1樓：匿名使用者
胸段硬膜外用較小劑量的局麻藥即可獲得上腹部及銷戚胸部的麻醉，還可以用於手術後鎮痛而不產生下肢阻滯。胸段硬膜外穿刺方法上與腰胡御段方法相同，但胸椎棘突更向下方傾斜，上乙個棘突的頂端覆蓋了下乙個椎板，因此進針方向更需要向頭側傾斜。另外因為胸段神經根較之腰段和骶段神經根細小，通常阻滯向頭側的擴充套件比向尾側快，因此個人覺得在做高位硬膜外麻醉時，可以採用低濃度局麻藥少量多次給入的策略。
此外，如穿破硬膜的話，則有損傷脊髓的危險。所以在穿刺過程中反覆回抽試驗尤其顯得重要！不過現在大多數級別稍高的醫院，對上腹部手術和胸部手術採用全麻的比較普遍，很少採用硬膜外麻醉了，畢竟還是安全第一虧做陵啊！
2樓：匿名使用者
我院在無硬膜外穿刺禁忌症患者做開腹胃手術，開腹膽囊手術，開胸肺部手術時喜歡選擇全麻+連硬外麻醉，利於術中管理和術後鎮痛，但本人這方面的穿刺時經常穿刺針遇到友埋「骨頭」，穿刺不能成功，想好磨螞請教大家這方面的穿刺經遊粗驗，謝謝。
3樓：匿名使用者
注藥時候 一定要慢，藥物濃度要低，邊注藥 邊觀察，要特別 小心。
做硬膜外麻醉時,其穿刺的部位、標誌和穿刺層次結構如何?
4樓：會飛的豬
所有的脊柱間隙都可以作硬膜外穿刺，但目前最多的是腰椎間隙穿刺，能滿足腹部以下部位的手術，高位硬膜外很少用，穿刺困難，風險高，定位方法為髂前上棘。
連線正對腰3/4間隙或腰4棘突。層次為：**、皮下組織、棘上韌帶。
棘間韌帶和黃韌帶。
5樓：網友
做卵巢手術最好的穿刺部位是**。
6樓：網友
這個看書去。簡單問題，不做。
請教為什麼腰麻用量比硬膜外小很多
7樓：雨韋彥
麻醉師要進行術前的評估，麻醉風險必定大，有句話說「只有小手術，沒有小麻醉」。 麻醉師要具備很好的綜合知識及經驗，高位麻醉很少應用，一般膽囊的就屬於高位的，t8左右，會 硬膜外加全麻。 術前預防麻醉引起低血壓，及血容量不足的代償，一般需要先輸入一到兩千的鹽水或平衡液。
硬膜外麻醉的簡介
8樓：°爆兒°宯
硬膜外麻醉(epidural anaesthesia)
根據給藥的方式可分為單次法和連續法。根據穿刺部位可分為高位、中位、低位及骶管阻滯。
硬膜外麻醉痛不痛會不會先在穿刺的部位麻醉一下
9樓：
臨床進行硬膜外麻醉操作時，一般選擇c7-l5的椎間隙進行穿刺，一般稱t6以上的為高位硬膜外，高位硬膜外麻醉風險較大，現在一般不用了。另外骶管阻滯也屬於硬膜外麻醉。
足跟部的話，一般選擇l3-4間隙穿刺，可以向尾端置管。l4-5穿刺可能有一定困難。
硬膜外麻醉的效果是阻滯幾個節段的脊神經，比如你選擇l3-4穿刺的話，麻醉平面一般在t12-s1左右。
高位硬膜外麻醉後需要躺六個小時，這期間需要上廁所怎麼辦？
10樓：網友
應該不會出現啊，一般手術前就要禁食或灌腸，還要插尿管，所以這時期內大小便都不會有需要啊。
11樓：膀胱炎
沒有插導尿管嗎？就是尿袋。家屬可以給到。祝好。
硬膜外穿刺的選擇
12樓：汝瓷筆洗
直入法與側入法各自的優缺點。直入法：缺點1、穿過的組織較多所以損傷較大。
2、「慧咐圓夾針」較重易造成硬膜穿漏。3、一旦黃韌帶鈣化前塌，穿刺極為困難。4、置管後導管容易夾住，造成注液困難。
優點術後腰痛發生率低。而側入法正與相反。但也不是絕對，這與你的經驗和手法有關。
汝瓷簡隱筆洗。
宮外孕手術用什麼方式麻醉？硬膜外麻醉會傷到神經嗎？
13樓：網友
宮外孕手術如果開腹做一般是硬膜外麻醉，如果做腹腔鏡通常是全麻。硬膜外麻醉如果損傷了神經，會出現下肢的麻木無力。後背痠痛是硬膜外穿刺過程中必然損傷背部的韌帶等組織，韌帶恢復慢，需要長時間保護腰部，慢慢恢復。
很多剖宮產病人接著坐月子帶孩子都會出現。
對高位硬膜外麻醉中可能會出現的低血壓,心跳慢,以及呼吸困難,一般麻醉師會提前採取什麼措施預防嗎？
14樓：尹毓澤
應對麻醉過程出現的可能情況的藥品全部放在手術間內，麻醉醫生會全程監護，你說的情況一般應用麻黃鹼抬高血壓。
15樓：匿名使用者
麻醉醫師會在術中根據情況來處理的，不需要提前採取措施，但麻醉醫師都會有充分的應對準備，比如準備心血管活性藥物、準備呼吸支援的裝置等。
高位硬膜外麻醉現在已經不常用了，全身麻醉更為安全可靠。
16樓：匿名使用者
病情分析：
意見建議：麻黃鹼對你說的反應有預防和**作用的， 可以在術前使用，一旦發作也有**的作用。
怎麼寫？請教教我，謝謝，這個怎麼寫 請教教我，謝謝
1 48 12 4 3釐米 3 3 3 27 立方厘米 2 576 96 6 釐米 576 48 12 釐米 12 6 72 平方釐米 1由於長方體是由兩個正方體組合而成，則它其中的的一邊為正方體的邊長的兩倍，帶進去就可以了，即 長 寬 高 4 16倍正方體的邊長 48，得邊長為3 長方體是兩個正方...
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