心跳驟停的人還能救活嗎

2021-03-04 05:01:33 字數 889 閱讀 4490

1樓:大大小小

一般說「心臟停止跳動」標識著人的死亡。國外有些學者認為:「心臟停跳6分鐘將不可能完全恢復清醒,心臟停跳10分鐘可以不必搶救」。

但是,國內外都有成功地救活停搏10分鐘以上的報告。我國就曾有心跳停止18分鐘和25分鐘搶救成功的報告,衝破了傳統觀念,在醫學史上創造了奇蹟。嚴重器質性心臟病末期的心臟停跳是難以搶救的;但是,電擊、溺水、創傷、手術及麻醉意外等原因造成的心跳驟停,只要及時搶救,救活的可能性是很大的。

心臟驟停時,病人突然意識喪失,頸動脈搏動消失、摸不到脈搏、聽不到心音,稍後瞳孔就會散大、反射消失,繼而呼吸停止———心電圖上「拉直線」或有細顫波形。如果此時開胸做心臟按壓,就會看到心臟呈紫色,緊張度很低,處於完全靜止或有極細微顫動的狀態。應該怎樣在現場搶救心跳驟停病人呢?

心跳驟停的搶救是一場非常緊張的戰鬥,時間就是生命,迅速準確是成功的關鍵。首先要爭分奪秒地進行心臟復甦。此時我們會看到,醫生在給病人做口對口人工呼吸的同時,用拳頭捶擊心前區,連捶三五下。

這一捶往往就可以使心臟復跳,心音和脈搏重新出現。如果不動員,要及時做胸外心臟按壓,通過按壓胸骨下端而間接地壓迫左右心室腔,使血液進入主動脈和肺動脈,建立大小迴圈,為心臟自主節律的恢復創造條件。必須使患者仰臥在地上或硬板床上,雙手重疊壓在胸骨下端,每次下壓3-5釐米,每分鐘按壓60-80次,避免暴力以免造成肋骨骨折。

在胸外心臟按壓的同時,應該靜脈注射腎上腺素、異丙基腎上腺素和阿托品等心臟復甦藥物,最好聯合使用。過去認為必須心腔注射才能有效,現在認為靜脈注射也可以取得相同的效果,並且可以避免心壁損傷。在體外心臟按壓仍不能奏效時,醫生應果斷地就地開胸進行直接胸內心臟按壓,往往可以挽救病人的生命。

有條件也可以電擊除顫和人工起搏以使心臟復跳。一旦心臟復甦和呼吸復甦成功,要立即送入醫院,繼續進行復雜而緊張的糾正腦水腫和酸中毒的搶救,才能最後救活病人。

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