1樓：澤速浪
食管ph和膽汁監測用於肢灶十二指腸胃食管反流的診斷及對**的評價 食管ph和膽汁監測用於十二指腸胃食管反流的診斷及對**的評價esophageal ph and bile monitoring for detecting duodenogastroesophageal reflux and evaluating the effectiveness of treatment林金坤，胡品津，李初俊，鄧會芬，陳畢飢悶為目的：**十二指腸胃食管反流(dger)的診斷方法和膽汁反流在胃食管反流病(gerd)中的臨床意義。方法：
用可攜式ph監測儀及膽紅素監測儀(bilitec 2000)對20例健康人及52例有燒心、反酸等症狀的患者行24 h食管腔內ph和膽紅素同步監測，以光吸收值≥作為發生膽汁反流的閾值，計算24 h反流總時間%等指標。並對15例酸和膽汁混合反流者用鋁碳酸鎂加西沙必利**4周，然後複查兩項監測。結果：
20例健康人中未發現病理性酸反流，52例患者中有47例(包括食管炎12例)存在手彎病理性酸反流，診為gerd.膽汁反流總時間%在健康人組及反流症狀組分別為( 檢視原帖》滿意。
黴菌性食管炎該如何診治？
2樓：郝晤
一、 診斷黴菌性食管炎應該做以下檢查（1）胃鏡檢查：是確診黴菌型食管炎的唯一方法，鏡下食管粘膜呈現水腫、充血、糜爛、潰瘍，觸之易出血。粘膜表面覆蓋白色斑點或偽膜。
進行活檢及細胞刷塗片和培養，若塗片見有黴菌菌絲，活檢組織見有菌絲侵入上皮方可確診 （2）食管x線鋇餐檢查對診斷有一定幫助。 （3）血清學檢查。
二、**原則。
1. 消除誘因。
如去除引起患者機體抵抗力下降的原因，此病主要是菌群失調，寄存菌感染所致，避免長期大量使用廣譜抗生素。
2. 增加機體抵抗力。
高蛋白，高營養飲食。
3. 抗菌素應用。
主要是制黴菌素、二性黴素b、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗黴菌**均有效。
4.手術**如果黴菌性食管炎嚴重，出現食管狹窄、食管穿孔等併發症時，可予以外科手術**。三、預防 保護**清潔和乾燥，是預防外源**染引起的黴菌型食管炎的重要措施。
去掉各種誘因，不斷提高機體抵抗力，對預防慢性疾病患者患本病更有意義。
真菌性食管炎的介紹
3樓：子的依靠
真菌性食管炎的病原菌以念珠菌最為多見，其中最常見的是白色念珠菌，其次是熱帶念珠菌和克魯斯念珠菌。其他少見的有放線菌、毛黴菌、組織胞漿菌、麴黴菌、隱球菌以及一些植物真菌等，這些菌是從外環境中獲得的，其所引起的原發性食管感染僅見於嚴重免疫低下的病人。
真菌性食管炎的檢查
4樓：恩典8x眃
1.實驗室檢查。
1）血常規常可發現中性粒細胞減少。
2）血清學試驗測定已感染病人血清凝集滴度有2/3高於1∶160；用放免法和酶聯法檢測血清中甘露聚糖抗原（念珠菌細胞壁上的多糖）；用瓊脂凝膠擴散和反向免疫電泳檢測念珠菌抗體；在已感染者血清中抗原及其抗體滴度有1/3迅速公升高。
2.其他輔助檢查。
1）食管x線鋇劑檢查對診斷有一定幫助。主要病變在食管的下2/3，可表現為蠕動減弱或瀰漫性痙攣。但食管x線鋇劑造影正常並不能排除食管念珠菌病存在。
2）食管鏡檢查是確診該病的惟一方法，鏡下食管黏膜呈現水腫、充血、糜爛、潰瘍，觸之易出血。黏膜表面覆蓋白色斑點或假膜。進行活檢及細胞刷塗片和培養。
若培養陽性尚不足以診斷，因念珠菌是胃腸道一種共生菌，必須塗片見有真菌菌絲，活檢組織見有菌絲侵入上皮方可確診。
真菌性食管炎的預後
5樓：強少
1.正規抗真菌**常可取得良好效果，但對抗生素**原發感染的同時繼發的真菌感染，臨床頗難處理，**效果也常不佳。故應合理地應用抗生素和類固醇激素**。
2.因真菌感染所致的食管嚴重狹窄，外科處理時需慎重考慮。
真菌性食管炎的鑑別診斷
6樓：消消財富於之
1.食管靜脈曲張。
本病大多有肝臟病史，查體可見門脈高壓體徵，如脾大、腹腔積液、腹壁靜脈曲張等。無吞嚥疼痛，也極少發生吞嚥困難。胃鏡可見食管黏膜呈灰藍色串珠狀、蚯蚓狀或團塊狀曲張靜脈。
2.食管癌。
本病多發於中老年人。臨床主要表現有進行性吞嚥困難、消瘦、貧血等。通過纖維胃鏡檢查及病理活檢可確診。
3.其他型別食管疾病。
化膿性食管炎；皰疹性食管炎；食管結核：多數食管結核病人年齡輕，造影所見食管擴張性好，即使有狹窄通過亦較順利，纖維內鏡下食管黏膜本身為炎症浸潤和潰瘍，活檢病理可發現乾酪樣肉芽腫，抗酸染色可找到抗酸桿菌。
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