心臟搭橋和支架有什麼不同,心臟支架和心臟搭橋到底哪一種效果好?

2022-02-02 23:24:59 字數 5946 閱讀 1640

1樓:田振宇大夫

心臟搭橋和支架有什麼不同,心臟支架和心臟搭橋的區別詳細介紹如下:

心臟支架手術

心臟支架手術是最近20年來開展的**冠心病的新技術。簡單的說,心臟支架手術**的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

心臟搭橋手術

搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液**,進而達到緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋樑」,俗稱「搭橋術」。

現在,冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手,冠心病死亡率佔一切心臟病死亡人數的10%~20%。令人欣喜的是,目前國內外醫療冠心病的手法越來越先進,越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術、心臟搭橋等技術興盛很快,體外迴圈技術也有了長足的先進,心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創手術已在臨床普遍推行,且創傷小,恢復快。

但有些冠心病人不知道自己是否應該手術?有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心臟搭橋手術?

下面給出了冠心病手術的適應症

心臟支架介入醫療(pci)的適應症(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入**)

1.急性心肌梗死

2.心絞痛(穩定性和不穩定性)藥物醫療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

急診冠狀動脈搭橋(cabg)的適應症

1.左主幹病變

2.左主幹加三支病變

3.急性心肌梗死6~8小時內,血管解剖適合接收冠脈搭橋術

4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室遊離壁決裂等併發症

5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常,積極內科醫療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術

6.pci診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應症

1.左主幹病變

2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變

3.左心功用不全的三支血管病變

4.合併有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

5.合併有糖尿病的多支血管病變

6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

1.應長期甚至終身服藥,降低再次發病的概率。

2.節制體重,適量運動,戒菸限酒,降壓降脂。

3.定期複查心電圖、血脂等,一旦不適立即就醫。

本文介紹了冠心病支架手術和心臟搭橋手術的適應症,希望對朋友們有所幫助。

2樓:匿名使用者

**冠心病主要有藥物**、手術及支架介入三種方式,三種方式各有長短。服藥並不能改變血管狹窄的狀況,但藥物仍是冠心病**的基礎及重要手段。過去在心臟血管發生嚴重狹窄的情況下,就要考慮做心臟搭橋手術。

而現在當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄(70%以上)或閉塞的時候,可以考慮支架介入**。

心臟搭橋手術是場「大仗」,可以解決嚴重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外迴圈,手術時間長,住院時間長。而支架介入**只需區域性麻醉,只要在大腿股動脈穿刺即可。

當然,並不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主幹狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點,比如說再狹窄的問題。介入**有三個里程碑。

第一個是氣囊擴張技術,其血管再狹窄率達30%~40%;第二個就是普通支架,它的早期成功率高,引起併發症的機率低,而且簡單易行,效果突出,但缺點是,在六個月的週期時,差不多有30%的再狹窄率;第三個就是塗藥支架技術,將再狹窄率降到了5%左右。

3樓:匿名使用者

對於比較嚴重的冠心病往往會採用心臟搭橋手術,在狹窄的血管旁邊重新建立一個通路,讓血液從新的通道流通。但是搭橋手術的問題是手術難度比較高,創傷比較大。支架在改善心血管狹窄上效果和搭橋差不多,在延長患者壽命上也差不多,而且和搭橋相比支架也更加簡單、安全。

冠狀動脈支架植入術:即心臟支架手術,是冠心病的**方法之一。冠狀動脈支架植入術的基本原理是:

將管壁呈網狀帶有間隙的支架,通過血管穿刺置入狹窄的血管內,在體外將球囊加壓膨脹,撐開狹窄的血管壁,使病變血管恢復暢通。1—2處狹窄且放支架容易可選擇介入**。

心臟搭橋術:心臟搭橋術是冠脈血管重建的簡稱。當冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣,淤積堵塞的血管在藥物和其他方式無法清理乾淨時,大多數外科醫生就會選擇在血管上另闢蹊徑,搭建橋樑。

