想知道農村合作醫療報銷範圍情況如何

2022-03-29 15:06:36 字數 4631 閱讀 3750

1樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村合作醫療保險報銷範圍是如何規定的

2樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

3樓:皆有可能

合作醫療屬於社保範疇,地域性強,具體到某個地方的辦事流程還真是需要諮詢當地有關部門。不過除了一些細節上不同外,大致報銷流程可以分為如下幾個部分:

一、報銷所需資料

1、 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

二、報銷流程 :

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

新型農村合作醫療報賬指南

住院報賬程式:

醫院直接報賬:

因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

如何查詢新農合報銷詳細費用

4樓:

查詢新農合報銷詳細費用可以登陸社會保障局**查詢或者撥打社保局**諮詢。

1、 登入當地人力資源和社會保障局**或社會保險網上辦事大廳進行查詢;

2、 撥打當地社保局**或撥打全國社保服務**12333即可查詢;

3、 攜帶本人有效身份證以及新農合醫療卡到當地新農合經辦機構,在服務視窗查詢新型農村社會養老保險相關業務。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

擴充套件資料

新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

農村合作醫療保險是由我國農民(農業戶口)自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。

5樓:匿名使用者

通過網上查詢,看了臨漳縣2023年的新農合補償方案,其省外看病起付線是3000元,報銷比例55%,住院累計封頂線為7萬元。看到這樣一個報銷比例,花5萬多塊錢,報銷7千元,雖然有點兒少,但也在情理之中,因為醫療費用不等於合理費用,報銷金額是在合理費用的前提下計算的。造成報銷金額過低的原因除報銷比例過低外還有以下幾種:

一是起付線,我們知道起付線部分是不報銷的;二是目錄外用藥,一般省外醫療機構住院,因不受本省目錄外用藥不超過15%的限制,只要這種藥品賺錢,醫療機構就會大量使用,但這些是不報銷的,最高的甚至能達到40%;三是材料費,單次材料費一般有最高限額,超過限額的部分患者自付,剩餘部分一般70%納入合理費用;四是正常轉診,有的地方規定,沒有辦理逐級轉診手續的參合患者,其報銷比例降低15%;這樣算下來,看你的合理費用還有多少,再按你們縣省外住院55%的比例進行報銷。關於報銷明細查詢,只有縣新農合管理機構可查詢,其它沒有辦法,最終結果一查便知,主要看你的合理費用是多少,希望對你有所幫助!

6樓:愛喝粥

登陸當地「人力資源社會勞動保障局」官方**,點選個人查詢、輸入身份證號碼、社保卡密碼,點開登陸,就是你的基本資訊,其中就有醫療消費明細。

7樓:不要刪寶寶

報銷所需資料:

門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

農村合作醫療報銷範圍

8樓:興斐雷傲菡

你好朋友!社會醫療保險,包括新農合都是針對疾病住院才有報銷,如果疾病報銷社保和新農合還是有些不同。

新型農村合作醫療保險使用與報銷

參合農民可以到區級定點醫院、鄉鎮衛生院、村衛生所看門診,可以到鄉鎮衛生院、區級定點醫院、區屬以外醫院住院**。

1、參合農民持證到本鄉鎮衛生院、村衛生所門診就診時,衛生院醫生、村衛生所鄉醫,經核證核人後,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方並註明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品**),由醫生或鄉醫認真填寫合作醫療證和門診補償登記表(一式三份),讓患者或家屬簽名,直接減免費用(超出家庭賬戶總額部分由患者自付),最後取藥**。衛生院、村衛生所有月底填寫好定點醫療機構門診補償彙總表和結算單後,將報銷聯處方按補償登記表編號順序裝訂成冊到鄉鎮農醫所申請報銷所墊資金。

2、參合農民持證到本鄉鎮以外的區內定點醫療機構門診就診時,定點醫院機構醫生核證核人後,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方並註明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品**),患者交現金開具發票後取藥**,然後由患者將報銷聯處方及醫藥發票到本鄉鎮農醫所申請報銷。

