如何看凝血全套?各項指標有何臨床意義

2021-03-20 03:15:24 字數 6639 閱讀 9782

1樓:匿名使用者

1、血漿凝血酶原時間(pt)

pt是血檢前狀態、dic及肝病診斷的重要指標,作為外源性凝血系統的過篩試驗,也是臨床口服抗凝**劑量控制的重要手段。

延長見於:

a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷,主要由於凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。

b、vitk不足,合成ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ因子均需vitk。當vitk不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見於阻塞性黃疸。

c、dic(彌散性血管內凝血),因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝**。

縮短見於:血液呈高凝狀態時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成

2、凝血酶時間(tt)

延長見於:

肝素或類肝素物質增多、at-ⅲ 活性增高、纖維蛋白原量和質異常

3、部分活化凝血活酶時間(aptt)

反映血漿中凝血因子ⅷ、ⅸ、ⅺ、ⅻ水平,是內源性凝血系統的篩選試驗。常用aptt對肝素抗凝**進行監控。

延長見於:

a、凝血因子ⅷ、ⅸ、ⅺ、ⅻ缺乏

b、凝血因子ⅱ、ⅴ、ⅹ及纖維蛋白原減少

c、有肝素等抗凝物質存在

d、纖維蛋白原降解產物增多

e、dic

4、血漿纖維蛋白原(fib)

增高:燒傷、糖尿病、急**染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血症、腎病綜合症、尿毒症、急性心肌梗塞後減少:先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血和嚴重肝臟疾病。

5、d-二聚體(d-dimer)測定的臨床意

d-二聚體是交聯纖維蛋白的特異性降解產物,只有在血栓形成後才會在血漿中增高,所以它是診斷血栓形成的重要分子標誌物。

d-二聚體在原發性纖溶症亢進則顯著增高,是二者鑑別的重要指標。增高見於深靜脈血栓形成、肺栓塞、dic繼發性纖溶亢進等疾病。

2樓:匿名使用者

凝血四項包括凝血酶原時間(pt)、活化部分凝血活酶時間(aptt)、凝血酶時間(tt)、纖維蛋白原(fib),目的是在術前瞭解患者的止血功能有無缺陷,以事先有所準備,防止術中大出血而措手不及。

各項意義:

aptt:主要反映內源性凝血系統狀況,常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子ⅷ、因子ⅸ和因子xi水平減低:

如血友病a、血友病b及因子xi缺乏症;降低見於高凝狀態:如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況;

pt:主要反映外源性凝血系統狀況,其中inr常用於監測口服抗凝劑。延長見於先天性凝血因子ⅱⅴⅶⅹ缺乏及纖維蛋白原缺乏,後天凝血因子缺乏主要見於維生素k缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、dic、口服抗凝劑等;縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等;

fib:主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死 減低見於dic消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化;

tt:主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增高見於dic纖溶亢進期,低(無)纖維蛋白原血癥,異常血紅蛋白血癥,血中纖維蛋白(原)降解產物(fdps)增高;降低無臨床意義。

如何看懂凝血四項檢查報告?

3樓:傾夏圉

做凝血4項檢查目的是在術前瞭解患者的止血功能有無缺陷,以事先有所準備,防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時,止血功能迅速發揮作用,使血液凝固堵住傷口而止血,避免血液大量丟失。

當患者需要手術時,醫師必須事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

凝血四項內容及正常值:  1、活化部分凝血活酶時間(aptt)

正常值 秒數:25-37,需與正常對照比較超過10s以上異常  2、凝血酶原時間(pt)

正常值 秒數:11-14 ,需與正常對照超過3s以上異常。活動度:80-120% inr:0.8-1.2    3、纖維蛋白原(fib)

正常值 2-4 g/l  4、凝血酶時間(tt)

正常值 秒數:12-16  各項的臨床意義:  aptt

主要反映內源性凝血系統狀況,常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子ⅷ、因子ⅸ和因子xi水平減低:如血友病a、血友病b及因子xi缺乏症;降低見於高凝狀態:

如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況。

pt主要反映外源性凝血系統狀況,其中inr常用於監測口服抗凝劑。延長見於先天性凝血因子ⅱⅴⅶⅹ缺乏及纖維蛋白原缺乏,後天凝血因子缺乏主要見於維生素k缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、dic、口服抗凝劑等;縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等。

fib主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死 減低見於dic消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化。

主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。

凝血四項的指標怎麼看

凝血四項各項的意義

4樓:縱橫豎屏

1,aptt:主要反映內源性凝血系統狀況,常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子ⅷ、因子ⅸ和因子xi水平減低:

如血友病a、血友病b及因子xi缺乏症;降低見於高凝狀態:如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況;

2,pt:主要反映外源性凝血系統狀況,其中inr常用於監測口服抗凝劑。延長見於先天性凝血因子ⅱⅴⅶⅹ缺乏及纖維蛋白原缺乏,後天凝血因子缺乏主要見於維生素k缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、dic、口服抗凝劑等;縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等;

3,fib:主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死;減低見於dic消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化;

4,tt:主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增高見於dic纖溶亢進期,低(無)纖維蛋白原血癥,異常血紅蛋白血癥,血中纖維蛋白(原)降解產物(fdps)增高;降低無臨床意義。

5樓:匿名使用者

凝血四項包括凝血酶原時間(

pt)、活化部分凝血活酶時間(aptt)、凝血酶時間(tt)、纖維蛋白原(fib)

各項意義:

aptt:主要反映內源性凝血系統狀況,常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子ⅷ、因子ⅸ和因子xi水平減低:

如血友病a、血友病b及因子xi缺乏症;降低見於高凝狀態:如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況;

pt:主要反映外源性凝血系統狀況,其中inr常用於監測口服抗凝劑。延長見於先天性凝血因子ⅱⅴⅶⅹ缺乏及纖維蛋白原缺乏,後天凝血因子缺乏主要見於維生素k缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、dic、口服抗凝劑等;縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等;

fib:主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死 減低見於dic消耗性低凝溶解期、原發性纖溶症、重症肝炎、肝硬化;

tt:主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增高見於dic纖溶亢進期,低(無)纖維蛋白原血癥,異常血紅蛋白血癥,血中纖維蛋白(原)降解產物(fdps)增高;降低無臨床意義。

血常規各項指標怎麼看?

