心力衰竭怎麼治療,心力衰竭應該怎樣治療

2022-03-10 16:44:05 字數 5816 閱讀 1407

1樓:不同男子漢

心力衰竭的**首先要增強心臟收縮力,增加心臟射血,同時要擴張外周血管、減少機體淤血,從而減輕心臟負擔。總結為強心、利尿、擴血管**。1、強心:

通過增加心臟收縮力,可以提高心臟射血分數,改善機體各臟器缺氧狀況,常用的有洋地黃類藥物,如地高辛。2、利尿:是**心力衰竭的重要方法,可緩解機體淤血狀態,減輕心臟前、後負荷,使心臟射血量增多。

3、擴血管藥物,如鈣通道阻滯劑,也可減輕心臟負荷,從而改善心力衰竭時的缺氧症狀。此外,心力衰竭**要重視延緩疾病進展,常使用β受體阻滯劑、acei(血管緊張素轉化酶抑制劑)和arb(血管緊張素ⅱ受體阻滯劑)類藥物等,可以延緩心力衰竭程序。

2樓:倫鑲桃

心力衰竭**很難,這個要到醫院進行一個緊急的**。

心力衰竭應該怎樣**?

3樓:北京理工大學出版社

西醫藥**

〈1〉減輕心臟負荷

休息:為減輕心臟負荷的主要方法?輕度心力衰竭患者,限制體力活動即可;重度心力衰竭患者,則應臥床休息?同時還要注意解除精神負擔?

限鹽:這是控制慢性心力衰竭最適當的方法之一?根據心力衰竭的程度每日食鹽的攝入量限制在2.5~5.0g之間?

利尿:雙氫克尿塞,每次25~50mg,每日2~3次?速尿20~40mg,每日1~2次?長期應用可引起低血鉀,宜及時補充鉀鹽?氨苯喋啶,每次50~100mg,每日3次?

血管擴張藥:苄胺唑啉?肼苯噠嗪?硝酸甘油?消心痛,哌唑嗪等?常用者如消心痛,每次10~20mg,每日3次?哌唑嗪,每次2~10mg,每日3次?

〈2〉加強心肌收縮力:主要是洋地黃類強心甙,包括地高辛和西地蘭,可以增加心臟的收縮能力,控制和改善心力衰竭的症狀?地高辛的用法是,每次0.25mg,每日1次?

中醫藥**

〈1〉氣陰兩虛:心悸氣促,動則尤甚,頭暈乏力,盜汗顴紅,心煩失眠,舌紅少苔,脈細數或結代?

服用有關益氣斂陰的藥物?

〈2〉血瘀水阻:兩顴暗紅,口脣紫暗,心悸怔忡,動則氣急,下肢水腫,舌暗或有紫斑,苔膩脈澀?

服用有關化瘀行水的藥物?

〈3〉陽虛水泛:心悸氣短,畏寒肢冷,腰痠腿軟,浮腫少尿,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉細或結代?

服用有關溫陽利水的藥物?

〈4〉陽氣虛脫:心悸氣喘,煩躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,浮腫少尿,舌淡苔白,脈沉細微弱?

服用有關回陽益氣固脫的藥物?

4樓:多睦健康

1、傳統的方式為強心利尿擴血管、減少水鈉瀦留;

2、現代心力衰竭**強調一線藥物是β阻滯劑和acei、arb,伊伐佈雷定在心衰時可減慢心率,諾欣妥對急慢性心衰都有較好的效果;

3、在終末期時,可進行心臟移植,發生心衰時不能單純**心衰,還要**心衰可能引起的猝死等問題,也可根據情況使用起搏器。

怎樣**心力衰竭?

5樓:漫閱科技

急性心力衰竭症狀凶險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人,應該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治**更為理想。

在一般的家庭中,應該首先讓病人坐位或半臥位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心藥(毒毛旋花子甙k或西地蘭)、血管擴張藥(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿藥(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。

對於心力衰竭的**(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極**。緊急搶救應根據當時當地的條件,儘可能給予應急**。病情稍穩定,儘可能安全轉送條件較好的醫療單位。

但是,病情不穩定時,力爭請附近醫療單位的醫生出診**。

慢性心力衰竭的**,主要設法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕臥位或半臥位休息,合理的飲食配合**。有效地**引起慢性心力衰竭的**,有風溼性病變者,要控制風溼活動;過高的血壓波動,要進行降壓**;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應的**。

