1樓:公冶瀚鈺馬瑰
無症狀心肌缺血的預後。
**性心肌缺血患者的預後與有症狀者相似,即預後取決於有無缺血而不取決於有無症狀。其預後的好壞與**性缺血的持續時間及嚴重程度成正比,指悔吵尤其是合併叄支病變及左主幹病變時更為突出,可能引起前陸急性心肌梗死及猝死;急性心肌梗死後,病死率隨**性缺血的發生率增高而增加;不穩定型心絞痛病人經**後胸痛消失但仍有無症狀缺血者,在1
個月內併發症明顯增多唯侍;長時間的頻發心肌缺血易引起明顯的左室功能障礙甚至發展為缺血性心肌病。
冠心病心肌缺血是怎麼回事,他有什麼特徵,應怎麼**?
2樓:網友
"冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變,故又稱缺血性心臟病。
冠心病分五種型別,分別是無症狀型、心絞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型。心絞痛和心肌梗死是臨床最常見的兩種型別。
1 、心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,屬冠心病的嚴重型別。
2 、心絞痛是由於冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合症。
3、 心肌缺血是指各種原因引起冠狀動脈血流量降低,致使心肌氧等物質**不足和代謝產物清除減少的臨床狀態。其可由冠心病和非冠心病所致。
冠心病的**目前有幾種常用的**方法:1)有創**,主要指開胸搭橋手術,介入支架等。2)溶栓**,是通過靜脈內輸注尿激酶、鏈激酶等溶解血栓藥物,達到開通血管。
3)藥物**,較穩定的冠心病患者一般採用此種方法,臨床常用的藥物有五福心腦清,作用原理為採用活血散瘀,通經止痛,開竅醒神的冰片、紅花油等中藥來緩解症狀、擴張冠狀動脈、改善心肌缺血、防治動脈硬化、清除氧自由基、提高心功能,抑制血小板凝集、修復受損的血管內膜,**冠心病。"
3樓:牧明豔
冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,冠狀動脈是**心臟血液的血管,冠狀動脈發生粥樣硬化後,動脈變硬變細,導致心臟供血減少,平時安靜狀態下還可能沒什麼症狀,如果劇烈運動或情緒緊張時,心臟運動加速,需要的血液增加,可冠狀動脈供血跟不上,就會出現胸悶、心悸、胸痛等。當冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈狹窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔閉塞,導致心肌缺血缺氧或梗塞。
最主要的特徵是心絞痛(心前區壓榨性疼痛)
**主要是藥物**:**冠心病的藥物很多,常用的主要有:
硝酸酯製劑:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油製劑等。
腎上腺素能β受體阻滯劑(β阻滯劑):常用的製劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美託洛爾、阿替洛爾、納多洛爾。
鈣通道阻滯劑:常用製劑有維拉帕公尺、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等。
抗血小板藥物:如阿斯匹林、雙嘧達莫、苯磺唑磺等。
調整血脂藥物:如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
溶血栓藥物:如華法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等。
中醫中藥:以活血(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和化瘀(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。
冠狀動脈狹窄或阻塞嚴重的,還可以做心導管或手術**。
4樓:
冠心病一般都有「症狀」,但有的型別沒有症狀,通常就是通過心電圖檢查發現有異常,諸如「st壓低,t波低平倒置」等,**同「冠心病」的常規**。
缺血性心肌病是什麼特徵怎麼**好?
