請問農村醫療保險怎麼報銷的,請問農村醫療保險怎麼報銷的???????????????????

2022-01-04 07:15:47 字數 5332 閱讀 7370

1樓:墨明棋妙好久

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。

所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。

一、報銷範圍

1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、**費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍)

二、轉診規定

1、轉本市市級醫院住院**的,按90%納入可報醫藥費計算;

2、轉市外醫院住院**的,按80%納入可報醫藥費計算;

3、在部隊醫院及營利性醫院住院**的,按60%納入可報醫藥費計算;

4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。

三、報銷比例

核後可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

2樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

3樓:職場導師

回答1門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

2、合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

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4樓:仉巨集掌翠絲

各個省市地區的新農村合作醫療保險政策是不相同的,有的地方可以外地就醫報銷,有的地方則不可以,具體情況你應該諮詢你當地的衛生部門才能知道。

社保醫療保險和農村醫療保險的管理部門是不同的,社保是勞動部門管理的,而新農村合作醫療是由衛生局管理的,在諮詢進一定要找對單位。

5樓:1256提拉米蘇

報銷不是說按照你費用總數的百分幾,是根據你用藥的那個可報藥來報的,有些藥不是屬於可報範圍的,按照可報銷藥品的百分比報的,具體你可以去農醫局問問。

6樓:折青夢

農村合作醫療保險參加了的話,可以拿回當地合管站報銷,具體要扣除起步線,在除開不可以報銷的藥品,剩下在按照你們當地的報銷比例進行報銷。你最好是帶上你住院發票,住院用藥清單,以及出院證明,本人身份證,以及醫療保險本。到你們當地合管站去問下。

農村醫療保險怎麼報銷的?

7樓:皆有可能

農村合作醫療保險的報銷,可以參照下列流程進行報銷即可。具體如下:

1、新農合參保患者可以憑本人身份證、醫保卡,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

2、在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月後,將擦那波人的醫藥費原始發票、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶口本、門診病歷、經辦人身份證直接到新農合視窗報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷,參保患者可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診**審批表》想新農合業管中心提出申請,經過稽核批准之後,其門診醫藥費用是可以列入到新農合的報銷範圍內的。

4、因意外傷害住院的話只能和,出院後需要提交意外傷害引發的原因證明和醫院的病案記錄,對於一些無法提供有效證明和記錄的,不予進行受理。參保患者將資料調教之後,新農合視窗受理後的30個工作日內完成,不過,需要經過新農合業管中心稽查人員的調查和稽核,情況屬實之後才能予以報銷。

8樓:芒柔諫珠雨

合作醫療是合理的醫療費60%報銷。非醫保用藥和營養藥不給報。

9樓:愛喝粥

1、參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病,可以實時聯網結算報銷,如因其他原因可以回合醫辦報銷的。

其醫療費用由其個人墊支,並向醫院索取疾病診斷證明,醫院收費發票,費用匯總明細清單,帶備醫院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口簿,銀行存摺(卡)並填寫好合作醫療報銷呈批表,由村委會審查並加具意見,必須在次年3月31日前到合醫辦辦理,逾期不再辦理。

2、由街道合醫辦初審資料。

3、再由合醫辦把稽核資料送市社保局審批理賠。

10樓:我的小蕉

現有機制下的醫療保險,都是在你付款的時候已經處理好自費與報銷比例,即你給錢的時候,就是你需要處理的部分,但你所描述的情況明顯有問題。出現問題的情況有可能是以下1:你專案2的金額裡面也含有自費費用,所以最終你付款數目佔總數比例較大。

2:注意檢視清單,大部分檢查類費用是需要處理的,如果你去醫院主要做檢查而不是打針吃藥,這種情況你處理費用較高。

如果對報銷比例,實付金額有疑問,最好持發票去當地社保局或你交醫療保險的村委查詢,可以要求他計算過程給你看。

農村醫療保險怎麼報銷?要去**報?

11樓:墨明棋妙好久

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。

未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。

所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。

一、報銷範圍

1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。

2、藥品費:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。

3、檢查費:最高限額600元。

4、**費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。

5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。

6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。

7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍)

二、轉診規定

1、轉本市市級醫院住院**的,按90%納入可報醫藥費計算;

2、轉市外醫院住院**的,按80%納入可報醫藥費計算;

3、在部隊醫院及營利性醫院住院**的,按60%納入可報醫藥費計算;

4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。

三、報銷比例

核後可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

12樓:匿名使用者

拿好你的戶口本和身份證先到鄉**蓋個章,再到你鄉里的或鎮裡的衛生院報銷,

13樓:匿名使用者

到你戶籍所在地衛生院報銷

14樓:皆有可能

可以報的,只要你有醫保卡 醫院都可以直接報的 我們這裡的醫院都有農村合作醫療社,在快辦出院的時候直接拿醫保卡刷下就可以,等出院去視窗直接就會把報銷的錢給你

異地就醫的,住院才能報銷,門診的不能報。 在異地住院就醫,需要先向參合地醫保申請,批准了才可以的,否則參合地可以不給報銷。 參保地批准,帶上住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡...