這樣,慢性心力衰竭的**效果才能***。具體**時,通常應用強心藥、利尿藥和血管擴張藥。洋地黃類藥,一般採用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張藥中,哌唑嗪常被首選。

另外,還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。

6樓:遇見你

回答親,您好,急性心衰的**法有三大原則,即利尿,強心,擴血管,具體如下:

3、擴血管:少數患者會應用擴血管藥物減輕心臟負擔,心臟跳動更加舒適,讓急性心力衰竭的患者過渡到慢性心衰長期**的維持過程中。

希望我的回答對您有所幫助哦!

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7樓:多睦健康

你好:一、****

可以引起心衰的原因,幾乎囊括了所有的心臟疾患和可以引起心臟功能受損的一些相關疾病,在心衰**的時候,必須針對心衰的****,才能有效地阻止心衰的進一步發展,否則我們只能是治標不治本,達不到從根本上預防心衰發展的目的。針對****,需要了解引起患者心衰的原發疾病,然後有針對性的進行處理。

二、藥物**

藥物**是所有心衰**的基礎,藥物主要從兩個方面來**心衰,一方面是改善症狀**,可以有效地改善患者的生活質量,主要措施就是強心、利尿、擴血管以及其他一些常用措施,這些藥物和手段有很多,我們不再一一提及!另一方面是改善心衰症狀**,主要包括acei/arb、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、arni、竇房結功能抑制劑等,當然,今年歐洲心臟病年會新晉的心衰**明星——達格列淨,我們不得不也提到,它有望成為繼以上心衰藥物之後的心衰**又一利器!

三、三腔起搏器心臟再同步化**

三腔起搏器心臟再同步化**(crt),適應症並不是所有的心衰,主要適用於完全束支傳導阻滯、ef值小於35

以下、左室舒張期內徑大於55,以及藥物**效果欠佳的心衰患者!crt可以減少左室和右室內非同步收縮,改善左心室的整體功能,增加左心室充盈時間,減少室矛盾運動及二尖瓣返流,最終改善心功能。

四、心臟移植

對於**心衰的所有方案均反應不佳的心臟終末期患者,如果有適合的供體,心臟移植可能是擴張性心肌病心衰終末期患者的最後一根救命稻草!但因為供體和其他原因,心臟移植開展仍然較少!而且不是每個人都有機會進行心臟移植!

五、其他**

左室輔助裝置、植入式人工心臟轉復除顫器等其他心衰終末期的**,僅僅個別大的心臟中心有過個案報道,有些甚至只是從文獻看到過,還沒有大面積開展,期待這些技術的發展給心衰患者帶來更多的福音,或許就在不久的將來!

心力衰竭怎麼**

8樓:多睦健康

心力衰竭的**方法有:

1、一般**:

一般**是基礎性的,比如患者作息要規律,不要熬夜,戒菸戒酒,低鹽飲食,飲食的時候注意出入量的平衡,不要過多飲水等。

2、藥物**:

藥物**包括幾大類,但是心衰最根本的**的三駕馬車,就是β-受體阻滯劑,acr或arb類藥物,加上螺內酯等藥物,當然要根據心衰的**誘因,針對性的**。

3、器械**:

有一些心衰到了很晚期,需要器械的**,像起搏器的**,icd**,crt-d,甚至需要換做心臟移植等。對於急性心衰患者也可以藉助像ibp、ecmo等輔助手段。

9樓:謝增嶽鞏環

心力衰竭****包括基本心臟疾病的**及其誘發因素的預防和控制。心力衰竭本身症狀的一般**要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內的鈉和水等方面考慮。

