公司醫療保險報銷範圍,醫保報銷範圍

2022-03-10 14:50:47 字數 7165 閱讀 9909

1樓:抗鈺渠玉軒

這個具體要看公司制度,每個公司報銷範圍不同,不過你最好每項消費都開發票(吃、住、路費、包括公交和計程車費、買過的東西),這樣,在公司報銷範圍之內的就都能報了,沒有發票就什麼也報不了。

2樓:匿名使用者

可以保的具體情況,你可以你可以問問醫院,醫院會算的。

社保報銷範圍

3樓:另

社保一般也就是五險一金裡的住院給報銷,,

醫保報銷範圍

企業職工醫療保險報銷比例是多少?

4樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

5樓:小島知道

職工醫保住院報銷比例是多少?

6樓:法妞問答律師**諮詢

在職職工關於門、急診方面的醫療費用,在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

7樓:華律網

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。

住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。

門診報銷:2000元。住院報銷:

17萬元。

8樓:上觀六路

一般職工醫療保險報銷比例都很高,至少在70%左右,但必須在當地,未列入醫保的專案不能報。

9樓:

如果你企業沒有給你投保補充醫療保險那麼只能報銷當地報銷額度以上部分的80%

10樓:

請問?企業職工生大病,費用能報銷百分之多少?

公司交的醫保怎麼報銷

11樓:匿名使用者

首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療**與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。

其次,職工基本醫療保險的待遇標準如下:職工基本醫療保險的統籌**和個人賬戶按照各自的支付範圍,分別核算,不得互相擠佔。

(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

(2)統籌**,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌**支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。

起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌**中支付。

基本醫療保險一檔參保人報銷醫療費用須帶資料?

一、住院醫療費用報銷:

1、醫院原始收費收據(收原件及影印件)

2、醫院費用分類彙總明細清單(加蓋醫院公章)

3、疾病診斷證明書(收原件)

4、門診病歷(驗原件,收復印件)

5、住院病歷(影印件加蓋醫療機構公章)

(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單

6、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)

7、委託書(如委託他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)

8、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)

9、如辦理常住內地登記或市外轉診稽核的,還應提供:

(1)《xx市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件)

(2)《xx市社會保險市外轉診申請表》(驗原件,收復印件)

二、門診費用報銷:

1、原始收費收據(收原件)

2、費用明細清單(收原件)

3、門診病歷(收原件)

4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復印件)

5、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)

6、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)

備註:1、住院收費收據、參保人社會保障卡(影印於一張a4紙)

2、參保人銀行存摺或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(影印於一張a4紙)

3、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。

12樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

13樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

14樓:

你只要提供本人身份證,醫保卡、病歷卡、出院小結、費用總清單,醫療發票給公司辦醫保報銷手續的經辦人,去當地勞動和社會保障局辦理報銷手續,稽核通過後報銷所得金額直接轉在你的醫保卡上。

15樓:易屬兩儀

持社保卡去醫院辦理入院手續,先按醫院的等級繳納600-1000元的門檻費,然後把社保卡交給醫院的收費處,出院時按藥品類別報銷70%-85%。(直接報銷,超出部分由個人支付現金)

16樓:匿名使用者

用卡去**,醫院時自動幫你報銷,你住院時應該有人來找你……

17樓:七塘

回到你當地,住院證明,有很多東東了

山西省基本醫療保險報銷範圍

18樓:小雨手機使用者

太原市城鎮居民基本醫療保險有關問題的說明:

一、如何選擇首診醫院

參保居民參保繳費時可在居民醫保確定的首診定點醫院名單中任選一所做為本人就醫時的首診定點醫院,首診定點醫院每年可重新選擇一次,但在每個醫療年度內不作調整。

二、居民參保後如何就醫、看病

在首診醫院正常就醫:參保居民因病就醫時首先到自己選定的首診醫院(急診除外),攜帶本人的《城鎮居民醫療保險診療手冊》,在首診醫院門診時可使用本人的門診賬戶餘額。

門診賬戶餘額不足時本人用現金支付,需住院或轉診時攜本人的《診療手冊》到首診醫院的醫保科辦理相關手續,按居民醫保相關規定正常住院,出院結算。

19樓:其童

雙肺間質纖維化納入了山西大病救助範圍了嗎

公司給上的醫療保險住院怎麼報銷

20樓:墨汁諾

職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。

職工醫保的報銷比例:參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.

