1樓：蒼井空
正常人血清nse水平<12.5 u/ml目前，nse已作為小細胞肺癌重要標誌物之一。 意義 1．小細胞肺癌患者nse水平明顯高於肺腺癌、、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌（nsclc），可用於鑑別診斷，監測小細胞肺癌放療，化療後的**效果，**有效時nse濃度逐漸降低至正常水平，**時血清nse升高。
用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的**，比臨床確定**要早4～12周。 2.神經元特異性烯醇化酶還可用於神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑑別診斷，前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而後者增高不明顯，對神經母細胞瘤的早期診斷亦有較高的臨床應用價值。
也可用來監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預預報**。 3．神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網膜母細胞瘤等患者的血清nse也可增高。
nse在血清中的正常值：一項多中心研究對nse進行了評估，共檢測了3 個臨床中心547份健康人群的樣品，結果：正常值<16.
3 ng/ml (95%百分比) ；15.7–17.0 ng/ml(95% 可信區間)
pct的臨床意義
2樓：___耐撕
pct是嚴重細菌性炎症和真菌感染的特異性指標，而且也是膿毒症和炎症活動有關的多臟器衰竭的可靠指標。如果給予足夠的刺激，免疫抑制的患者將產生pct。pct不僅是用於鑑別診斷的急性指標，而且是監控炎症活動的引數。
pct的檢測應是一系列的，即每日檢測和特別病例中的短間隔檢測，如每8~12h。即使因急性鑑別診斷而做的單個檢測也應該繼續做隨後的監控。
3樓：影
pct是嚴重細菌性炎症和真菌感染的特異性指標，而且也是膿毒症和炎症活動有關的多臟器衰竭的可靠指標。如果給予足夠的刺激，免疫抑制的患者將產生pct。pct不僅是用於鑑別診斷的急性指標，而且是監控炎症活動的引數。
pct的檢測應是一系列的，即每日檢測和特別病例中的短間隔檢測，如每8~12h。即使因急性鑑別診斷而做的單個檢測也應該繼續做隨後的監控。pct在各種疾病中的升高見表19.
5-1，和預期的血漿水平見表19.5-2。
細菌性炎性疾病的鑑別診斷
在不明原因的炎性疾病中，pct可表明由細菌引起的可能。在非細菌性疾病中，相對於臨床的嚴重程度，pct濃度是低的。在疾病的進一步發展中pct濃度的升高可能是細菌重複感染或膿毒症。
監控具感染危險的患者
可以通過pct監控對有感染危險的重症患者監護。由於pct只是在全身細菌**染或膿毒症時合成，而不在區域性炎症和輕微感染中合成，所以pct在監控嚴重干擾時是比crp、il-6、體溫、白細胞計數、紅細胞沉降率更好的工具。pct在充分刺激下，於2~6h內產生。
肺炎並不總會引起pct升高。可用pct作為感染監控的疾病見表19.5-3。
病程監控和預後
在嚴重的細菌**染疾病中如膿毒症和mods，pct升高的程度是炎症活動的反映。pct的優點相比較於其他炎症指標在於這樣一個事實，即嚴重的感染引起pct濃度顯著升高（>10ug/l）。而較輕的感染或臨床不太嚴重的膿毒症僅引起pct中度升高。
crp在中度感染中顯現出最大濃度。但以pct絕對水平為根據並非總能作出疾病嚴重性的結論，如：apache ii評分。
