工傷後走新農合已報還能走工傷嗎,工傷後新農合報銷後能按工傷嗎

2022-01-14 15:25:59 字數 5446 閱讀 7533

1樓:1紅色玫瑰

工傷是一定要走的,工傷賠償和那些沒有任何關係。

2樓:曾智紅律師

一、根據《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

你的情況符合工傷條件;

二、你可以讓單位申請工傷認定,如單位拒絕賠償,個人申請,期限為一年;

三、待傷情穩定後,如留下殘疾,你可以申請傷殘鑑定;

四、如構成傷殘等級,你可以依法享受工傷保險待遇;

五、如單位未給你買保險,可以比照上述條例執行;

六、如單位拒絕賠償,可以申請勞動仲裁。

工傷後新農合報銷後能按工傷嗎

3樓:華律網

工傷賠償須經工傷認定、勞動能力鑑定、勞動仲裁三個必經階段。很多農民工沒有勞動合同、工作證等證明,還往往需要勞動關係的認定。工傷保險是社會保險制度中的重要組成部分,是指國家和社會為勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害、患職業病,以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其親屬必要的醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療**、社會**和職業**等物質幫助的一種社會保障制度。

第1、職工(包括農民工)發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門工傷認定機關提出工傷認定申請。第2、用人單位未在規定期限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可直接到統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。法律依據:

《工傷保險條例》第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

4樓:baby無知的螞蟻

工傷費用是不能按照新農合進行報銷的,工傷費用應該由單位和工傷保險基#金共同承擔,員工是不用承擔醫療費用的,也不能進行其他突進進行報銷。

依據《社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基#金中支付:

(一)**工傷的醫療費用和**費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷#殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷#殘補助金和一至四級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑑定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)**工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷#殘就業補助金。

5樓:法律顧問**

回答1.是否可以認定為工傷關鍵看是否符合《工傷保險條例》第十四、十五條之規定(且不存在第十六條所規定的情形);

2.如果符合上述規定的,即使傷情極其輕微,也可以認定為工傷。

3.有什麼不明白的,可以直接撥打12333諮詢一下當地勞動部門。

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

更多2條

6樓:左思苗

工傷應該走工傷保險**,走新農合幹什麼?

工傷住院期間報新農合工傷可以報銷嗎

7樓:匿名使用者

如果用新農合報銷了工傷醫療費用,參加了工傷保險的,需要退回已報銷款項,改由工傷保險**支付;未參保的,則是詐騙醫療保險**的違法犯罪行為,需要退回報銷款項,接受處罰後,才可以進行工傷報銷。

《社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條 違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

工傷險和新農合能同時報銷嗎?

8樓:南京章律師

根據衛生部、勞動保障部《職業病目錄》,中暑屬於物理因素所致職業病,那麼依據《工傷保險條例》第十四條第四項,患職業病的可以去認定工傷。因此,你可以為你媽媽去申請工傷認定,通過工傷認定,就可以享受工傷保險待遇。也就是說,你媽媽除了可以享受基本醫療待遇,還可以享受工傷保險待遇。

9樓:

1、工傷是需要做工傷鑑定的,不是你說工傷就是工傷。

2、工傷保險屬於社保中的一種,農村合作醫療與社保只能選擇其一報銷。

3、你這種情況,最好去勞動保障部門諮詢一下,看看應該如何處理?

10樓:逄琦

不能的,新農合只報基本醫療範圍內的,意外的通通不報

11樓:匿名使用者

你媽媽的病不屬於工傷,因為只有受到事故傷害的才屬於工傷

12樓:歷雙乘和韻

企業為職工辦的社保(養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險,計生保險)不可以同新農保一起報。(就算好二份一起報,你也沒有二份發票)

企業為職工辦的商業保險同農保可一起報,商保只提供發票影印件就行。

13樓:匿名使用者

1、不能同時報銷,兩個是不同性質的保險,而且醫療發票只有一份,同時報銷在實操上也不現實;

2、職工發生工傷事故後,工傷保險**和用人單位分別按專案各自承擔相應賠償,如果用人單位沒有繳納工傷保險,賠償全部由用人單位支付;

3、法律依據《社保保險法》

第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

(一)**工傷的醫療費用和**費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑑定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)**工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付。

新農合報銷了,還能做工傷認定嗎

14樓:匿名使用者

1.是否可以認定為工傷關鍵看是否符合《工傷保險條例》第十

四、十五條之規定(且不存在第十六條所規定的情形);

2.如果符合上述規定的,即使傷情極其輕微,也可以認定為工傷。

3.有什麼不明白的,可以直接撥打12333諮詢一下當地勞動部門。

4.法律依據:《工傷保險條例》

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業病的;

(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷**的。

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

15樓:法律顧問**

回答1.是否可以認定為工傷關鍵看是否符合《工傷保險條例》第十四、十五條之規定(且不存在第十六條所規定的情形);

2.如果符合上述規定的,即使傷情極其輕微,也可以認定為工傷。

3.有什麼不明白的,可以直接撥打12333諮詢一下當地勞動部門。

(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

更多2條

工傷用農合報銷後還可以申請工傷賠償嗎

16樓:曹澤麴欣悅

可以申請工傷賠償!農合報銷一般是報銷醫藥費用,這並不影響工傷的認定及受傷人員的工傷待遇!

17樓:匿名使用者

如果是工傷的話,可以不用農合的,建議去申請工傷認定,工傷認定之後,再去進行傷殘鑑定評級。評級以後還有補助金。。工傷的待遇:

1、醫療費:以醫院發票金額為準(社保支付80%左右,單位支付20%)2、住院伙食補助費:住院天數×出差伙食補助標準×70%(社保支付)3、交通費:按實際發生(社保支付)

4、停工留薪工資:本人工資×停工留薪期(以勞動局鑑定為準)(單位支付)

5、護理費:住院天數×當地護工標準(單位支付)

工傷報銷新農合是否合法,工傷住院期間報新農合可以報銷嗎

不合法,工傷職工 工傷的費用,由工傷保險 支付。社會保險法 第三十條第一款規定應當從工傷保險 中支付的醫療費用不納入基本醫療保險 支付範圍。工傷保險條例 第三十條 第三十八條 第六十二條規定,工傷事故無論是前期 後期 還是舊傷 的費用,符合工傷保險診療專案目錄 工傷保險藥品目錄 工傷保險住院服務標準...

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