做近視眼的鐳射手術是利大於弊還是其他

2021-05-01 15:25:20 字數 2485 閱讀 4062

1樓:一紙寡言

據世界衛生組織資料顯示,中國有6億近視患者,大學生近視率更是超過了90%

不良的用眼習慣會導致睫狀肌對晶狀體的牽引力下降,晶狀體的厚度就會增加,屈光力變強,光線聚焦就落在了視網膜前,就形成了近視。

近視是因為晶狀體變厚,但晶狀體位於眼球內部,難以手術操作,而對光線屈光力最強的結構是眼角膜,它剛好又位於眼球最外側。

所以,屈光手術(近視眼手術)在發展過程中都是對眼角膜進行削薄,讓光線重新聚焦到視網膜上。

眼科醫生自己都戴眼鏡,近視手術真的靠譜嗎?這恐怕是大家最關心的問題了。

實際上,任何手術都無法保證百分百無***,即便是在中國發展了30年的近視眼鐳射手術,術後人群中也有不到1%的概率會出現眼乾、炫光、飛蚊症等併發症。

圓錐角膜

不僅如此,近視眼手術發展過程中,最備受指責的是曾出現過「圓錐角膜」,這有可能導致失明。

眼球存在眼壓,這個壓力把眼角膜向外頂 ,正常人的角膜厚度足以抵抗壓力,但做過鐳射近視眼手術的人,眼角膜如果被過度打薄,就有可能被眼壓頂出,出現「圓錐角膜」。

而這種情況最優的**方案只有眼角膜移植。

眼角膜不過,現在的近視眼手術已經足夠發達,不可能出現圓錐角膜這種情況。

眼科醫生都會測量每一名患者的角膜厚度,正常人角膜厚度在550微米左右,近視度數降低100度需要打薄15微米角膜厚度。醫生會進行計算,角膜厚度低於460微米和天生角膜薄的人是無法進行手術的。

用鐳射打薄眼角膜非常安全,屬於精準切割,並不會傷害到眼部其它組織。

鐳射是利用惰性氣體,氬和氟混合,當氣體分子被激發後處於不穩定的激發態,在回到基態的過程中會輻射出人眼看不到的193奈米的紫外光,這個紫外光只會打破眼角膜分子的化學鍵,並不會穿入眼球內部,在電腦的精準控制下也不會損傷眼部其它組織,它屬於冷鐳射,不會產生灼熱感。

所以,在正規醫院做近視眼手術肯定是安全的。

近視眼手術在30年時間裡經歷了幾個階段,每個新技術的出現都是一次完善。

prk2023年,近視眼鐳射手術開始臨床使用,這項技術叫prk(鐳射光學角膜切削術),手術過程非常簡單,先將角膜的上皮去除(上皮在一週內會自行修復),然後通過鐳射將角膜基質氣化,削薄。

prk在現在看來有許多缺點,首先是手術過程簡單粗暴,患者會在幾天時間內有明顯疼痛感,並且視力恢復較慢,眼乾眩光等併發症多,有可能出現矯正不足或矯正過度的情況。

由於直接在表層削薄,如果是疤痕體質的人可能會留下疤痕。

lasik

2023年,改進後的技術lasik(準分子鐳射原位角膜磨鑲術)開始進入臨床使用,與之前的技術相比,lasik先用角膜刀製作了一個厚度130微米的角膜瓣,翻開角膜瓣通過鐳射削薄角膜後,再合上角膜瓣。手術過程**,恢復更快也不會產生疤痕。

lasek

到了2023年,更先進的lasek(準分子鐳射上皮下角膜磨鑲術)開始進入臨床使用,此前的技術是利用角膜刀做一個130微米的角膜瓣,而lasek是通過乙醇溶液將角膜上皮約60微米厚度掀開,鐳射打薄後再蓋上,這種技術能保留更多的角膜,適合角膜薄和度數高的人,無刀口,降低了風險。

