肝膿腫怎麼治,治療肝膿腫的最佳方法

2021-07-24 06:10:27 字數 4134 閱讀 5786

1樓:中國農業出版社

膿腫是指發生於組織或器官內的侷限性化膿性炎症。主要表現為組織溶解液化,形成充滿膿液的腔。它多繼發於各種區域性性損傷,常是由金黃色葡萄球菌等化膿菌所引起。

某些有刺激性的藥物(10%氯化鈣、10%氯化鈉等)誤漏皮下時亦可引起無菌性皮下膿腫。膿腫可發生於任何組織和器官,常有深、淺和急、慢性之分。

臨床上以急性淺表性膿腫的表現明顯。病初區域性呈瀰漫性腫脹、疼痛和增溫;繼之形成界線清晰的堅實性病灶,以後逐漸變軟,並有波動感;最後腫脹部**軟化,**變薄,被毛脫落,不久膿腫破潰流出黃白色黏稠的膿汁。深在性膿腫僅見患部**與皮下組織有輕微炎性水腫,觸診時有疼痛反應。

在急性膿腫形成時,病犬可有精神不振,體溫升高等全身症狀,待膿腫破潰後很快恢復。

慢性膿腫的發生、發展緩慢,炎性反應輕微,有的外包厚層膿腫膜,頗似纖維瘤;有的膿腫膜很薄,類似囊腫,有波動感,切開後有膿汁流出。

**膿腫的原則是初期抗菌消炎、促進吸收,防止化膿;後期則促進膿腫成熟,及時切開排膿。**時,對硬固性腫脹可敷複方醋酸鉛散、雄黃散等,或以0.5%鹽酸普魯卡因20~30毫升、青黴素g40~80萬單位在病灶周圍封閉,以促進炎症吸收。

為促進膿腫成熟可外塗10%魚石脂軟膏等。當膿腫**出現明顯的波動時應及時切開排膿,並用3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀或0.

1%雷夫奴爾液沖洗膿腔,之後裝著紗布引流或行開放**。必要時配合肌注抗菌素和輸液等全身**。

應該強調指出,膿腫切開後應任其自行排膿,不許用棉紗壓擠或擦拭膿腔,防止肉芽受損而致膿腫轉移。膿腫處理不及時或不適當時,有時可形成經久不愈的瘻管,有的甚至引起膿毒敗血症而死亡。

2樓:隱苗仰曼珍

這個要看是細菌性的還是阿米巴肝膿腫

細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,早期**。

(一)全身支援**:給予充分營養,糾正水和電解質及酸鹼平衡失調,必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。

(二)抗生素**:應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對此兩種細菌有效的抗菌素,然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。

(三)手術**:對於較大的單個膿腫,應施行切開引流,病程長的慢性侷限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術**,但對其中較大的膿腫,也可行切開引流。

(四)中醫中藥**:多與抗生素和手術**配合應用,以清熱解毒為主。

對於阿米巴的,**如下:

一內科**

1.抗阿米巴**

選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以**(見“阿米巴腸病”)。

目前大多首選甲硝唑,劑量1.2g/天,療程10~30天,**率90%以上。

無併發症者服藥後72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫於6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞增多等在**後2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。

第二代硝基咪唑類藥物的抗蟲活力、藥代動力學特點與甲硝唑相同,但半衰期長得膿腫療效優於阿米巴腸病。東南亞地區採用短程(1~3天)**,並可取代甲湖唑。

少數單硝唑療效不佳者可換用氯喹或依米丁,但應注意前者有較高的**率,後者有較多心血管和胃腸道反應。**後期常規加用一療程腸內抗阿米巴藥,以**複方之可能。

2.肝穿刺引流

早期選用有效藥物**,不少肝膿腫已無穿刺的必要。對恰當的藥物**5~7天、臨床情況無明顯改善,或肝區域性隆起顯著、壓痛明顯,有穿破危險者採用穿刺引流。

穿刺最好於抗阿米巴藥物**2~4天后進行。穿刺部位多選右前腋線第8或第9肋間,或右中腑線上第九或十肋間或肝區隆起、壓痛最明顯處,最好在超聲波探查定位下進行。穿刺次數視病情需要而寂靜,每次穿刺應儘量將膿液抽淨,膿液量在200ml以上者常需在3~5天后重複抽吸。

膿腔大者經抽吸可加速**。近年出現的介入性**,經導針引導作持續閉合引流,可免去反覆穿刺、繼發**染之缺點,有條件者採用。

3.抗生素**

有混合感染時,視細菌種類選用適當的抗生素全身應用。

二外科**

緊鑼密鼓肝膿腫需手術引流者一般<5%。

其適應證為

①抗阿米巴藥物**及穿刺引流失敗者;

