為什麼住院的時候能報銷,出院後門診開藥沒有報銷?

2025-05-06 20:10:09 字數 4222 閱讀 5939

1樓:慧宜**

是的。醫保門診可以報銷嗎,報銷範圍是怎樣的。

醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的爛敏報銷比例在50%以下,統籌**支付的塵公升部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。

門診醫療保險的保障範圍包括重症肌無力。

多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡。

銀屑病(膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、*增生異常綜合症、真性紅細胞增多症、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病。

慢性B型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒**)、慢性C型肝炎(抗病毒**)、惡性腫瘤。

抗腫瘤藥物**。

二、醫保報銷手續。

1、身份證。

或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷。

檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件;

三、醫保報銷流程。

1、生病住院:住院三日內,飢兄枝憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;

2、發生外傷住院:住院三日內,憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,經市(區)醫療保險處稽查科調查後,符合醫保報銷規定的,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;未調查清楚或有異議的,出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺影印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷;

2樓:960尋保紀

這個要看當地的醫保政策。像武漢就不能報銷門診的費用。只能報銷住院**的部分費用。

百萬醫療險以及中端醫療險一模沒般也只是報銷住院的費用,當然住院前後的門急診費用有的是可以報銷的。具體要看保險合同條款內容。

祝您凱碼枝平安喜樂,一帆風順。

願你能提前為生活備好一把晴雨傘。

3樓:百科全書之阿一

親,住院的時候的報銷費源察用要超過起付線才能報銷。出院後門診就算門診跟殲棗住院沒關係。門診也要超過起付線才能氏裂拆報銷,門診起付線比住院起付線高,正常門診費用要超過1000元才能報銷。

4樓:雲夢之巔情感解惑

醫保局確實有規定,住院才能報銷,門診開藥,可以使用社保卡的門診醫藥費。

5樓:網友

醫保在住院褲中的時候是能報銷,出院後門診開藥報銷要根伍賣據具體情況而定,一般城鎮職工醫保可以報銷,而城鄉醫保和農你根據報銷內容而定胡橘山,自費部分藥品也是一方面的。這些情況要根據社保規定來執行。

6樓:陌中說

國家醫療保險制度的設計初衷,覺得門診一般花不了多少錢。

因此,一般門診不報鄭枝遲銷,但各個地喊李市也考慮到慢性病**的長期搭碼性和非住院性,一般都出臺了慢性病門診報銷名錄及金額或者比例。

7樓:聯想勁旅

醫保規定只有住院產生的醫療費用才能報銷,平時門診費用不予報銷。這是醫保規則。

8樓:網友

住院是住院的待遇,門診是門診的待殲帆唯遇,門診能否報銷要看當地的門診報銷相關政策,建議你直接向參保地的醫保經辦機構諮詢當地的門診報氏培銷轎穗政策。

9樓:心動太陽

這就是醫保報銷中的乙個約束而己。(只要全民不能免費醫療前提下,都會設定各種形式的條條框框)

10樓:網友

門診是要在指定的社群衛生站在能報或在指定的社群衛生站開具轉珍證明蓋了章才能報。

出院開的藥可以報銷嗎

11樓:王鵬

法律分析:醫保的藥物報銷不僅在住院期間可以報銷,社保的醫療保險門診也可以按規定報銷的。出院後到醫院門診開藥也是可以按規定報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第十二條 用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費,記入基本養老保險統籌**。職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費,記入個人賬戶。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的,應當按照國家規定繳納基本養老保險費,分別記入基本養老保險統籌**和個人賬戶。

在醫院住院開的藥可以報銷嗎

12樓:

摘要。親~您好,我是微微老師,專注職場生涯領域,擅長五險一金、生涯發展、高考志願規劃、專業定位等領域。我已經看到您的問題了由於諮詢人數較多,我會逐一解答併為同學們查詢和彙總資料,所以請耐心等待,請不要過早關閉訂單哦,您可以提供更多有效資訊,以便更好給您解答呢,比如退休年齡、繳納基數等。

祝您身體健康,工作順利

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親,可以,醫保的藥物報銷不僅在住院期間可枯州爛以報銷,社保的醫療保險跡李門診也可以按規定報銷的。出院後到醫院門診開藥也沒漏是可以按規定報銷的。

請問您還有其他問題嗎?

第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷的;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷。所以,對於甲類藥品一般除必須扣除的專案外,其他按100%報銷;乙類藥品只報銷一部分70%-80%,自費藥需要自己全部承擔。報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例。

甲類藥品是指由國家統一制定的凳清、臨床**必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中**低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入和燃基本醫療保險**給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。乙類藥品是可供臨床**選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品**較高的藥品。醫保乙類是指乙類藥品,基本醫療保險**有能力喚粗虛支付部分費用的藥物。

使用這類藥品產生的費用先由參保人員自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。

不住院只拿藥能報銷嗎

13樓:牟德棟

法律分析:不住院取藥能報銷。根據新的cms政策,醫療報銷可以分為大病報銷和門診報銷。

也就是說,如果沒有住院,則不會報銷您的費用,並且將根據醫院的級別來報銷住院費用。市級醫院報銷30%至40%,縣級醫院報銷50%至60%,醫院報銷約70%至80%。此外,住院前三天患者的檢查費用也可以計入報銷費用中。

基本醫療保險負擔部分費用的診療專案範圍,按照國家規定的《基本醫療保險診治專案範圍》確定。屬於診療基本醫療保險費支出範圍的,由參保人員按照規定的比例支付,然後按照基本醫療保險的規定支付。如果屬於員工基本醫療保險未支付的專案清單,則員工基本醫療保險**將不予支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

住院期間門診開藥能報銷嗎

14樓:查祖禹

法律分析:醫保的藥物報銷不僅在住院期間可以報銷,社保的醫療保險門診也可以按規定鍵舉仿報銷的。出院後到醫院門診開藥也是可以按規定報銷的。

法律依據:《中華答戚人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急稿纖診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

為啥出院開的藥不報銷

15樓:王長玉

醫保斷繳無法報銷。斷繳期間無法享受醫保報銷。職工醫保是一月一繳的,如果斷繳不超過3個月的話,通常繳費後下月就可以馬上享受醫保待遇。

中華人民共和國局拍辯社會保險法》賀讓。

第二十五條國家建立和完善城鎮居桐缺民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

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