1%按月繳費;參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。

持社保卡去醫院辦理入院手續,先按醫院的等級繳納600-1000元的門檻費,然後把社保卡交給醫院的收費處,出院時按藥品類別報銷70%-85%。(直接報銷,超出部分由個人支付現金)。

21樓:匿名使用者

公司購買的醫療保險有兩種:一種是社保醫療,一種是商業醫療保險。

這得先確認公司給自己購買的什麼型別保險。

社保醫療住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法:

(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用專案的費用,統籌**不予支付範圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌**支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.

(2)住院床位費按規定標準支付;

(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;

(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.

(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定。

商業醫療保險報銷,需要提交的資料:

(1)保險金給付申請書

(2)完整的門、急診病歷卡

(3)出院小結(如有住院)

(4)手術記錄(門診手術必需)

(5)相關檢查報告(如有)

(6)門診、住院收據,費用清單

(7)有效的身份證件影印件(身份證須影印正反面)(8)其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料直接提交保險公司服務櫃檯,或者服務你的營銷員,就等著銀行轉賬收錢。

22樓:匿名使用者

你可以憑票到當地的社保局去,但是自費藥那些事不能報銷的。

23樓:昆重帥師

你住院的時候沒有出示醫保卡嗎?

出院的時候就在醫院結算了,該報銷的部分不出,你只需要支付該自己出的部分

24樓:小前無敵

公司應該不會保,除非福利非常好。社保會報,你要本人帶醫保卡,身份證,醫療憑證。

公司繳納的醫療保險如何使用

25樓:奶爸保保險評測

那關於醫保要怎麼使用呢?那今天奶爸就來說道說道。

1.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結賬的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。

2.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

現在有一些私立醫院也可以報銷了,想知道具體有那些嗎?不妨來看看這個:《優雅看病指南:私立醫院也可報銷》

新參保的制卡需要兩個月之後取卡,你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險,還是靈活就業人員職工醫療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保,必須正常繳費半年後才能享受住院。

無論哪種醫保,需要門診就醫或住院**,必須到指定醫院就診——醫保定點醫院(或居保定點)。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理

所謂醫保卡看病「報銷」,並不是原來以為的憑發票報取現金,而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統自動按檔案規定的支付比例,劃取持卡人醫保卡上個人賬戶金額或收取就醫人現金,換句話說,就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你「報銷」了。

至於具體的支付比例、範圍限制就很多了,例如藥物、**分甲類、乙類、自費等,「報銷比例」不同;醫院級別不同住院「門檻費」不同;年度內首次住院和後來的住院「門檻費」又不同;在職與退休「報銷比例」不同;公務員與非公務員「報銷比例」也不同......無論怎樣,所有「報銷」條件都是統一的醫保體統設定好的,不會因個人原因或醫院原因而改變,持卡人個人不需要操太多心,自己或單位按時繳費就行了。

除了社會醫保外,商業醫療保險也是必不可少的,這也是奶爸一直掛在嘴邊的話,想知道具體原因,那你就不能錯過這篇啦:《有了社保,還要買商業保險嗎?》

商業保險和醫保相互補充才能給到自身最好的保障,所以不要拒絕商業保險,覺得商業保險就是騙人的。

望採納!