5樓:網友
缺血性心肌症的患者在**的時候主要依靠動脈硬化為主,比如抗血小板藥物,包括阿司匹林、波立維,同時在生活中還應當注意將血壓控制心率,以避免病情的發作。 缺血性心肌病分為兩大類,症狀各有不同,具體情況如下:擴張型缺血性心肌病:
表現為心力衰竭、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難和心律失常等症狀,或在心腔內形成血栓,長期休息後,又可能造成下肢血栓,或肺栓塞及腦栓塞。 也可能表現為心絞痛,但隨心力衰竭的出現,心絞痛可逐漸減少乃至消失;限制型缺血性心肌病:表現有勞力性呼吸困難、心絞痛等症狀,左心室舒張功能異常為主,心肌收縮功能正常或僅輕度異常。
缺血性心肌病的危險因素包括吸菸、血壓公升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重和冠心病家族史,除家族史和性別外,其他危險因素均可**或預防。控制舒張壓或收縮壓,降低左室射血阻力,可防止心力衰竭惡化,防止左室功能的進行性損害。
6樓:網友
心肌缺血,可以出現,胸悶氣短,心悸,心前區不適或者疼痛,**首先要注意休息,不熬夜,看血管堵塞情況,輕症的可以藥物**,擴張冠脈的藥物,可以緩解症狀,嚴重的需要安裝心臟支架**。
7樓:來自飛水寨優雅的北極熊
臨床分為充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。充血型缺血性心肌病患者多有明確的冠心病病史,絕大多數有1次以上心肌梗死。常表現為心絞痛、心力衰竭、心律失常、血栓和栓塞。
改善心肌缺血,**充血性心力衰竭,對限制型缺血性心肌病著重應用改善舒張功能的藥物。依據病情選用血管緊張素轉換酶抑制藥,洋地黃,β-受體阻滯藥,硝酸酯類、鈣通道拮抗藥進行**。
手術**]手術**方法有經皮冠狀動脈腔內成形術,心臟移植術。
其他**]減輕或消除冠心病危險因素;降低血壓,降低血清膽固醇,控制血糖水平、控制或減輕體重。
心肌缺血到底怎麼**好
8樓:蔡竹詹庚
你好,心肌炎**原則是減輕心臟負擔,增強營養,增強其收縮機能,**原發病。原發病**:病毒性心肌炎可用血清和其它生物製品,進行特異性**;細菌性心肌炎,應儘早用抗生素或磺胺**;寄生蟲感染給以驅蟲**;中毒性疾病則應及時斷絕毒物**,並給予特異性解毒藥物等。
祝你平安!回覆你好。心肌缺血大都由冠狀動脈狹窄導致,輕者可適當服用一些藥物加上合理的飲食,嚴重的話,要支架植入來緩解缺血癥狀,積極配合大夫**,另外飲食上要清淡易消化,不要吃高鹽高膽固醇食物,多吃新鮮水果蔬菜,保證充足的睡眠。
9樓:徭來福逄衣
病情分析:這種情況屬於心血管疾病,冠狀動脈阻塞引起心絞疼心肌缺血,長時間缺血會引起非常嚴重的併發症。指導意見:
由於用藥**後仍然會出現心絞疼,說明冠狀動脈血管阻塞有些嚴重,如果造影檢查冠狀動脈阻塞超過70%,應該立即做支架**,否則逐漸出現嚴重的心肌缺血,會併發心肌梗死,導致心功能嚴重下降,危及生命。
心肌橋病人如何避免心肌缺血
10樓:順其自然是我最大的念
你好,平時我們要注意避免劇烈運動,心率不能太高;穩定好情緒,不要大喜大悲;飲食模式低脂、低鹽、低糖,適當蛋白食物,適當水果;平時注意休息,禁菸酒,禁辛辣食物,注意定期複查。這樣就能很好的避免心肌缺血的發生!
以上內容是我從 心肌梗死&與&心肌** 中學到的,裡面內容豐富又好懂,在某寶就能找到,希望對你有所幫助。
缺血性心肌病【冠心病】
11樓:好大夫專家團
1)像這樣的病人,怎麼預付突發性的死亡;
關於早搏,和室顫房顫等如果預付和**。是否有生命危險。
早搏不是很多,沒有症狀可以不用**;缺血性心肌病,射血分數小於35%,有安裝icd預防室速室顫的指證。
2)怎麼進一步**,減緩心肌缺血和改善心衰症清含狀。
正規抗心衰藥物**:利尿,β受體阻滯劑,acei或arb類藥物。
3)長期服用藥物,對肝臟腎都有毒副影響;目前我父親的各方面指標如血糖血脂,肝腎等都是正常;怎麼可以保護不會長期用藥影響他其他器官?
嚴密監測肝腎功能,一般不會出現嚴重***,而且對你父親這麼嚴重的心臟病來說,藥物的好作用遠比***大。
4)心衰是否可以提高和改善?怎麼改善?
正規藥物**。
5)是否有植入icd的螞正棗必要?
有。6) 可否中藥調理,怎麼調理?市面上有種藥叫做 基因靶向護心一號(呂中護心膠囊)可否服用?
如果不貴,可以嘗試,但我估計不會便宜,這些藥物都沒有詢證醫學證據,我不建議用;有錢還是花在刀刃上吧,比如icd,是明確可以悶拆預防射血分數小於35%的缺血性心肌病患者猝死風險的。
51歲的爸爸,得了缺血性冠心病,要怎麼**?【缺血性心肌病】
12樓:好大夫專家團
我是這樣看待:病情很嚴重,缺血性心肌病,診斷是對的,預後不好。做支架或搭橋是否會產生好的結果,我不敢保證,但是,應該做支架,這是正確的選擇。
血管疏通了氏頃,心臟功能可能會改善。當然,藥物殲慧陸調理至關重要:除了常規藥物外,萬爽力和輔酶q10這兩種營養心肌的藥物一定要加上。
你可以來北京找我。
安貞醫院趙全明大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無碧仔法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
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