住院醫保報銷是出院的時候直接報銷還是

2025-05-27 11:20:22 字數 3854 閱讀 4692

1樓:杜天瓊

如果你有醫保卡在就診的時候直接用醫保卡,只要金額達到,系統會直接幫你報銷的,如果沒有醫保卡才要去醫保局報銷,只有工傷和生育才去社保局報銷的,以下是兩種流程的詳細說明:

一、現場聯網結算:現在大部分的醫院都可以現場聯網結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩餘的住院費即可。如:

住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。此種報銷較簡便。

二、非現場聯網結算:對於不能現場聯網結算的醫院,患者出院時需要帶好:

1、住院發票(醫院蓋章);

2、住院費用明細(醫院蓋章);

3、診斷證明(醫院蓋章);

4、出院小結(醫院蓋章);

5、病歷(醫院蓋章);

6、有的地區需要資訊確認單或者轉診單(醫師簽字、醫院蓋章)。

出院後帶以上資料,到參保所在地進行報銷。

另外在住院時,憑身份證明和醫生入院安排,先在住院部繳納押金住院。

然後帶到病或運察房時將醫保卡交服務檯,整個的醫療檢查**過程當中就會把可以報銷的藥品器械與不可報銷的進行區分。將不可報銷的進行繳費,現金結賬,將可報銷的部分予以記錄,同時在出院時可以申報相應的報銷手續。

醫保報銷有時間限制嗎。

1、 醫保報銷是有時間限衫茄制的,一般情況下限期一年。也就是說在出院之後的一年內,前往指定的機構去報銷醫保費用都是可以的,一旦超過一年還沒有報銷,就無法再報了。

2、 而且根據規定當年醫療悄含費用都是要當年報銷,不允許隔年報銷。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

2樓:易社保

一)使用醫保卡到門診看病,即時結算,無需埋慎報銷。

二)無醫保卡到門診就診,如使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

1.報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院、中醫醫院和a類醫院發生的普通門診。

2.門診起付線:一年內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3.報銷比例:1800元以上的部分,醫院70%,社群90%,封頂線2萬元。

4.所需材料:

身份證原件;

醫學診斷證明原件;

門診病歷、槐遲檢查、檢查結果報告等醫療資料原件;

普通門診收據。

門診費用明細清單或處方原件(處方按日期貼上在收據後面)。

6.處理流程:自然年度累計超過起始支付標準,單位經營者將所有檔案錄入企業版本軟體,向醫療保險中心申報生成的電子資訊和報表,醫療保鉛液李險中心在30個工作日內完成稽核、結算和報銷費用。

3樓:賈寶驊

【法律分析】:可以直接報銷。首先,辦理住院手續的時候:

有差弊醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。

然後如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單團州,住院押金條收據;(3)身份證、醫保卡。

拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的視窗辦理出院並且報銷就可以了。辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等等內容。

【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫虛或族療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

住院醫保報銷是出院的時候直接報銷嗎?

4樓:

是的。如果你有醫保卡在就診的時候直接用醫保卡,只要金額達到,系統會直接幫你報銷的,如果沒有醫保卡才要去醫保局報銷,只有工傷和生育才去社保局報銷的,以下是兩種流程的詳細說明:一、現場聯網結算:

現在大部分的醫院都可以現場聯網敗扮源結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩餘的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。

此種報銷較簡便缺族。二、非現場聯網結算:對於不能現場聯網結算的醫院,患者出院時需要帶好:

1、住院發票(醫院蓋章);2、住院費用明細(醫院蓋章);3、診察態斷證明(醫院蓋章);4、出院小結(醫院蓋章);5、病歷(醫院蓋章);6、有的地區需要資訊確認單或者轉診單(醫師簽字、醫院蓋章)。出院後帶以上資料,到參保所在地進行報銷。法律依據:

中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

住院醫保報銷是出院的時候直接報銷嗎?

5樓:律漸

是的。患者可以直接在醫院現場結算,出院時現場報銷。首先,辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院,這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。

若想出院,需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效,住院通知單,住院押金條收據,身份證、醫保卡,拿著上述手續和材料,去辦理住院手續的視窗辦理出院並且報銷。辦理完成,工作人員會交付出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等內容。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

國家醫療保障局關於優化醫保領域便民服務的意見》 二、主要任務。

四)推動醫保服務標準化規範化建設。推行醫保經辦服務事項清單管理,2021年底前,實現全國醫保經辦服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準「六統一」,並適時調整更新。各級醫保部門要按照服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡「四最」要求,堅決取消法律法規及國家政策要求之外的辦理環節和材料。

規範壓減醫保支付自由裁量權,完善多元複合支付方式,積極推行按疾病診斷相關分組付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費。保障參保人員基本醫療需求,避免醫療機構年底突擊「控費」。推行醫保報銷整合**服務,以保障群眾辦好醫保報銷為主線,實施流程再造,實現一次告知、一表申請、一窗辦成,切實解決群眾醫保報銷申請材料繁、手續雜等問題。

6樓:律說律答

住院醫保報銷可以出院的時候直接報。出院時到醫院住院收費處辦理出院費用結算,帶著住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷即可。

我國法律規定:符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

法律依據。《中華人民共和國社會保險法全文》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

為什麼住院的時候能報銷,出院後門診開藥沒有報銷?

是的。醫保門診可以報銷嗎,報銷範圍是怎樣的。醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用範圍包括門診 住院 大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的爛敏報銷比例在 以下,統籌 支付的塵公升部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。門診醫療保險的保障範圍包括重症...

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這個還是需要你去諮詢一下醫保處的 瞭解詳細的 一般出院以後都是自費的 要不你就找熟人 網路上購買應該比較優惠的 我所知道的是 癌zhi征程劉也為 就不錯的 醫療報銷分2種情況 1 門診報銷 1 在職人員 滿1800元可以報銷,醫院報銷70 社群報銷90 最高可報2萬。2 退休人員 滿1300元可以報...

醫保可以報銷生孩子的部分住院費用嗎

醫保報銷 而起付線各地標準不同,一般為上年度全市職工年平均工資的10 但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷,存在一個封頂額 一些人性化的用人單位就會通過為員工購買補充醫療保險 商業醫療保險等,使得員工在進行醫藥費報銷時,不在基本醫療保障範圍內的部分,也能按比例報銷。住院費用社保報銷還可以...