恢復期患者的pct反應比crp顯著加快，其半衰期為9~24h，而後者在相當長的時期內處於病理範圍。
19.5-2 血清pct在各種疾病中的濃度
疾 病 濃度（ug/l）
慢性炎症，自身免疫障礙 <0.5
病毒**染，如急性乙肝 <0.5
輕度或區域性細菌**染 <0.5
肺炎 0.5~10
sirs，複合性損傷，燒傷 0.5~2
嚴重細菌感染，膿毒症多器官衰竭 >2（通常10~100）
19.5-3 pct在細菌性炎性疾病中的鑑別診斷
疾病 評價
病毒感染 即使在嚴重的病毒性疾病中，pct也不會升高。pct濃度的升高僅見於在合併細菌重複感染或膿毒症（pct<1 ug/l）
自身免疫性疾病過敏性疾病 pct不升高，如，類風溼關節炎、節段性迴腸炎、潰瘍性結腸炎、皮肌炎i~iv型過敏反應、進行性硬皮病、類肉瘤病、系統性紅斑狼瘡
細菌或非傳染引起的ards 細菌**染時pct濃度》5ug/l，非感染引起的pct只輕度升高，濃度<0.3 ug/l。鑑別不同的**，採用pct比採用crp、il-6和新蝶吟顯然更明確。
在吸入性肺炎時通常pct升高。
膽管或毒性引起的急性胰腺炎 膽管引起的胰腺炎pct濃度》2ug/l,毒性引起的胰腺炎，如：酗酒、pct不升高或稍微升高到<2ug/l
細菌或病毒引起的腦膜炎 急性細菌性腦膜炎，pct>5ug/l，而在病毒性腦膜炎中pct不升高或僅輕微升高，濃度<2ug/l
新生兒感染 新生兒膿毒症pct>5ug/l。區域性微生物移植感染pct正常或輕微升高
不明原因的高熱，膿毒性發熱pct濃度很高。病毒引起的發熱和自身免疫性疾病pct正常（0.5~2 ug/l）
腫瘤性疾病，白血病 腫瘤並不能誘導降鈣素原，從屬於腫瘤的c-cell甲狀腺癌和小細胞肺癌pct和降鈣素可能升高
區域性細菌感染，黏膜與**的 區域性有漿膜的細菌感染，如膿腫或細菌移植引起的淺表感染，pct不升高或輕
移植細菌感染 微升高，濃度<2ug/l
全身性的真菌病 pct濃度升高的全身性真菌感染中，如念珠菌屬的膿腫、麴黴病
19.5-4監控具高度感染危險的患者
指徵 說明
重危患者 大手術後建議用pct監控，複合外傷的患者，大面積軟組織損傷，惡性疾病，免疫抑制的患者，需重點監護的患者（長期人工換氣支援）。pct濃度會因為細菌感染的發生而升高
手術後患者 小或中等規模外科手術後，pct濃度正常。大外科手術，如食管切除和心血管手術，pct濃度升高，幾乎要》10ug/l。術後1~4d中，如果濃度沒有在第三天下降或小外科手術後也升高，必須考慮感染併發症
器官移植，免疫抑制 器官移植排斥pct並不會升高，即使在免疫抑制下，也提示細菌或真菌感染，pct濃度升高。在移植前，pct可以提示細菌或真菌感染存在的線索。
19.5-5 pct嚴重細菌感染、膿毒症和mods的預後意義
指 徵 說 明
膿毒症 膿毒症或膿毒症休克pct升高，每日濃度的形式與炎症的活動緊密相關。pct濃度的升高標誌著炎症反應的加重，暗示預後不良併為持續存在膿毒症病灶的一個線索。pct濃度下降則表明炎症反應逐步消失。
如潛在傳染性病灶的成功**和膿毒症感染的控制。少數病例pct濃度的減少也能在連同免疫麻痺的病例中觀察到，且尚未達到正常值
多器官衰竭 多器官衰竭的患者pct濃度升高，晚期患者常見pct濃度繼續升高
心源性休克 pct濃度最初（<24h）不升高或極小地升高。細菌的易位可能是隨後水平升高的原因
腹膜炎 四分之一的腹膜炎pct濃度一直升高。在疾病起始（1~3d）過程中濃度下降標誌預後良好（臨床敏感度84%，特異性91%）
感染灶手術**隨訪 感染灶手術**後pct水平持久高或上升暗示感染持續存在並預後不良。而pct降低則表明感染灶**成功
