自己騎車摔傷但是已經報工傷了新農村合作醫療還能報嗎

2021-03-03 23:03:44 字數 1296 閱讀 4090

1樓:匿名使用者

1,如果工傷已經報銷,新農合就不能報銷了,兩個只能選擇一個報銷,不能重複報銷。

2,在單位有工傷保險,屬於工傷範圍的,應當優先用工傷保險報銷,報銷費用、待遇都比新農合要好很多。

3,如果不屬於工傷,在單位也應當優先用職工醫保報銷,報銷比例經新農合高。

請問自己上班騎車摔傷農村合作醫療能報銷嗎,單位沒有保險? 30

2樓:520bai度

自己上班騎車摔傷農村合作醫療不能報銷。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

3樓:匿名使用者

您好,農村合作醫療重點是關注大病和門診部分,意外傷害就算報銷,也只有20%,建議您用商業保險來做下補充。祝您生活愉快,平安幸福!

4樓:匿名使用者

可以,你這種情況是可以報銷的。

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