半飛秒2023年,更先進的鐳射技術「半飛秒」開始進入臨床使用,半飛秒所使用的是人類能在實驗室中獲得的最短脈衝,也就是能更精準打薄眼角膜。此前都是手工製作角膜瓣或去除角膜上皮,而半飛秒是利用飛秒鐳射製作角膜瓣,鐳射穿過角膜在電極作用下產生氣泡分離角膜,實現了全程無手術刀。

提高了操作精度,更安全,降低了併發症概率。

但是這裡出現了一個問題,上述任何一種技術,都需要大口徑切開角膜外層,進行鐳射打薄,再合上。就算手術恢復了,切割面的角膜層也不可能完好如初地生長在一起。所以經常進行劇烈運動的人就需要承擔更大的風險。

為了解決這個問題,2023年更先進的「全飛秒」技術出現。

全飛秒與之前技術的最大區別是:此前技術都需要在眼球上開一個20毫米的切口,而全飛秒只需要開一個2毫米的微創切口,降低角膜瓣移位的可能,將損傷降到最低。

全飛秒的操作方式也與之前有很大區別,鐳射會穿過角膜表層,在角膜內切割基質,然後再開一個2毫米的切口將角膜基質取出。

舒適度、安全性、精準度都更上一層樓。

icl而對於那些高度近視,角膜較薄不適合做鐳射手術的人,目前有一種icl技術(可植入式**眼鏡)。可以將晶體永久性植入眼部的前房位置,10分鐘時間,整個世界都變得清晰了。

這個手術是可逆的,隨時可以取出,切口只有2毫米,恢復非常快,手術後第二天就可以工作了。

如此成熟的技術,為什麼眼科醫生自己還戴眼鏡呢?

理由還是非常多的,首先手術年齡要求18歲到50歲之間;除了icl,其他手術的角膜厚度要符合標準才能進行手術;再加上全飛秒**略貴超過2萬元,icl**3萬元;術後有極低的概率出現併發症,常見情況是眼部乾澀和夜晚炫光;眼部不能有疾病歷史;眼睛度數在2年時間內需要穩定。

最主要的一點是手術只是給你一次視力重置的機會,並不是做了手術就再也不會近視,如果工作需要眼部長期操勞,手術後依然會近視,所以很多人選擇不做。眼科醫生經常需要進行手術開刀,眼部需要長時間精力集中的,所以做了手術還會近視,那又何必做呢?

並且部分人近視度數較低,完全不影響日常生活,戴眼鏡反而顯得斯文穩重。當然,不戴眼鏡的眼科醫生,很可能就做過近視眼手術。

近視眼做鐳射手術成功率是多少,近視眼鐳射手術成功率為多少

目前國內醫院開展近視手術成功率差距很大,高的能達到90 低的只有30 一般市級以上的醫院都是可以開展這類手術的,近視手術也已經發展了二十年,技術也已經很成熟了,成功率基本是可以達到90 的。近視手術的失敗的後果就是 未達到 視力,規定是低於 視力二個檔次就算欠矯,如檢查 視力是1.2,術後只做到0....

鐳射手術治療近視需要多少錢,近視眼鐳射手術大約要收多少費用

你好 我有個同學去年做的花費大約12000左右 望參考謝謝 近視鐳射手術的 很手術條件有關,一般從幾千到最高兩萬五千元,比如百級手術室安全性更好,所以 也會貴一些,比如想做全飛秒鐳射,飛秒鐳射器本身就很貴,所以收費也會貴一些。鐳射手術 近視大概需要一千元左右右 現在價錢不好說,因該在3500左右,具...

做近視眼手術要注意什麼,近視做鐳射手術有什麼注意事項和要求?

1 術前檢查需要散瞳,一定不可以自己開車或者騎車。建議朋友陪同或者乘坐公共交通 2 術後仍需要注意用眼休息,不要用眼過於疲勞 3 術後需要按照醫囑進行復查,通常術後1周 1個月 3個月 6個月都是需要來醫院複查的。以後每年也建議複查一次 4 對於參軍 考公務員和考警察的朋友建議提前檢查和手術,有充足...