如果炎性刺激不再存在，例如在有成效的感染**後，pct在幾天內恢復到正常參考範圍內，可作為一種預後的良好跡象。腹膜炎患者在**過程的頭三天，pct水平持續降低，對提示患者的生存具有良好的臨床靈敏度（84%）和特異性（91%）。同樣，對於mods或膿毒症患者，pct水平持續很長一段時間維持在不正常區間或持久升高，往往提示持續的炎症**染，同時也是預後不良的指標。
在臨終患者中，可察及pct水平持久升高。
4樓：左丘蕾鄧碧
pct與plt基本成正比，臨床意義相同：（1）原發性增多，如慢粒、真紅增多症；反應性增多如急性化膿**染、急性大出血（2）血小板生成障礙
再障、惡性腫瘤化療、放射性損傷、急性白血病及sle，血小板破壞或消耗增多如原發性血小板減少性紫癜、輸血後血小板減少症、彌散性血管內凝血；分佈異常如脾亢、血液被稀釋；先天性血小板減少症、巨大血小板綜合徵;肝硬變，腎衰
5樓：匿名使用者
降鈣素原（pct）測定的臨床意義
--- 細菌感染和膿毒血癥診斷的有效方法 -----
pct是無激素活性的降鈣素（ct）前肽物質，是116個氨基酸組成，分子量近12,9ku(13kda)`的糖蛋白，正常情況下pct在甲狀腺c細胞中生
血清nse高怎麼辦
6樓：蒼海遺木
血清nse是神經元和神
經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經內分泌腫瘤的特異性標誌，如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(70%升高)，可用於鑑別診斷、病情監測、療效評價和**預報。
正常值 正常人血清nse水平<12.5 u/ml。目前，nse已作為小細胞肺癌重要標誌物之一。
臨床意義 1．小細胞肺癌患者nse水平明顯高於肺腺癌、、肺鱗癌、大細胞肺癌等非小細胞肺癌（nsclc），可用於鑑別診斷，監測小細胞肺癌放療，化療後的**效果，**有效時nse濃度逐漸降低至正常水平，**時血清nse升高。用神經元特異性烯醇化酶監測小細胞肺癌的**，比臨床確定**要早4～12周。 2.
神經元特異性烯醇化酶還可用於神經母細胞瘤和腎母細胞瘤的鑑別診斷，前者神經元特異性烯醇化酶異常增高而後者增高不明顯，對神經母細胞瘤的早期診斷亦有較高的臨床應用價值。也可用來監測神經母細胞瘤的病情變化，評價療效和預報**。
3．神經內分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網膜母細胞瘤等患者的血清nse也可增高。
若只是nse偏高，個人建議不要緊張，過幾天去複查，如果複查結果還是高，那麼臨床醫生會給你作一些相關疾病的檢查，請不要擔心，心理素質是所有結果的最大幹擾！
nse指標高就一定是小細胞肺癌嗎？
7樓：匿名使用者
小細胞肺癌是肺癌比較常見的病理型別之一，惡性度高，預後較差，容易出現骨轉移和腦轉移的，所以及時發現和規範**聯合免疫細胞**為關鍵，上述是小細胞肺癌的腫瘤指標之一，如果升高的話，是需要排除是否有**的可能，需要結合你的具體情況來判斷和分析的。
血糖正常值是多少，血糖的正常值是多少？
人的血糖空腹正常值為3.9到6.1之間，餐後兩小時正常值在3.9到7.8之間。如果懷疑自己可能有糖尿病，還應做一次餐後血糖測試，因為部分糖尿病患者在做空腹血糖也會在正常值內。空腹血糖是在至少空腹8小時後測量，正常值是低於6.1毫摩爾每升 mmol l 餐後血糖可在餐後測量，或進行口服葡萄糖耐量試驗，...
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