農村意外住院10000元報銷情況

2022-03-30 00:06:16 字數 5531 閱讀 5150

1樓:匿名使用者

新農合意外估計報不了多少,一兩千吧

意外險報銷和農村合作醫療報銷相沖突嗎?

2樓:王成喜_平安

你好,我是中國平安深圳分公司的優秀業務員。保險是我的主要業務。

因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。這個在條款中有列明的。

意外保險所報銷比例的高低與以下幾個因素是密切相關的。

1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%,還是60%,或80%。

2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定。

3、合作醫療的封頂報銷費用。

4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低。

5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡 120元一年, 有1萬的意外醫療 100元起伏線,超出1萬100%賠付的。

6、醫療**費用。**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的。

因此,對於你這個意外事故的報銷,雖然用到16000元,但我估計用到了很多的自費藥品,不然按正常情況下,合作醫療報銷3600元后,商業保險可以報6000元的。你可以細看下你的保險條款,看下其中的報銷比例。

希望我以上的回覆可以幫到你。

3樓:匿名使用者

第一 沒有依據

第二 病人不知情 是由於該公司沒說清楚

第三 建議你找給你辦理保險的業務員溝通下 修改下為你報銷第四 醫療報銷無論社會保險還是商業保險可以覆蓋重複報銷 本身就是保障病人的權益

第五 如果這樣不報銷話 如何體現保險功能

第六 同時你要注意下 保險人員的服務和素質 下次購買保險注意就可第七 祝福你早日** 身體健康 事業發達 生活安康

4樓:匿名使用者

你要看合同上的保險責任,按你這麼說的話應該報6000的!

5樓:學霸說保

您好,意外險報銷和農村合作醫療報銷不衝突,對於社保、農村合作合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。

更多詳情點選 →社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

意外險:

以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。意外險中的意外是指在被保險人沒有預見到或違背被保險人意願的情況下,遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(責任期限內,如90天、180天等)造成死亡殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。

意外保險都包括了人身意外險和意外醫療險。具體詳情包括哪些內容是需要根據保險條款而定的,不同保險公司的保險意外條款規定會有所差別。

能買的意外險產品很多,只要您做好功課,看準自己的需求,就能低價買到合適的產品。「買貴不買對」這是很多人買保險時普遍存在的問題。

為了讓各位朋友高效選擇,我直接甩出高價效比的意外險,你們看著來:2023年,最值得買的意外險都在這裡了

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農村合作醫療對意外摔傷的報銷比例一般是多少?

6樓:平安健康保險

因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

7樓:匿名使用者

為什麼我的意外摔傷花了38000只17000

農村合作醫療意外保險10000元報銷費用是多少

8樓:萍萍姐姐

合作醫療住院的時候直接就賠付了所以你的問題只有諮詢當地

因意外受傷,新農村合作醫療可以報銷部分嗎

9樓:藍藍藍

意外受傷只有在定點醫院住院診治才可以報銷。

新農村合作醫療的報銷範圍如下:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額,醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

擴充套件資料:

新型農村合作醫療的保障內容

1、保障物件

大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障範圍

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。

合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。

隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

10樓:隨_風

不論是不是意外受傷?新農村合作醫療都是可以報銷一定比例的

11樓:匿名使用者

你好:請詳細檢視保險合同條款。有這個專案可以報銷。

2014村民意外受傷農村醫保報銷比例

12樓:金玉滿堂

有第三方責任的意外傷害是不予保險的。

如果是自己的責任,和普通報銷沒什麼區別。

13樓:匿名使用者

具體情況,你可以諮詢新型農村合作醫療管理辦公室。

農村合作醫療意外花20萬能報銷多少?

14樓:匿名使用者

我這邊單次報銷封頂2萬元

15樓:匿名使用者

交了農合住院花了20萬能報多少

16樓:匿名使用者

肯定可以呀,只是多少的問題。

17樓:苦南蕾鄧閒

報銷比例和所在醫院有關係,一般來講醫院級別越高,報銷比例越低,還與用藥有關係,很多自費藥也是不能報銷的,據以往客戶報銷情況看花費10萬醫療費報銷比例在合作醫療報銷大約55%

18樓:匿名使用者

你好,我老爸生病醫療費20萬元,能報銷多少

意外受傷住院新農合報銷嗎?

19樓:匿名使用者

需要根據是因為什麼意外受傷。如果在打工或公路上意外受傷,是不給報銷的。

有責任主體的意外傷害產生的醫療費用未納入新農合**補償範圍。

新農合**(含利息)只能用於參合農村居民符合規定的醫藥費用補償,以及按照規定購買新農合大病保險,不得挪作他用。其中明確「因鬥毆致傷、酗酒、吸毒自殘、自殺、交通事故(他傷和自傷)、工傷、職業病等發生的醫療費用,以及其他涉及第三方責任人的醫療費用」不納入補償範圍。

非因自身原因造成的傷害,例如發生交通事故、發生工傷、第三人侵權等造成身體受傷害需要住院醫治的,新農合不能報銷這些費用。

主要原因在於這樣的情況,有賠償義務人,最終承擔責任的應當是侵權的人、撞人的人、用人單位。為了應對這樣的事故,很多農民甚至為了能夠報銷,明明是被撞傷,也謊稱自己是摔傷。

20樓:小魚奇蹟之歌

可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小。一般按以下標準進行申報:(供其參考)

一.在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。

二.在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。

三.在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。

四.個人年內累計補助最高封頂線為10000元。

21樓:一若思愁

回答您好!意外傷害新農合是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍內的。

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

親,學生應該有買學生的保險吧,就是那種開學時買的就可以報啊。

提問我們要報醫保

然後報學平險嗎

回答學生險對於學生在校出現的各種意外報銷範圍比較廣。新農合的話要住院才可以報銷。

提問我們住院了

出院醫保不報銷

我們怎麼辦

回答如果住院了辦理出院時直接用醫保結帳就可以了。是不是新農合裡面沒有這個報銷專案,親可以諮詢一下醫生啊。因為這個報銷範圍是囯家規定的,我們也沒有辦法啊。

更多8條

22樓:匿名使用者

報銷的,但是有比例額的,沒有商業保險報銷的多,商業保險一個100元的免賠額後,可以報到你買的意外險上限。假設你買了10萬保額的意外險,就是100以上的都可報一直報到10萬為止。

23樓:

在地裡幹活耕地機器把人碰了算是意外事故

24樓:得啊苗

出診地些寫錯了能報銷嗎

25樓:zhaobo笑看人生

看你的戶口是農村的人嗎

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