無錫醫保在上海就醫可以報銷嗎?可以報銷的話應該怎麼操作?報銷比例

2022-01-02 14:31:51 字數 4975 閱讀 7530

1樓:匿名使用者

原則上可以,但實際上不可能,上海醫院只認現金。我在上海交通大學第九人民醫院眼科住院**,首先自費門診檢查,然後結果被轉到奉賢區分院住院**,分院只認現金。只有在市裡面大醫院住院認識人可能使用醫保。

2樓:

這可以分兩種情況,一種是:在上海有親屬或者在上海有居住地那麼你可以在當地醫保中心申請辦理異地就醫,獲批准後你可以持無錫的醫保卡在上海的大部分醫院就醫並與在無錫就醫一樣報銷部分直接結算,而且可報銷的醫藥目錄是按照上海的標準執行的(對外地人來說非常划算),二是臨時就醫,這種情況需要得到當地社保中心的批准(除非是在上海發生急診的情況)後才能報銷,但是報銷的專案和比例全部按照無錫當地的標準執行,所以說有可能的話建議你採用異地就醫的方法,因為這種方法對患者來說更實惠一些。

3樓:匿名使用者

回答這可以分兩種情況,一種是:在上海有親屬或者在上海有居住地那麼你可以在當地醫保中心申請辦理異地就醫,獲批准後你可以持無錫的醫保卡在上海的大部分醫院就醫並與在無錫就醫一樣報銷部分直接結算,而且可報銷的醫藥目錄是按照上海的標準執行的(對外地人來說非常划算),二是臨時就醫,這種情況需要得到當地社保中心的批准(除非是在上海發生急診的情況)後才能報銷,但是報銷的專案和比例全部按照無錫當地的標準執行,所以說有可能的話建議你採用異地就醫的方法,因為這種方法對患者來說更實惠一些。

提問無錫居民醫保,去上海醫院做手術,要怎麼轉診?

轉診過後報銷比例的是多少?

回答1、參保居民患病(包括住院分娩,急症除外)應持本人《居民醫療保險病歷證》和《社保卡》(領卡前除外),在個人約定服務中心就醫;

如約定醫院現有的診療專案、醫療技術、服務設施和醫技水平不能提供醫療服務的,由本人或家屬持《無錫市城鎮居民醫療保險病歷證》、社保卡到個人約定服務中心辦理轉診手續後(有效期3天),可在市內或市外具有職工基本醫療保險定點資格的指定醫療機構就醫。

2、參保居民在本市或外地(境內)遇有急症,可到就近的醫療機構就醫。

不滿3週歲的參保少兒,可到個人約定服務中心指定的具有兒科診療科目的醫療機構就醫。

以上物件除在市區醫療機構住院需在入院後3天內按上款辦法辦理轉診手續外,其他情形就醫視同辦理轉診手續。

轉診過後報銷比例的是80百分之

提問今天去了個人約定的服務中心,他們說,他們不能轉診到上海,只能轉診到本市醫院,轉上海的話要去社保醫局,去了社保局讓在手機上操作就可以了,無錫醫保

是在手機上,關注無錫醫保操作就可以了嗎?

回答是的

提問怎麼看到無錫醫保有沒有轉診成功?

回答成功之後會通知您的

提問大概幾天可以有結果?

回答一週左右

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江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷能報百分之多少?

4樓:墨曼彤

報銷比例為合理費用的45%。

申請異地醫療報銷手續:

1、住院前或住院後3天內,打**到家鄉新農合系統登記備案諮詢。出院後,由住所地街道辦事處或居民委員會出具居住證。屬於外來務工人員的,由工作單位發給就業證明。

2、從醫院出院後,醫療記錄的副本,總結列表,注意收取住院和出院證,然後拿病人的身份證,一個合作醫療證書和住宅或就業證明回到的地方他/她加入了組織報銷。

假如是從參院直接到省外醫院轉診的,走路前必須辦理轉院手續,然後可以去外地住院**。

3、省外報銷比例最低,一般起徵線2023年左右,報銷比例為合理費用的45%,花費少的話,就難以報銷幾筆錢,醫院級別越低,報銷比例就越高。

總之異地就醫要到醫療保險處申請,原因很簡單,你的醫療保險金給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你長期居住在上海就醫,你可以申請醫療保險轉移到其他地方。但首次適用於醫療保險領域。

擴充套件資料:

費用結算與支付:

1、異地就醫就醫,直接按照參保地的政策進行結算,指定醫療機構提供相應的結算清單。應當由個人承擔的部分,由個人按照規定解決;要由個人帳戶支付的部分和統籌**,由就醫經辦機構和指定醫療機構代結算。