憑本人身份證合醫卡及住院資料到區縣合醫辦報賬,報賬後自負金額超過5000遠,可以申請臨時醫療救助(條件:城鄉低收入家庭,收入為當地低保線1.7倍以下)

不能,需憑住院病歷,發票,清單,病情證明回農合所屬地報銷

3-4成左右

你好!這個需要看你們當地縣級或者區級合療辦規定,一般是不允許的,需要在指定醫療機構才能夠報銷。急診也需要通知當地合療辦。

是的。而且比例很低。最好在工作單位買。

你好,新農合病人在本市級醫院住院報銷時,需要帶戶口薄和新農合醫療本。希望對你有幫助!

農村合作醫療的報銷程式是: 1.在縣外就醫**辦理報銷程式 在縣外就醫**時,可自主選擇公立醫院**,出院時需備好發票(原件)、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章。

產婦需出示醫學出生證明,補償物件憑以上材...

15樓:匿名使用者

一直找不到鄉鎮街道辦人簽字

16樓:司寇博智流

農村醫療保險報銷程式如下:

一、在本鄉鎮衛生院、村衛生室門診就診者,可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用(家庭帳戶不能跨鄉鎮使用);在其他醫療機構或藥店(經主管部門批准證照齊全)看門診或開藥者,可憑有效票據到本鄉鎮合管辦報銷,報銷最大限額以家庭帳戶金額為準。

二、參保患者到縣內定點醫療機構住院,可憑本人身份證及新型農村合作醫療證,直接到接診機構辦理入院手續,注意必須保證合作醫療證、病歷、費用清單及住院發票上患者資料的一致性。出院時,醫療機構對患者費用如數結算後,提供給患者疾病證明書、費用一日清單及總費用發票等,患者持合作醫療證及醫院提供的資料到該醫院合作醫療補償視窗,經該視窗工作人員稽核後予以現場補償。具體補償比例:

在鄉鎮定點醫療機構住院患者的醫藥費用補償比例為70%,無起付線;在縣級定點醫療機構住院患者的醫藥費用補償比例為55%,起付線為100元。

三、參保患者到縣級以上定點醫療機構住院,可在各鄉鎮合作醫療管理辦公室或縣合作醫療管理辦公室辦理轉診手續,但患者需提供相關診斷證明。出院時該醫院需向患者提供疾病證明書、費用清單、總費用發票等資料,患者出院後,30天內憑該醫院提供的資料、戶口本及新型農村合作醫療證到鄉本鄉鎮合管辦辦理補償手續。住院患者醫療費用補償比例為40%,起付線為300元。

四、需到省外及非定點醫療機構就診的參保患者,必須到縣合管辦辦理相關轉診手續,同時必須提供相關診斷證明。出院時也必須向院方索要疾病證明書、費用清單、總費用發票,出院後30天內,持戶口本、合作醫療證及上述資料回患者所在鄉鎮辦理補償手續。補償比例為40%,起付線為300元。

五、外出打工在打工當地非定點醫療機構住院及未按要求辦理轉診的參保患者,歸為一類情況處理,補償比例為30%,設起付線為300元,所需資料同前三項,出院後60天內到患者所在鄉鎮辦理補償手續。

六、住院封頂線為每人每年30000元。

醫療保險如何報銷,請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

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農村醫療保險異地報銷,農村合作醫療保險異地可以報銷嗎?

回答農村醫療保險在外省看病能報銷,異地醫保報銷需提供的材料 1.本市醫院出具的轉院證明 2.拿醫院出具的轉院證明到本市 區社保處 醫保處 異地就醫審批備案 3.異地定點醫院住院發票原件 4.機打的費用清單原件 5.住院病歷有效影印件 醫院蓋章有效 1份 6.身份證影印件1份。外地就診報銷程式 1.帶...

農村醫療保險是何時開始實施的,農村醫療保險是哪年幾月實施的

新型農村合作醫療保險是從2003年開始的。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國部分縣 市 試點,到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。從2003年起,財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金,地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低於人均10...