3、參合農民持證到鄉鎮衛生院住院就診時,醫生核證核人後,進行合理檢查、診斷,有入院指徵者收入住院,醫生及時書寫完整病歷,進行住院病人登記,開具處方並註明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價,患者交現金後取藥**。患者出院後,衛生院提供醫藥發票,出院小結(蓋醫院章),各種檢查單,處方複寫件等由患者到本鄉鎮農醫申請報銷。

4、參合農民持證到區級定點醫院住院就診時,區級定點醫院醫師應仔細核對合作醫療證,做到人證相符,然後進行合理核查,經診斷有入院指徵者收入住院,及時書寫完整病歷,進行住院病人登記,開具處方並註明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷),到藥房劃價(標明藥品**),患者交現金後取藥**。患者出院後,醫院為患者提供醫藥發票,出院小結,各種檢查單複寫件,處方複寫件等,由患者到合作醫療直報視窗直接申請報銷。

5、參合農民因病情需要轉區屬以外的醫療機構住院**的應堅持逐級轉診的原則,由區屬醫療機構轉診證明,經區農醫中心批准併發放就診告之書(急診可先轉診,但應在7天內向當地鄉鎮農醫所報告)。因探親、訪友、外出打工時患病住院者在入院後7天內向戶口所在鄉鎮農醫所報告。農醫所要及時答覆,進行登記,並及時向區農醫中心報告。

出院後必須帶好本人住院發票及住院相關資料,到本鄉鎮農醫所按規定補償。

參合農民報銷發票時應帶好以下資料:戶口簿或身份證、合作醫療證、醫藥費用發票、出院小結、費用清單或處方複寫件,住院分娩的須帶準生證和出生證原件,慢性病的須帶慢性病專用病歷,到本鄉鎮農醫所申請報銷,然後由農醫所工作人員稽核後按規定補償。

農村合作醫療保險報銷範圍及比例如何?

9樓:萍萍姐姐

最好是諮詢當地農合。比例很低50%左右住院。平時更少

新型農村合作醫療報銷範圍

10樓:中國農業出版社

新型農村合作醫療制度是由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

11樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

12樓:聞誠針嘉懿

住院報銷比例一般在60%左右,門診看病不能報銷,辦理了門診特殊病種大特病申請登記的,門診拿藥才給報銷一部分。

縣級醫院和市級醫院報銷的比例也有不同。各地的政策有些區別,這主要看當地的財政狀況,國家的政策是一個最低要求。

但是很多專案是不能報銷的,比如急救車費用,檢查**加急費、水電費、各種帳單工本費等等。

農村合作醫療報銷比例和報銷範圍 50

13樓:

意外骨折農村合作醫療能報銷嗎?報銷比例是概是多少?

14樓:儒雅的雁雪飛龍

機動車駕駛失誤造成受傷,沒有第三者的情況下,在醫院救治,可以農村合作醫療報銷部分費用嗎?

農村合作醫療報銷範圍,合作醫療報銷的範圍?

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。合作醫療報銷的範圍?新農合 全稱新型農村合作醫療,是指由 組織 引導 支援,農民自願參...

生孩子屬於農村合作醫療報銷範圍嗎

華律網 新農合生孩子能報銷。1 到醫院新農合視窗備案,出院後憑住院收費票據 出院證 準生證明 社保卡 母親的身份證到本院新農合視窗報銷 2 如果在異地住院,住院前或住院後3日內須辦異地住院轉診手續,執轉出醫院的轉診證明或所住院縣外醫院的住院證明 合作醫療證 母親的身份證 準生證明到新農合部門轉診處辦...

農村合作醫療不報銷外傷嗎,農村合作醫療不報銷外傷嗎

參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因和因自然災害等不可抗力造成的意外傷害,屬於新農合補償範圍,按有關規定予以報銷。新農合外傷的報銷 外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明 病歷影印件及其他規定材料。定點醫院對...