1樓：匿名使用者
心肌損傷時的血中生化標誌物檢測值異常，是急性心肌梗死（ami）的重要診斷標準之一，隨著醫學科學研究的進展，心肌損傷的血液生化標誌物已從早先的以酶活性為主的檢測（如ast、ld及其同工酶、ck及其同工酶等）發展到目前以蛋白質質量濃度為主的檢測，現分述如下。
1 心肌損傷的早期標誌物
指心肌損傷後，6h內血中水平升高的標誌物，現在已知的診斷急性冠狀動脈綜合徵（acs）的早期標誌物大多出現於病理過程的早期（心肌壞死以前），早期標誌物的應用有助於早期診斷，進而有助於早期**。
1.1 c反應蛋白（crp） crp在心肌操作發生的早期出現異常增高且視窗期較短，在心肌損傷的早期和預後估計有較好的臨床價值。隨著超敏crp（hs-crp）檢測方法的應用，其臨床應用價值近年來不斷受到關注。
1.2 肌紅蛋白（mb） mb雖然心肌特異性不高，但心肌梗死後能迅速地從壞死的心肌中釋放出來，具有高度的敏感性。mb的血半衰期短，所以又有助於觀察ami病程中有無再梗死發生以及梗死有無擴充套件。
mb還是ami溶栓**中評價再灌注與否的較敏感而準確的指標。
2 心肌損傷確定標誌物
心肌損傷發病6～9h後血中出現增高並持續數天、對心肌損傷的敏感性和特異性都較高的生化標誌物。
2.1 肌酸激酶同工酶（ck-mb） ck-mb分析測定有多種方法。測定其活性（u/l）的常用方法為免疫抑制分析。
ck-mb質量（ck-mb mass）分析的方法是測定其蛋白濃度（μg/l），避免了活性測定中可能遇到（如巨ck等）的干擾，具有高度的敏感性（最低檢測限＜1μg）和準確性，測定時間短（最快僅需7min），適合於自動分析，已被廣泛認可。
2.2 心肌肌鈣蛋白（ctn） ctn有ctni和ctnt兩種亞型。因ctn靈敏度高、特異性強、發病後持續時間長，是目前診斷心肌損傷較好的確定標誌物。
2.2.1 ctn的檢測 心肌損傷後6～8h即可在外周血測得ctn異常，增高可持續7～10天（ctni）或10～14天（ctnt），ctn的血中半衰期約數小時，ctn可以用高度敏感標記免疫法做定量檢測，也可用固相免疫層析法做快速定量或定性檢測，其中檢測ctni的試劑、方法很多，有學者提出採用血清標本可能比血漿標本更合適〔1〕。
溶血或纖維蛋白原，甚至類風溼因子有時也可對某些ctni測定方法產生影響，應考慮標本中ctni的穩定性，注意標本儲存時間和儲存溫度，應用ctni時，不同的ctni檢測方法有著不同的臨界值，另外，至少在心肌損傷後6～9h採集血液標本，應引起臨床醫生充分重視，目前的檢測技術具有高度靈敏性和特異性，甚至能夠發現＜1.0g心肌組織壞死。一旦檢測到心肌肌鈣蛋白（ctn），即表明患者已出現有臨床後果的心肌損害。
2.2.2 ctn在臨床診斷中的用途〔2〕 ctn主要用於心肌缺血損傷如acs（包括隱匿型心絞痛和不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死）等的臨床診斷、危險性估計和預後判斷，此外，還可用於mi後臨床溶栓**效果判定，心肌缺血損傷面積的估計、臨床診斷心肌炎、心肌創傷（心臟手術）、圍手術期心臟併發症、嚴重膿毒血癥或膿毒血癥導致的左心衰竭、充血性心功能不全，以及某些**藥物的臨床療效觀察等。
參考資料：1 wu ahb.biochemical markers of cardiac damage:
rom traditional enzymes to cardiac-specific proteins.sca.
2樓：匿名使用者
你覺得真的專家有空在這給你回答問題嗎？
可能是小孩子有過長期上呼吸道感染得過心肌炎，會造成心肌損傷，還是去大醫院看看吧。
尋求當代人 發奮學習的事例，好的回答我會再追加100分的
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