醫保裡面的屬於「門診住院起付線」什麼意思

2022-01-01 00:03:52 字數 3255 閱讀 4221

1樓:大叔

我國的醫療保險其實分為了很多種,而其中最常見的就是職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等等。針對不同型別的醫療保險,實際的參保條件不同,自然報銷的範圍、條件、標準這些,也是不一樣的。而屬於社會保險制度中的醫療保險,就是職工醫療保險了,即基本醫療保險。

1、城鎮職工醫療保險

門診年度報銷上限:20000元。

起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。

住院年度報銷上限:30萬元。

2、城鄉居民醫療保險

門診年度報銷上限:3000元。

起付線:一級醫院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫院550元起,報銷比例:50%起。

2樓:憑皓改子寧

門診起付線即醫保報銷門診醫療費用的最低標準,起付線以上的部分才能再按照比例報銷,起付線以下的醫療費用由患者自己支付。住院起付線是參保人自付費用的標準,起付線以上的部分由基本醫療保險統籌**和地方補充醫療保險**按規定支付。

醫療保險報銷的起付線是什麼意思

3樓:大叔

我國的醫療保險其實分為了很多種,而其中最常見的就是職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等等。針對不同型別的醫療保險,實際的參保條件不同,自然報銷的範圍、條件、標準這些,也是不一樣的。而屬於社會保險制度中的醫療保險,就是職工醫療保險了,即基本醫療保險。

1、城鎮職工醫療保險

門診年度報銷上限:20000元。

起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。

住院年度報銷上限:30萬元。

2、城鄉居民醫療保險

門診年度報銷上限:3000元。

起付線:一級醫院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫院550元起,報銷比例:50%起。

4樓:教育箋児

醫保起付線指的是醫保報銷的起點,即超過起付線金額才予以報銷,起付線以內的部分由個人承擔,超過起付線的費用根據醫保目錄規定來按比例報銷。

5樓:匿名使用者

醫療保險報銷的起付線是1800

6樓:黑川晴

比如起付線1800 就是說花夠1800元以後的部分才給報銷

「起付線」是什麼意思

7樓:匿名使用者

【讀音】:qǐ fù xiàn

【釋義1】「起付線」是合作醫療**對參合農民進行補償的補償費計算起點。起付線以下的醫療費用由參合農民自己支付。也稱免賠額(俗稱門檻費)。

造句:年度內首次住院,起付線原則上控制在當地職工年平均工資的5%-10%左右。

【釋義2】「起付線」是指保險理賠時規定的一個不予受理的額度。比如起付線500元,你整個醫療花費350元,那就沒有資格進行理賠了,只有當你在整個醫療花費超過500元,比如花了800元,才能有資格進行報銷,而且起付線以下的額度不能報,只能報800-500=300的部分,按比例報銷。

造句:該保險理賠起付線需要按照標準範圍才能進行理賠。

關於醫保報銷(起付線以上)的兩種情況,該如何操作?

8樓:匿名使用者

有卡的當時沒帶是不是不能報了啊: (以下是社保卡中心說的)就醫不帶卡不能報銷 領到社保卡的參保人員在已開通持卡就醫結算服務的定點醫療機構就醫,須出示社保卡。未出示社保卡的,所發生費用由個人全額負擔,醫保**不能支付。

參保人員因急診、計劃生育手術、企業欠費、補換卡期間、參保後未髮卡等情況就醫的,發生的醫療費用可由個人現金墊付後按原流程再到醫療保險經辦機構進行報銷。

9樓:匿名使用者

我有點不明白,我們單位現有一種情況,一名員工拿來全年藥費票據,其中6月後的票據寫著已經實時結算共共1000元,1-3月份的票據只有上傳號碼,沒有實時結算字樣共900元,現在進行報銷,我是報哪部分呢?是報銷900元呢?還是報銷1900-18000=100元呢?

10樓:匿名使用者

好像是用卡當天看病的必須當天打出單子來,要不然就不算報銷了!

11樓:皆有可能

起付線下不保起付線,就是醫保的報銷門檻,通常從100元到1800元不等,各地區不同、門診和住院不同、各級別醫院不同。如果每年發生的醫療費用未超出起付線,那就只能完全由個人支付。

舉個栗子,北京的職工醫保門診起付線是1800元,首次住院的起付線是1300元;北京的城鄉居民醫保門診的起付線分為兩檔:一級及以下醫院是100元、二級及以上是550元,住院起付線也是根據醫院級別不同而不同,從300元到1300元都有。

關於醫保起付線的問題 醫保起付線啥意思?是自己個人負擔的?達到這個標準才給報銷?

12樓:匿名使用者

起付線,一般是根據醫院級別來制定,你花了1000塊,起付線500的話,那就先自己交500,剩餘的錢根據藥品目錄進行歸類,一般醫保目錄分甲類全部報銷,乙類部分報銷,還有完全自費的部分,把所有自費的部分從500裡面減除後再乘以報銷的比例。

13樓:匿名使用者

起付線就免賠額度,就是超過500元的部分,才有資格報銷。比如住院花了2000元,減去500,剩餘1500元再乘以報銷比例。

14樓:厚訪天

第三百二十年後再見!第三天了?在一起就好了?在家了!在一起就好了!在

大病起付線支付是什麼意思?

15樓:匿名使用者

大病起付線支付是指要你自己交的錢,報銷金額是指能為你報銷多少錢?基本統籌支付是指醫保能為你報銷多少?

16樓:世外桃源

大病起付線是指大病報銷你個人至少要承擔的數。

基本統籌支付是基本醫療保險報銷由統籌支付的部分。

報銷金額是基本統籌支付加大病報銷部分的合計數。(不含個人支付的部分)

17樓:金玉滿堂

所謂的社保支付線就是指社保的絕對免賠額。比如住院統籌醫療的支付線是900元,那麼超過900以上的部分才可以按比例報銷。比如住院花費2000元,那麼減去900,剩餘的1100元按照報銷比例報銷,當然在按比例報銷前還要先減去自費藥的部分。

而大病互助起付線一般是指統籌報銷上限。比如統籌報銷上限是8萬元,除去自費部分,統籌報銷了8萬元以上的部分,才是大病醫療可以報銷的。大病醫療也是有報銷上限的,自費藥也不予報銷。

18樓:芒果味兒

大病起付線支付是什麼意思?就是付錢的意思

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