接近到正常的狀態,通常情況下將近70%-90%的病人都可以通過內科的免疫調節,而使得免疫功能的異常得到恢復。但是還有一部分病人可能用單純的激素和免疫抑制劑**,並不能夠有效地控制病情,這時候可能就會需要一些單抗的**,像內科的免疫科大夫,他們會有更豐富的**的經驗,對於大部分的病人,通過一段時間積極的內科免疫**之後,我們可以把激素的服用量減到非常低的劑量進行長期的維持,當然也有一部分病人完全可以擺脫應用激素的問題,也就是完全恢復到正常的生活狀所以從這方面來講,大動脈炎是有可能使得部分病人得以完全**的。

大動脈炎**的機率是多少?

11樓:方子興醫生

大動脈炎是一種全身性疾病,應該以內科**為基礎,外科只**因該病引起的血管病變。

1.內科**原則

(1)抗炎**控制感染,阻止病情發展。

(2)激素** 對早期或活動期患者效果較好,可短期內改善症狀。多口服強的鬆、地塞米松等。

(3)免疫**。

(4)擴血管藥物改善腦和肢體血運。

(5)抗血小板藥物 拜阿司匹林等。

(6)抗高血壓藥物 本病對一種降壓藥物效果不佳,常需要兩種以上藥物合併應用。

2.經皮腔內血管成形術

目前已應用**腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。球囊擴張應用較廣泛,但支架植入由於動脈炎特點,需慎重應用。

3.手術**

在病變穩定後可採取手術**,包括體溫、血沉、白細胞計數、igg均正常。手術原則是在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建。

(1)對於頭臂動脈型患者可行胸外途徑或胸內途徑人工血管重建術、內膜血栓摘除術等。

(2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術。

(3)腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術或血管重建術,患側腎臟明顯萎縮者可行腎切除術。

(4)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術或支架置入術。

12樓:匿名使用者

(一)、頭臂型的**

病變累及頭臂血管,即左鎖骨下動脈、左頸總動脈、無名動脈、右頸總動脈和椎動脈的狹窄或閉塞,病變多位於動脈起始部,但嚴重時累及長段或全程。可一根或同時多根動脈受累。

手術的方式包括:升主動脈-頸動脈轉流、鎖骨下動脈-頸動脈轉流、腋動脈-腋動脈轉流。頸總動脈與鎖骨下動脈、腋動脈架橋,通暢率高(95%),死亡率低(1.

9%),但術中需要阻斷頸動脈。腋動脈-腋動脈架橋,手術風險低,不需要阻斷頸動脈,對嚴重腦缺血患者尤其適用。如我院1例多發性大動脈炎導致腦幹缺血的女性患者,只能臥床,任何輕微活動即可引起嚴重缺血反應。

此時,頸動脈不可能行阻斷、干擾,經腋動脈腋動脈架橋手術後,獲得良好結果。升主動脈-頸動脈轉流重建血管更接近生理,流入道壓力高、流量大,遠期效果好。但也有學者認為〔8〕,血管重建的最佳吻合部位應在非病變區域。

而升主動脈是較常見的受累部位,病變的發生率為59%,作為吻合點顯然不太安全。髂外動脈較少受累,可作為流入道,並試行了解剖外途徑的髂外動脈-腋動脈-頸總動脈架橋,術後病人腦和上肢缺血癥狀明顯緩解,隨訪1~2年旁路血管通暢。另外,對於雙側頸動脈同時有嚴重狹窄的患者,國內外文獻資料一致認為:

應先行一側頸動脈重建,避免同時雙側頸動脈重建後顱內過度灌注〔9, 10, 11〕。

微創介入**為病人提供了更加安全、簡便的方式〔1, 2, 11, 12〕。sharma〔1〕應用球囊擴張+支架植入可有效的**頸動脈狹窄,擴張後頸動脈管徑增加6倍。採用6-8mm×37-55mm支架,可使較長段的狹窄獲得**。

鎖骨下動脈可得到同樣的**,獲得同樣的效果。擴張時的壓力較擴一般動脈硬化性狹窄大,常在4~17atm,擴張程度以球囊沒有縮窄痕跡為度。

關於該型的**應特別強調手術時機的選擇,一般的原則當然應在其病變穩定期進行。但如果出現嚴重併發症,如:腦缺血、眼缺血,疼痛甚至有失明危險時,應當機立斷,承擔風險,進行緊急手術。

不能機械的拘泥於esr、crp。術前、術後注意應用相應藥物(激素、抗凝劑)協助**〔6, 13〕。

(二)、胸腹主動脈型

病變累及胸主動脈和腹主動脈,表現為頭頸、上肢高血壓,下肢缺血間歇性跛行。

由於介入**的微創性,使病人有良好的手術耐受可能。因此,近年關於介入對本型**的報道越來越多〔1, 2, 14〕。單純主動脈球囊擴張和球囊擴張+支架植入均可獲得良好的手術效果,縮窄的主動脈直徑可分別增加87.

4%和137%,並有長期的通暢性,使頭頸和上肢血壓得到明顯緩解,同時顯著改善下肢缺血癥狀。因其病變的性質,擴張時的壓力仍高於普通動脈硬化的患者,達到滿意擴張效果的球囊壓力為:13~17atm。

支架的植入沒有明顯的限定,從**結果看,支架植入可使病人獲得更好的**效果:狹窄段得到更好的糾正,狹窄段上下壓力梯度消失,再狹窄發生率降低。同時,支架植入可防止介入併發症,如動脈夾層的發生。

轉流手術同樣也是**本型病變的有效方式〔3, 15, 16, 17, 18〕。因降主動脈和腎動脈水平腹主動脈常常受累,且腎上主動脈解剖、操作較為困難,流入道往往需要開胸,引自胸段主動脈。流出道選擇遠端正常主動脈或髂動脈。

單側髂動脈吻合已可以起到降壓、緩解間歇性跛行的作用。手術的操作,應儘可能取腹膜外途徑,以便增強病人對手術的耐受性。

(三)、腎動脈型

病變多累及腎動脈開口處,引起起始段狹窄,也有累及長段和全程腎動脈的。臨床表現為頑固的腎性高血壓。

對於本型的**,目前公認首選介入。文獻報道〔1, 2〕,介入**的一期成功率可達90%(85%~95%),狹窄動脈管徑可增加2.7倍,短期內(72h)血壓即可明顯下降至正常。

介入**的另一優點是可反覆進行操作,在隨診中發現再狹窄,可再行擴張或植入支架。支架多應用於嚴重狹窄或長段狹窄病變,並認為可獲得更好的腔內直徑,有效的降低再狹窄的發生。

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