2、省級平臺每天生成前一天的結算資料,市**機構每天將省級平臺資料與本地系統業務資料進行比對,完成每日的對賬確認操作。如果經過驗證發現資料存在問題,可以使用省級平臺對問題資料進行修正。

3、地方機構結算的異地醫療費用,每月通過省級平臺結算,按實際差額結算。每月2日前,省級平臺生成清算明細,彙總上月各主管機構的統計資料。5天前,地方機構應根據省平臺提供的明細和彙總資料,完成異地醫療費用的稽核,並確認清算資訊;

10天前,省級平臺生成各城市結算結算資料;前15天各機構應向省級醫療保險**管理中心(以下簡稱「省級醫療保險中心」)繳納醫療費差額,經省級醫療保險中心稽核後,20日前匯交各機構。市**機構負責其管轄範圍內各**機構的外地醫療費用結算。

5樓:彪哥美食廚房

跨省看病如何直接報銷結算,以下幾點要注意了,不然就難報銷了!

6樓:職場導師森文

回答您好很高興為您解答, 1.先在參保地社會保險經辦機構備案。2.選擇一家已聯網的定點醫療機構就醫。3.帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償

更多2條

7樓:先森

異地辦理醫療報銷的流程:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案。出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

2、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**。

3、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

總之異地就醫都要到醫保所在地申請,道理很簡單,你的醫保金交給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你是長期要到上海居住就醫,可以申請醫保轉外地。但是首次還是要到醫保屬地申請。

8樓:陽光的碣石客

要先去本地社保局備案,然後去上海**可直接報銷。報銷範圍按上海的,報銷比例接江蘇的,什麼都去了,能報一半就不錯了。

江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷

9樓:先森

異地辦理醫療報銷的流程:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案。出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

2、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**。

3、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

總之異地就醫都要到醫保所在地申請,道理很簡單,你的醫保金交給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你是長期要到上海居住就醫,可以申請醫保轉外地。但是首次還是要到醫保屬地申請。

10樓:匿名使用者

可以報銷的,辦理流程如下:

1.先在參保地社會保險經辦機構備案。

2.選擇一家已聯網的定點醫療機構就醫。

3.帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

第一,哪些人可以享受異地聯網就醫呢?

1,異地安置退休人員,也就是退休後異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

2,異地長期居住人員,在異地住居生活並且符合參保地規定的人員。

3,是常住異地工作的人員,用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員。

4,是異地轉診人員,符合參保地轉診專員規定的人員。

5,異地突發疾病臨時就醫人員。

第二,關於異地就醫需結算要辦理哪些手續呢?

現在有些地區直接撥打參保地醫保中心的備案**就可以通過**進行備案。備案需要在出院之前完成備案,出院結算的時候如果沒有辦理備案就不能使用社保卡進行結算。這個備案的時間一定要謹記。

還有就是在出省之前一定要檢查好自己的社保卡是否能正常使用,別到時候備案都備案好了,醫保卡不能使用也是相當難受。所說現在不需要自己墊付費用了,但是需要注意的是有些醫療機構會收取部分押金。

第三,異地聯網醫院結算是按照什麼比例進行結算?

報銷的比例是按照你參保地的報銷比例、醫保**的起付線以及最高支付限額執行的。報銷的範圍是按照異地就醫地的診療專案、藥品目錄、服務設施標準執行的。

第四,異地就醫者需要備案審批

異地就醫者需要先經過相關部門的審批,然後帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

第五,異地審批的期限通常是一年

異地審批期限由當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的,若是長期未辦理,那麼就需要重新審批。

第六,異地就醫需要選擇全國聯網的定點醫療機構

建議首先諮詢清楚,醫院是不是全國聯網的定點醫療機構,因為如果是就可以異地直接結算,不需要其它複雜流程。如果不是聯網的,那就需要帶上票據回到參保地報銷了

第七,異地就醫手續齊全,卻無法報銷的,需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制

國家平臺建立了報錯聯絡處理機制和系統應急處理機制,隨時響應處理問題。如果出現,無法正常報銷,就要聯絡醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。

異地就醫聯網結算其實最大的好處就是不需要自費,更不需要兩地輾轉等待報銷了,便利了外鄉的朋友們。異地就醫結算在系統啟動之前,在異地住院看病需要自己先墊付錢,出院之後回到參保地報銷。實在難以想象的折騰,單說異地醫療費稽核週期長,得等上一段日子才能夠走完報銷流程,費時費力。

現在異地結算了,可以用社保卡直接結算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力省錢,更加便利。

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