醫生從病人身體其他部位取下一條血管,在升主動脈與冠脈之間新建一條通道,使得動脈血通過血管橋繞過梗阻部位,心肌重新得到正常血液**。

4樓:匿名使用者

簡單的說就是再通血管的兩種方法。舉個例子說明你想去重慶,你可以選擇水路也可以選擇旱路,要是遇見不好的天氣,有時候只能選一條,有時候兩條都選不成了。開通血管也一樣,只是兩種方法,供你選擇,有時候只能選其一,有時候也可能沒有機會了。

5樓:南極地下城主

支架就是病變狹窄位置用東西重新撐開,搭橋就是重新修條路

6樓:冰冷的手術刀

搭橋一般不用支架的.這個就是不同,但是有時候病人不需要做搭橋,因為搭橋主要是修復房室或血管連通性,支架主要是恢復物理學外形或改善機能.適合哪種具體的還是去問你的主治醫生比較好.

7樓:匿名使用者

一 搭橋開胸,相對危險 支架微創,痛苦小些

二 搭橋貴 支架相對便宜(其實也不便宜,兩到三萬一個,所以,搭幾個很重要)

我是病人家屬,建議你一定跟醫生好好溝通,弄明白到底要不要支架或者搭橋。真的很重要!!!

8樓:匿名使用者

支架手術屬於微創手術,搭橋屬於外科手術。簡單地說就是支架手術是心內科或者導管科,搭橋屬於心外科。

搭橋手術創傷面積大,需要開胸,風險相對與微創手術大一點,恢復也比較慢。支架手術的話屬於微創手術,對人的傷害相對來說較小,基本手術三天就可以出院了。不過支架手術的範圍相較於搭橋來的小,並不是所有冠脈狹窄都適合做支架。

費用方面,搭橋的費用要高於支架手術。

心臟支架和心臟搭橋到底哪一種效果好?

9樓:落日夕陽老師

心臟支架和心臟搭橋,不存在簡單地誰比誰好的問題,還是要具體情況具體分析。

所謂「心臟支架」,就是通過橈動脈或股動脈穿刺,匯入球囊,擴張冠狀動脈的狹窄處,然後再植入支架,從而改善心臟狀況的一種技術。

所謂「心臟搭橋」,就是取患者自身的大隱靜脈、橈動脈或乳內動脈,然後在冠狀動脈之間重新搭建起一條血管通道,從而改善心肌供血的一種技術。

一般來說,心臟搭橋主要分為三種,分別是搭大隱靜脈橋、搭乳內動脈橋、橈動脈橋,其中搭大隱靜脈橋,是從大腿上取出靜脈血管進行搭橋,一般需要搭建兩到三根靜脈橋,前提條件是靜脈的血管一定要好,而且搭完橋後5年閉塞率達到50%;搭乳內動脈橋,一般是從胸部遊離出一根左乳內動脈進行搭橋,這種橋的通暢率也是非常高的,幾乎可以達到百分之九十,當然了,一個人一生中只能搭一根,有相當大的侷限性;搭橈動脈橋,一般是取左手橈動脈搭橋,其應用也是最少的。

那麼,心臟支架和心臟搭橋都有何優缺點?

首先是心臟支架,一般來說,心臟支架手術的創傷相對而言比較小,病人的恢復速度也是非常快的,可以說是立竿見影,甚至手術的第三天就可以出院了,住院時間非常短。當然,心臟支架也有缺點,一是費用非常高,二是有**的可能性,如果出院後不注意改變不良生活習慣,就可能會**。

然後是心臟搭橋,一般而言,心臟搭橋手術費用相對比較低,而且技術也更加的成熟,手術的成功率高達百分之九十九,而且心臟搭橋之後,十年內的通暢率高達百分之九十,不容易**,也是最為經典的**冠心病的方法。當然,心臟搭橋也有一定的缺點,那就是手術時需要開啟胸腔,對患者的傷害也是非常大的,雖然在內視鏡下可以達到微創的效果,但是病人也是極為痛苦的,而且住院時間也非常長,遠遠超過心臟支架手術。對於高齡病人或者有其他器官問的病人而言,心臟搭橋手術還有引發併發症的可能性。

那麼,應該如何選擇心臟支架和心臟搭橋?