26樓:奶爸保測評

醫療保險應該這樣用

醫保長期醫療2020靠譜嗎?條款內容你瞭解多少?》">《好醫保長期醫療2020靠譜嗎?條款內容你瞭解多少?》

為什麼同樣是看病,有人報銷比例高,有人低呢?這就跟醫保的報銷範圍有著直接關係。

醫保目錄,就規定了只有目錄內的費用才能報銷

從上圖可以看到,醫保報銷範圍主要有三大目錄:

. 藥品報銷

. 診療專案報銷

. 服務設施專案報銷

a.藥品報銷:

甲類藥物可以100%報銷,乙類藥物按比例報銷,不同的乙類藥物報銷比例都不一樣,如果可以報80%,那剩下的20%就要自付。

至於不在目錄範圍內的藥物,就要全部自費。

b. 診療專案報銷

這一專案的範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》來確定,屬於專案目錄以內的,可以按比例報銷,比如**費,檢查費,手續費。

一些特殊診療專案是不報的,比如洗牙,體檢,整容之類的,就不在報銷範圍內。

c. 服務設施報銷

主要包括住院床位費或者門(急)診留觀床位費,並且是普通病房的床位費,要是vip病房,特需病房,也是沒得報的。

醫保報銷的比例

醫保報銷該如何操作,請看這篇文章好醫保理賠難不難,怎麼操作更方便?

以北京市城鎮職工醫保為例,來看下它的報銷比例及限額:

從這張圖對比看出,門診的報銷力度比住院小,起付線更高,報銷的比例更低。

起付線,就是超過這個數額的醫療費才能報銷。門診的起付線是累計的,按一個年度算。住院的起付線是不累計的,按次算。

北京還規定,除了學生兒童,其他人員在同一年度內第二次(及以後)住院的,起付線標準減半,職工和退休人員降為650元起付線。

關於起付線和報銷比例的問題,大概清楚就可以了,畢竟在整個就醫和報銷過程中,都會有醫院和醫保中心幫我們算好,不用我們自己去算。

異地就醫如何報銷

醫保斷繳,還能報銷嗎?

醫保斷繳,首先影響的就是報銷問題。

醫保是按月算的,斷繳會導致下個月你的醫保福利待遇直接停止,期間看病就無法報銷醫療費用。

只有續繳,才能重新享受醫保福利待遇。

關於社保斷繳的影響和補救措施,奶爸之前也寫過文章來闡述:離職可以,社保別斷

醫保保不了,就用商業保險來保

奶爸一直強調,醫保是最基礎的醫療保障,必須要有。醫保的不足,可以通過商業保險來彌補,給自己更全面的保障。

像社保報銷範圍之外的藥品、費用,有價效比高的百萬醫療險能報銷,讓你不花一分錢看病**。

醫保的保障非常基礎,面對大病風險,如能有一份商業醫療險+商業重疾險,還是可以起到非常重要的保障作用。

關於社保與商業保險的關係,可以去看奶爸文章:有了社保,還需要商業保險嗎,

奶爸認為,新醫保目錄的出臺,確實在一定程度上加強和改善了我們的醫保福利,更加實用和規範。至於更全面的保障,那還是需要我們自己來搭建。

補充醫療保險是什麼及補充醫療保險報銷範圍

補充醫療是相比於基本醫療來說,由用人單位和個人是否自願決定的。在單位和職工參加基本醫療後,依據單位或個人的相關需求適當增加醫療保險專案。補充醫療包括了企業補充醫療 商業醫療 社會互助和社群醫療等,可以說是基本醫療的有力補充。和社保商保一樣,同樣是互為補充的關係,這裡我就不說太多了,想繼續瞭解可點選這...

醫療保險如何報銷,請問醫療保險如何報銷以及什麼情況下能報啊

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?付費內容限時免費檢視 回答醫療保險的報銷流程 1 辦理人提交報銷單據等材料到社保機構受理 2 受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成稽核,結算,支付工作 3 社保機構審查材料並批准申請,申請人領取社會醫療保險醫療費報銷單後,予以報銷。醫療報銷有時間限制。醫療保險...

醫療保險報銷比例是多少職工醫保可以報銷多少錢

職工醫保住院報銷比例是多少?城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷 20000元。住院報銷 30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。門診報銷 2000元。住院報銷 17萬元。在職職工關於門 急診方面的醫療費用,在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。合同期內派遣人員...