1.急性左心衰竭的處理

(1)坐位,雙腿下垂。

(2)吸氧。

(3)嗎

啡或哌替

啶。(4)強心劑。

(5)快速利尿。

(6)血管擴張劑。

(7)氨茶鹼。

(8)地塞米松靜注。

(9)肺水腫出現嚴重發紺者,或微迴圈明顯障礙者,可酌情選用阿託

品、東莨

菪鹼、山莨

菪鹼(654-2)等靜脈緩注,以改善微迴圈灌注。

(10)****,除去誘因,以防**。

2.充血性心力衰竭的處理

(1)按心臟病護理常規。低鹽,易消化、高維生素飲食,休息、吸氧,避免情緒激動,保持大便通暢。

(2)****,除去誘因。

(3)洋地黃製劑:給藥方法一般分兩階段,即先在短期內服負荷量,而後給維持量保持療效。根據病情及洋地黃在體內蓄積情況,負荷量有兩種給藥法。①速給法。②緩給法。

(4)利尿劑。

(5)血管擴張劑。

(6)轉換酶抑制劑:常用卡託普利或依拉普利。

(7)心衰伴心率增快或快速型心律失常者,選用阿替洛爾(氨醯心安)可降低心率,有助於改善心功能。

3.頑固性心力衰竭的**

(1)進一步周密觀察和檢查,尋找各種影響療效的因素,給予正確處理。

(2)腎上腺皮質激素**。

(3)腎上腺素能正性肌力藥短期靜脈內滴注有助控制心衰症狀。

(4)血管擴張藥和轉換酶抑制劑也可選用。

10樓:遇見你

回答親,您好,急性心衰的**法有三大原則,即利尿,強心,擴血管,具體如下:

3、擴血管:少數患者會應用擴血管藥物減輕心臟負擔,心臟跳動更加舒適,讓急性心力衰竭的患者過渡到慢性心衰長期**的維持過程中。

希望我的回答對您有所幫助哦!

親,請問您還有其他疑問或者需要諮詢的嗎,如果您對我的服務滿意的話,請給個贊吧謝謝啦,祝您生活愉快!

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11樓:黎浩波池萱

目前**心功能不全的藥物主要有強心劑、利尿劑、擴張血管劑、血管緊張素酶抑制劑、腎上腺能阻滯劑幾類,其功能各有不同。

先說強心劑

強心劑的主要功能是通過增加心肌的收縮力,來保證足夠的血液排出量。

洋地黃是常用的強心藥物,可使心率明顯減慢,使心室舒張壓降低,因而有利於心肌代謝的恢復與心功能的改善。強心劑對左室功能異常及多種心律失常有效。但在應用洋地黃時應嚴格控制劑量,以免引起中毒。

至於利尿劑

顧名思義,利尿劑是增加尿量以促進體內水份和電解質的排出,從而減輕心臟工作負擔,消除全身組織和器官如肺、足踝部水腫的藥品。

值得注意的是,用有些利尿劑會過多的排出身體所必需的鉀,引起血液中鉀離子的濃度過低和電解質紊亂,因此許多利尿藥必須間歇使用,並需要根據病情調整劑量。

患者應多吃一些富含鉀離子的食物(如水果和蔬菜,特別是橘子汁),或根據醫生的指示補充鉀鹽。

服用利尿藥的時間不要太晚,以免夜間多次起來上廁所而影響休息。另外,最好在每天的同一時間測量體重,以監測體重減輕的程度(因為滯留在體內的體液被排出),並做記錄,等下次複診時提供給醫生作評估藥效的參考。

血管擴張劑

血管擴張劑主要是通過鬆弛血管平滑肌來降低血壓,使血液流動更通暢,並可減少心臟泵血時的阻力,以泵出足夠的血液來滿足人身體的需要。

這類藥物的常見***有過敏反應,如出現皮疹、顏面腫脹;胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、以及低血壓。因此,要特別注意用藥期間必須定時(如每天1次)測量血壓,並做記錄。另外,每次站起來時動作要慢,以免出現頭暈眼花,甚至昏到。

有些藥物可減慢患者的反應靈敏度,如果服藥後出現頭暈或反應不靈活,就不要駕車或操作機器,以免發生意外。

血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)

這類藥物作用比較複雜,主要作用在神經內分泌系統。由於在心功能不全的發病原理中神經內分泌系統的過度啟用起到了重要的作用。鑑於以上藥物的***都很明顯,現代醫學研究已將注意力集中到了我國傳統的中醫中藥上。

中醫的藥物作用一般比較溫和,長期效果很好。目前我國首創的"中藥強心劑"參桂膠囊是最典型的代表,該藥無毒***、療效穩定持久,其益氣通陽、活血化瘀的功效,適用於心衰病人各個階段的**,特別是填補了心衰病人慢性病程階段**的空白和盲區。

但是對於急性症狀比較明顯的患者必須在醫生的指導下配合西藥同時使用。

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