1樓:北網域名稱醫
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。
2樓:鄙視咖啡
騎電單車摔傷一般是可以農村合作醫療報銷的,但是如果存在第三方事故責任的,發生人陸宴身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;農村合作醫療則不可以報銷。
農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內,達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
以上是我對這個問題的解答,希望對您有所幫助,謝謝。
法律依據:衛生部關於規範新型農村合作醫療健康體明備檢工作的意見》
根據確定的新農合健康體檢專案的收費標準,結合早槐銀醫療機構提供的優惠條件,合理確定新農合**支付標準,使提供健康體檢服務的醫療機構能夠接受,使新農合**能夠承受,使受檢者能夠滿意。
自己騎電單車摔傷新農合可以報銷嗎
3樓:樂聰樂健小伴侶
新農合報銷只是住院費用,檢查費和門診費用是不報銷的,所以要根據摔傷後是否住院**來定。
4樓:新職道
新農合對騎摩托自己摔傷可以申請報銷,新農合報銷流程:報銷所需資料:門診報銷攜帶資料:
門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。辦理特殊病種攜帶資料:
特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。報銷流程: 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
新型農村合作醫療報賬指南。醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
自己騎電單車摔傷新農合可以報銷嗎
5樓:李偉強
法律分析:騎電單車摔傷一般是可以農村合作醫療報銷的,但是如果存在第三方事故責任的,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;農村合作醫療則不可以報銷。農村合作醫療報銷範圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
自己騎電單車摔傷新農合是否給予報銷?
6樓:
報銷。騎電單車摔傷的,只要不薯迅是自殘或者打架鬥毆造成的,在指定醫院就診,就可以依法報銷。 2.
騎電單車摔傷,只要不存在如下情況:第一,不是自殘、自傷,不是打架鬥毆,不是在服毒、吸毒的時候造成的摔傷;第二,是自已造成的,沒有第三方責任人,比如其他人故意把人推下電單車的情況,這種情況下是由責任人直接負責,而不是由新農合醫保負責;第三,沒有開新農合規定的不予報銷的藥品和專案的。 拓展資料:
不存在上面三種情況,並且在指定的醫院進行門診,按規定就醫,沒有自行購買藥品的,是可以報銷的。除此以外,不能偽造事件、不能誇大事件,也不能虛報,瞞報醫療費用,否則可能根據刑法處以保險詐騙罪。如果按照上述注喚手歲意事項進行操作,自己騎電單車摔傷的,是完全符合新農合的範圍的,是可以進行報銷的。
新農合現在已經和城鎮居民醫療保險合併統稱城鄉居民醫療保險。簡單來說,社保有五種保險,而新農合只是醫療保險。新農合就是為了解決農村人看病貴、看病難的現狀。
這也是我國**歷史上第一次解決農民的基本醫療衛生問題進行大規模的投入。根據官方公佈的標準為每人320元,比今年新農合標準每人**了40元。
自己騎電單車摔傷新農合是否給予報銷
7樓:
摘要。您好,你這種情況,新農合是不給予報銷的,因為有明確的規定,酗酒的自殺的交通,意外的打架的等等,這些都是屬於報銷範圍之內的,自己騎電單車摔傷新農合是否給予報銷。
您好,你這種情況,新蔽蠢搏農合是不給予報銷的,因為有明確的規定,酗酒巨集祥的自殺的交檔春通,意外的打架的等等,這些都是屬於報銷範圍之內的,是沒有第三者的。也沒有交通事故。
你騎車就是交通事故呀,報銷時一定注意。
是注意哪一方面呢?
儘量別說是騎電單車摔傷的。
那上面報告都說了,那現在怎麼辦?
她也有駕駛證的。
哪隻能等著了。
那一般這種情況要等多久?
交通事故不在報銷之內。
時間不一定。
電單車摔傷醫保為什麼不報銷
電單車摔傷以後屬於交通事故,受傷,所以應該有商業保險進行報銷醫保不能夠報銷。你騎電單車摔傷了,這屬於意外事故,醫保是不報銷的,醫保只報銷你的疾病。電單車摔傷醫保不屬於城鎮基本醫療保險的範疇不報銷。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病 負傷 生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務...
意外農合可以報銷多少,意外摔傷新農合可以報銷嗎
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆 交通肇事 自殺自殘 工 公 傷及有責任方的意外傷害.新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內 含5萬元 部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬 8萬元 含8萬元 部...
自己騎摩托車摔傷保險公司賠嗎,我騎摩托自己摔傷了,保險公司會賠賞嗎
在回家路上意外摔傷被保險公司理賠的可能性不大。因為人身意外險是指在保險期內因意外傷害致使身體蒙受傷害殘疾或死亡時,保險公司才給予賠付。人身意外意外險的理賠定義相當明確而且嚴格,意外事故是指 非本意的 外來的 突發的危害事件 這三個條件缺一不可。我騎摩托自己摔傷了,保險公司會賠賞嗎 保險公司免責。沒有...