6樓:點點星光帶晨風

血常規中的許多項具體指標都是一些常用的敏感指標,對機體內許多病理改變都有敏感反映,其中又以白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價值,許多患者在**不明時可以做血常規檢查對其進行輔助診斷。

此外,血常規檢查還是觀察**效果、用藥或停藥、繼續**或停止**、疾病**或痊癒的常用指標。

1、紅細胞計數(rbc)

【正常參考範圍】

新生兒:(6.0~7.0)×1012/l

嬰兒:(5.2~7.0)×1012/l

兒童:(4.2~5.2)×1012/l

**男:(4.0~5.5)×1012/l

**女:(3.5~5.0)×1012/l

2、血紅蛋白(hb)

【正常參考範圍】

男性120~160g/l

女性110~150g/l

新生兒170~200g/l

3、血細胞比容(hct)

【正常參考範圍】

男40%~50%;

女35%~45%。

4、白細胞計數

【正常參考範圍】

**(4.0~10.0)×109/l

新生兒(15.0~20.0)×109/l

5、白細胞分類計數(dc)

【正常參考範圍】

中性粒細胞n0.5~0.7(50%~70%)嗜酸性粒細胞e0.01~0.05(1%~5%)嗜鹼性粒細胞b0~0.0l(0~1%)

淋巴細胞l0.20~0.40(20%~40%)單核細胞m0.03~0.08(3%~8%)6、血小板計數

【正常參考範圍】

(100~300)×109/l

7樓:

1.血常規簡介

血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。

a.血紅蛋白(hb):正常男性為120~160g/l,女性為110~150g/l,新生兒 170-200g/l。

*增高: 真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低: 貧血,出血*

b.紅細胞(rbc)計數:正常男性為400-550萬/μl,女性為350~500萬/μl,新生兒為600~700萬/μl;

*增高: 真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低: 貧血,出血 *

c.白細胞(wbc)計數:正常**為4000~10000/μl,新生兒為15000~20000/μl,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μl。

*升高: 各種細胞感染,炎症,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.

降低: 白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.

*白細胞增多常見於炎**染、出血、中毒、白血病等。其減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血症、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *

d.白細胞分類計數(dc,以比值計):白細胞分為5類。

一是中性粒細胞(gran),正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細胞計數相同;

*增高: 細菌感染,炎症;

降低: 病毒**染*

二是淋巴細胞(lym),正常為0.20~0.40,增多時常見於中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見於中性白細胞增多;

*增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;

降低: 免疫缺陷 *

三是嗜酸性粒細胞,正常為0.005~0.05,增多見於寄生蟲病、過敏性疾病及某些**病;

*增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*

四是嗜鹼性粒細胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;

五是單核細胞,正常為0.03~0.08,增多時見於急性傳染病恢復期。

*增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*

e.血小板(plt):正常情況:(100-300)%

*升高: 原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後.

降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少症,瀰漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進. *

f.紅細胞沉降率:

westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;

iahinhkob法 男性0-8mm/h, 女性0-12mm/h。

*增快: 急性炎症,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.

減慢: 紅細胞增多症,脫水.

g.網織紅細胞計數:正常情況:(00.5-1.5)%

*增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素b12時.

降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*

2.小朋友的血常規

小寶寶最常見的病可能就算是感冒了,一旦不及時**,就會發起燒來,這時候帶寶寶到醫院去,大夫就會讓先驗一下血。為什麼要驗血呢?因為人在生病時,血液中各種細胞的數量會發生變化。

比如貧血時,紅細胞的數量或血紅蛋白的含量就會產生變化;身體發生炎症時,白細胞的數量就會增加。

主要看哪些指標

血常規的化驗單上往往會有一長串的化驗專案,但有一些是比較專業的專案,對於它們,我們不必去深究。看血常規的化驗單,我們需要重點看三個方面:

紅細胞計數(rbc)和血紅蛋白測定(hgb)

血常規的化驗單的第一項都是紅細胞計數的檢查,我們知道紅細胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣,並把體內產生的二氧化碳排出體外,而完成這一主要功能主要是依靠紅細胞內的一種蛋白,這就是血紅蛋白(hb)。

一般正常情況下,紅細胞的數量和血紅蛋白含量的比例大致是相對固定的。但在發生貧血的情況下,它們之間的比值就會發生變化,如發生低色素性貧血時,血紅蛋白含量的降低就會十分明顯,紅細胞和血紅蛋白的比例就會升高。所以在看化驗單時,一定要首先注意這兩項的數值。

白細胞計數(wbc)和白細胞分類計數(dc)

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞。化驗單中的白細胞計數(wbc)是指測定血液中白細胞的總數,而分類計數是指各種白細胞的百分比。由於各種白細胞的生理功能不同,所以在不同的病理情況下,可引起不同型別白細胞的數量發生變化。

一般而言,我們只要掌握白細胞計數、中性粒細胞(n)和淋巴細胞(l)的分類就可以了,因為在平常的生活中,醫生是根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染髮生,然後再根據白細胞分類來判斷是什麼型別的感染,應該使用什麼型別的藥物。一般而言,如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

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