事實上,如果只是一根血管的兵變,心臟支架是最好的選擇,創傷小,恢復也非常快。如果患者的冠脈病變非常嚴重,則傾向於心臟支架。當然,從患者自身的情況出發的話,心臟搭橋的手術風險是非常高的,像那種高齡或者有其他疾病的患者,是不適合心臟搭橋的,相對而言,心臟支架的風險就要小上不少。

10樓:延盼晴

兩者之間可以說對於自身的作用來說各有各的好處。

所以對於心臟搭橋和心臟支架來說,這兩項技術都各自有自己的優缺點。這還是得看患者的血管和患者自身的情況,然後選擇出最好的**方案。

11樓:dj林林

其實心臟支架效果還是比較不錯的,當你心臟有病的時候可以做這樣的支架,能夠達到理想的效果,而且能夠讓心臟疏通起來。

12樓:就是困了吐了

心臟搭橋。手術費用低,又能減少**的風險,而且搭橋成功率較高。

13樓:pc小技巧

心臟支架手術**用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,心臟搭橋手術是將將狹窄的血管擴大保證血液運輸。這兩個手術方法各有各的優點,需要根據不同病人的實際情況來選擇。

14樓:匿名使用者

搭橋要開胸啊,我媽當時旁邊病床的那個就是以前做過搭橋,不光胸口,大腿也開開了,現在搭橋的那個也堵了,所以現在又做支架,但是搭橋算大病醫療,保險公司報的多

心臟搭橋和支架有區別嗎

15樓:田振宇大夫

心臟搭橋和支架有什麼不同,心臟支架和心臟搭橋的區別詳細介紹如下:

心臟支架手術

心臟支架手術是最近20年來開展的**冠心病的新技術。簡單的說,心臟支架手術**的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

心臟搭橋手術

搭橋手術顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內動脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液**,進而達到緩解心絞痛症狀,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋樑」,俗稱「搭橋術」。

現在,冠心病是脅迫人類健康的頭號殺手,冠心病死亡率佔一切心臟病死亡人數的10%~20%。令人欣喜的是,目前國內外醫療冠心病的手法越來越先進,越來越高明,高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術、心臟搭橋等技術興盛很快,體外迴圈技術也有了長足的先進,心臟停跳、心臟不停跳搭橋,以及微創手術已在臨床普遍推行,且創傷小,恢復快。

但有些冠心病人不知道自己是否應該手術?有些病人不知道應該選擇冠心病支架手術還是選擇心臟搭橋手術?

下面給出了冠心病手術的適應症

心臟支架介入醫療(pci)的適應症(1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入**)

1.急性心肌梗死

2.心絞痛(穩定性和不穩定性)藥物醫療效果欠佳,冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

急診冠狀動脈搭橋(cabg)的適應症

1.左主幹病變

2.左主幹加三支病變

3.急性心肌梗死6~8小時內,血管解剖適合接收冠脈搭橋術

4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室遊離壁決裂等併發症

5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常,積極內科醫療無效,血管解剖適合接收冠脈搭橋術

6.pci診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應症

1.左主幹病變

2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變

3.左心功用不全的三支血管病變

4.合併有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變

5.合併有糖尿病的多支血管病變

6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

1.應長期甚至終身服藥,降低再次發病的概率。

2.節制體重,適量運動,戒菸限酒,降壓降脂。

3.定期複查心電圖、血脂等,一旦不適立即就醫。

本文介紹了冠心病支架手術和心臟搭橋手術的適應症,希望對朋友們有所幫助。

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