1樓：匿名使用者
呵呵呵 分什麼疾病。
比如冠心病 重點記錄 胸痛，胸悶的發作次數，頻率，持續時間，牽涉痛等，觀察患者一般情況，飲食情況，大小便情況，生命體等等 我也不會寫模板，我以醫生的角度來說說。
高血壓 重點監測血壓等生命體徵， 記錄伴隨症狀，如頭痛，頭暈等。
一級護理病危如何寫護理記錄單
2樓：匿名使用者
四個小時寫病情及生命體徵，意識，**情況。
3樓：匿名使用者
這每個醫院都是有檔案規定的，翻閱一下吧！
二級護理轉一級護理的護理記錄怎麼寫
4樓：華圖教育
中健醫學。
詢問醫生更改的原因，病情的變化，寫在護理記錄單上就可以了。
5樓：走過多少風雨路
回答你好，關於你的問題我認為一。首次護理記錄的內容包括： 1、入院時間、入院方式、診斷； 2、主訴不適症狀； 3、生命體徵； 4、護理查體獲得的陽性體徵； 5、生活自理情況（包括異常情況或殘疾）； 6、護理級別； 7、醫囑飲食要求； 8、**、護理措施實施情況及效果； 9、重要的告知專案、效果。
首次護理記錄規範樣例 1
於5：10平車推入病房，診斷為「冠心病、高血壓3級（極高危險組）、心功能ⅲ級」。右手背有一靜脈留置針為急診帶入，處於急診帶入靜滴5%gs250ml、硝普鈉30mg，30ug/min輸液中，液體餘200ml。
自訴「喘，呼吸費力，不能平臥。
希望能夠幫助到你。
6樓：
內科一級護理記錄書寫。
誰能告訴我內科一般護理記錄單怎麼寫?最好是發一張給我看!
護理記錄單怎麼寫
「一般護理記錄單」書寫樣本是怎樣的？
一級護理的內容有什麼，一級護理的護理內容有哪些？
一 一級護理適用物件 用於病情重或較大手術後病情不穩定的病員，生活完全不能自理，護理比較繁瑣。二 一級護理護理要求 1 根據病情制訂出護理計劃，各班按護理計劃護理。2 每1h巡迴觀察一次病人，嚴密觀察體溫 脈搏 呼吸 血壓 瞳孔 意識等變化。做好特別記錄。3 保持引流管的暢通，注意引流物的色 量 性...
一級護理的護理內容有哪些，什麼是一級護理
一 一級護理適用物件 用於病情重或較大手術後病情不穩定的病員，生活完全不能自理，護理比較繁瑣。二 一級護理護理要求 1 根據病情制訂出護理計劃，各班按護理計劃護理。2 每1h巡迴觀察一次病人，嚴密觀察體溫 脈搏 呼吸 血壓 瞳孔 意識等變化。做好特別記錄。3 保持引流管的暢通，注意引流物的色 量 性...
心內科醫學問題，一個醫學問題
第一 在復 病人入院時，盡制量把病情說嚴重些，本來心臟病就有隨時心臟突然停而導致病人死亡。第二 不要怕麻煩，常規發病重病危通知，如果在病情變化時，因為入院已經發病重病危通知，家屬有心理準備，可以避免很多麻煩。第三 入院時儘量把病情的預後向家屬詳細交代，最好把可能出現的併發症也說清楚，等到病情變化時，...