②膿腫位置特殊,貼近肝門、大血管或位置過深(>8cm),穿刺易傷及鄰近器官者;

③膿腫穿破入腹腔或鄰近內臟而引流不暢者;

④膿腫中有繼發細菌感染,藥物**不能控制者;

⑤多發性膿腫,使穿刺引流困難或失敗者;

⑥左葉肝膿腫易向心包穿破,穿刺易汙染腹腔,也應考慮手術。

肝膿腫的**標準尚不一致,一般以症狀及體徵消失為臨床**,肝膿腫的充盈缺損大多在6個月內完全吸收,而10%可持續導演至一年。少數病灶較大者可殘留肝囊腫。血沉也可作為參考指標。

3樓:鎖映僪鶴騫

肝膿腫怎麼治,有什麼好辦法嗎。肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極**,死亡率可高達10-30%。想要治好肝膿腫必須選對方法,以免耽誤最佳時期,治肝膿腫一般採用引流和手術,不過引流一般情況下大多無法完全將膿液排囘出,術後症狀還是會存在,會輔助抗生素**,大概在2-3周後會出現抗體,效果逐漸減退,患者還是會出現發熱的現象,因此這兩種方法都不夠徹底。

我認為還是用中藥治會比較好,中藥不僅能辨證施治,從源頭上解決問題,還沒有***,如中醫苗藥‘清肝排膿方’清肝瀉熱、解毒排膿、保肝利膽,在治肝膿腫方面挺不錯的,肝病在治的同時也要注意自身的保養,多吃些養肝護肝的食物,肝膿腫病人應該多吃

1、大豆及豆製品:含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素b中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。

2、海鮮類:例如白帶魚、甲殼類如牡蠣等,能增強免疫功能,修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。若對海鮮過敏則忌食,可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。

3、西瓜:西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用,富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質轉化為可溶性蛋白質。

4、含鉀豐富的食物:海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄乾、、香蕉、李子、瓜子

6、動物的肝、瘦肉、魚蝦、雞鴨、蛋類等高蛋白、適量脂肪的飲食。

7、新鮮的蔬菜、水果及金針菜、大棗、芝麻、山楂等。

8、綠茶:綠茶對肝臟有好處,有抗凝、防止血小板黏附聚集,減輕白細胞下降和活血化瘀作用。

4樓:重慶長城醫院

你好朋友,肝膿腫的**方法有很多種,抗生素 對於急性期肝侷限性炎症,膿腫尚未形成或多發性小膿腫,應給以積極的內科保守**。在**原發病灶的同時,使用大劑量抗生素和全身支援**,控制炎症,促進炎症的吸收。 抗生素+經皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同時,對於單個較大的肝膿腫可在b超引導下穿刺吸膿,儘可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內,可以隔數日反覆穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時並沖洗膿腔並注入抗生素,待膿腫縮小,無膿液引出後在拔出引流管。

抗生素+外科引流 對於較大的肝膿腫,估計有穿破可能,或已穿破並引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應用抗生素的同時,應積極進行膿腫外科切開引流術。抗生素+外科切除 對於慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流後膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不癒合、以及肝內膽管結石合併左外葉多發性肝膿腫,且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者,可行肝葉切除術。阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫,阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫**,首先考慮內科保守**,全身使用抗阿米巴藥物及抗真菌藥物,其他**原則與細菌性肝膿腫基本相同。

5樓:在封金山做俯臥撐的樟樹

肝膿腫多數患者都會出現發冷發熱胸悶。因為是細菌性膿腫,所以草藥**才是最好的選擇,**過程可能比較長有二個多月。

6樓:麻陽夜色

根據你的情況,需要到醫院**。根據檢查b超 ct等情況醫生會給你制定合理的**方案!假如膿腫比較大,保守**無效,有可能需要行經皮肝穿刺引流或者肝葉切除。

7樓:

可以**的,方法有很多,根據你的膿腫大小、位置等選擇適當的**方式。

就像你身上長了個膿包,只是它長在肝臟裡面,把膿腫切除或是穿刺引流出裡面的膿液再加上消炎藥物**,一般效果都很好。

**肝膿腫的最佳方法

8樓:52蟲兒飛

**包括抗生素**和清除膿液.最好用經皮針刺抽吸或留置導管引流.有些膿腫單用抗生素就能消退;阿米巴肝膿腫單用化療(甲硝唑,氯喹或依米丁)可獲良效,通常不作手術.

如患者同時有需作剖腹術的其他疾病或非手術**無效,則有手術適應證.如病原菌不明,在明確病原菌之前,單用頭孢西丁或頭孢替坦或與克林黴素或一種氨基糖苷類藥物合用可提供足夠的抗菌覆蓋面.為預防**,引流後還應繼續抗菌**數週.

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