月的小孩得了先天性心臟病,有何徵兆?如何治療

2021-03-03 21:26:56 字數 1831 閱讀 5656

1樓:俞珈兒

先天性心臟病是由於在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常 見的心臟病。近20多年來由於先進的現代檢查技術的發展(如心導管術、心血管造影術、 彩色多普勒超聲心**和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外迴圈和心臟外科手術的 進展,很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與**,部分複雜的心臟畸形也可以 迸行手術**。

〔病 因〕 ①遺傳是主要的內因。

②在胎兒期任何影響心臟胚胎髮育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗 癌藥物或甲糖寧等藥。

先天性心臟病的分類:根據心臟左右兩側之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據有無青紫表現,將先天性心臟病分為 ①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。

②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯症、大血管錯位等。

③無分流型(無青紫型):如肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。

症狀 ①患兒生長髮育可能較同齡兒落後,並易患呼吸道感染。

②有無青紫隨心臟畸形性質而定,如房間隔缺損、室間隔缺損與動脈導管未閉早期通常無 青紫,但劇烈活動或大哭大笑後可能出現青紫,隨年齡增長,發展到晚期時可能出現青紫。 右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴重,如法洛氏四聯症小兒在出生後或數週~數月 即可出現青紫,且逐漸加重。 ③心臟聽診,在胸骨左緣可聽到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較 響,較粗糙,向四局廣泛傳導;房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較侷限;動脈 導管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮、粗糙、傳導廣,呈連續性像機器轉動樣雜音, 收縮期與舒張期均可聽到;法洛氏四聯症的雜音位置高低至響亮程度根據畸形情況而異,嚴 重者的雜音反而輕。

④法洛氏四聯症的小兒在話動時經常蹲下來休息以減輕氣促,有時可能發生昏厥(暫時性腦 缺氧改變),甚至抽風而危及生命;另外,法洛氏四聯症患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣, 稱樸狀指(趾)。

可作心臟**,心電圖及心臟望聲心**檢查。超聲心**檢查其診斷價值最大,可以顯示 出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術前均應作 心導管及心血管造影檢查以進一步明確診斷和做好手術前準備。

〔併發症〕 房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導管未閉常易患肺炎,易發生心力衰竭,法洛氏四聯症常可 併發腦血栓、腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易併發細菌性心內膜炎。

〔**〕 ①手術**:先天性心臟病的**是手術**,一般可在4~5歲作手術,如症狀嚴重或細菌 性心內膜炎持久不能控制者應提前手術。

②內科**:先天性心臟病手術前的內科**主要是避免劇烈活動,預防或**感染,如有 心力衰竭應積極**。

小兒先天性心臟病的表現

先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診。先天性心臟病主要是由於在胎兒發育的早期,一般是胚胎的前3個月,由於某些原因使胎兒心血管發育停頓或發育異常所致。比較公認的原因為孕婦患風疹、流感等病毒感染;孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物;孕婦的腹部或盆腔受到x 線、超聲波、放射性核素等的照射;或者孕婦嚴重營養缺乏、缺氧。

有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發畸形,這往往提示患兒因生殖細胞遺傳缺陷而發生先天性心臟病。輕型的先天性心臟病可無特殊症狀,生長髮育正常,僅在體格檢查時在左胸部發現粗糙響亮的雜音。重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現明顯症狀。

先天性心臟病的症狀,主要是兩方面:(1)紫紺在患兒鼻尖、口脣、指甲、眼結膜等處見**粘膜青紫色。在紫紺出現的同時,患兒生長髮育遲緩,智力低下,當吃奶或哭鬧後可發生呼吸困難,嚴重者有神志喪失、抽搐。

會走路的孩子,常常因有腦缺氧感覺,而自動向下蹲踞。(2)心力衰竭的症狀表現為呼吸困難、短促,患兒不能平臥,咳嗽,心動過速,兩肺佈滿小水泡,肝臟腫大,面色蒼白,下肢浮腫等。一旦發現以上症狀,必須立即送醫院搶救

先天性心臟病,先天性心臟病應該注意點什麼?

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約佔各種先天畸形的28 指在胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合 在胎兒屬正常 的情形。先天性心臟病發病率不容小視,佔出生活嬰的0.4 1 這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15 20萬。先天...

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