帕金森的治療方案最好是什麼

2022-02-04 21:26:20 字數 4916 閱讀 8996

1樓:地平線之說

1、帕金森病需因人而異,包括:保守**,手術**,現多采用dbs**,相對更安全有效,但費用較高。

2、帕金森病又叫震顫麻痺,是一種以靜止性震顫、肌強直、行動遲緩和姿勢步態異常為主要表現的慢性進行性的神經系統變性疾病。帕金森病的病理基礎是因為腦內多巴胺含量減少,所以補充多巴胺的含量,增強多巴胺的釋放以及促進多巴胺的利用是**帕金森病最好的方法。

3、藥物的使用,常用的藥物包括多巴絲肼,比貝地爾緩釋片,鹽酸苯海索。手術**的方法主要有神經核毀損術和dbs定向毀損術,但手術**也只能改善症狀,提高生活質量,並不能**疾病,術後仍需要用藥控制。

2樓:匿名使用者

對帕金森患者採取綜合**,藥物**為首選方案,手術**作為補充。

一般**

營養支援:部分患者有語言障礙、吞嚥障礙等,影響患者正常進食,需要特別注意患者的營養攝入,幫助患者進食或通過靜脈進行營養支援。

一般支援**:日常鍛鍊運動可以改善患者的生活質量,比如在房間和衛生間設定扶手、防滑墊、大把手的餐具等。

心理支援**:很多帕金森病患者存在抑鬱等心理問題,嚴重影響患者的生活質量,還會影響藥物**的療效。對帕金森病患者進行有效的心理疏導和抗抑鬱藥物**,有望達到更滿意的**效果。

藥物**

藥物**以達到有效改善症狀、提高生活質量和工作能力為目標。爭取做到「能達到較滿意的臨床效果的低劑量藥物維持」,力求減少藥物的***和相關的併發症。

早期帕金森病**

帕金森病一旦發生即持續進行性加重,應儘早開始**。一般開始多以單藥**,或者小劑量聯合使用多種作用於不同靶點的藥物,儘量控制症狀,且維持藥物有效的時間更長。

**藥物:包括疾病修飾**藥物和症狀性**藥物。疾病修飾**可以延緩疾病的進展,具有疾病修飾作用的藥物主要有b型單胺氧化酶抑制劑(mao-b抑制劑,包括司來吉蘭+維生素e和雷沙吉蘭)、多巴胺受體激動劑(dr激動劑,如普拉克索)、大劑量( 1200mg/d)輔酶q10。

首選藥物原則:早髮型患者(不伴有智慧減退者),可選用複方左旋多巴、非麥角類dr激動劑、mao-b抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片;晚髮型患者或伴智慧減退者,首選複方左旋多巴,藥效減退時可新增dr激動劑、mao-b抑制劑或兒茶酚-o-甲基轉移酶(comt)抑制劑,儘量不用抗膽鹼能藥。

**藥物:帕金森病的所有**藥物都應該在醫生的指導下應用,並一定遵醫囑進行加量或減量,避免突然停藥或加藥,並遵照醫囑定期檢查。

抗膽鹼能藥:主要適用於震顫明顯且年紀較輕(60歲以下)的患者,主要藥物有苯海索。

用法:1-2mg,每天3次。

注意:閉角型青光眼患者及前列腺肥大患者禁用。

主要***:口乾、視物模糊、便祕、排尿困難,影響認知,嚴重者有幻覺、妄想。

金剛烷胺:主要適用於改善少動、強直、震顫等症狀,對伴異動症患者可能有幫助。

用法:50-100mg,每天2-3次,每天的最後一次應在下午4點前服用。

注意:腎功能不全、癲病、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用;哺乳期婦女禁用。

主要***:不寧、神志模糊、肢體遠端網狀青斑、踝部水腫等,均較少見。

複方左旋多巴:至今仍是**本病最基本、最有效的藥物,常釋劑有美多芭和息寧,控釋劑有美多芭液體動力平衡系統和息寧控釋劑,水溶劑有彌散型美多芭。左旋多巴甲酯及乙酯對震顫強直、運動遲緩等均有較好療效;水溶劑適用於晨僵、餐後「關閉」狀態、吞嚥困難患者;左旋多巴甲酯及乙酯適用於晚期伴嚴重運動併發症患者。

用法:初始用量62.5-125mg,每天2-3次,逐漸調整劑量至療效滿意且不出現副反應,宜餐前1小時或餐後1.5小時服藥。

注意:活動性消化道潰瘍者慎用;閉角型青光眼、精神病患者禁用。

主要***:包括周圍性神經症狀和中樞性神經症狀,前者為噁心、嘔吐、低血壓、心律失常(偶見),後者有症狀波動、異動症和精神症狀等。

多巴胺受體(dr)激動劑:適用於早髮型患者病程初期。目前大多推薦非麥角類dr激動劑為首選藥物,麥角類已不主張使用。

非麥角類包括普拉克索 、羅匹尼羅、毗貝地爾 、羅替戈丁和阿樸嗎啡。

用法:藥物種類較多,用法用量各不相同,但均應從小劑量開始漸增至獲得滿意療效而且不出現***。

主要***:與複方左旋多巴相似,不同的是症狀波動和異動症發生率低,而體位性低血壓腳踝水腫和精神異常發生率較高。

單胺氧化酶b型(mao-b)抑制劑:與複方左旋多巴合用可增強療效,改善症狀波動;單用有輕度的症狀改善作用。

用法:代表藥物司來吉蘭 2.5~5mg,每天2次,應早、中午服用,勿在傍晚或晚上應用,以免引起失眠,或與維生素e 2000iu合用;代表藥物雷沙吉蘭 1mg,每天1次,早晨服用;口腔黏膜崩解劑的吸收、作用、安全性均更好,用量為每天1.

25~2.5 mg。

注意:胃潰瘍者慎用;禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(ssri)合用。

兒茶酚-o-甲基轉移酶(comt)抑制劑:在疾病早期首選恩他卡朋雙多巴片**可改善症狀;在疾病中晚期應用複方左旋多巴療效減退時,可加用恩託卡朋或託卡明**而進一步改善症狀。

用法:代表藥物恩託卡朋 100-200mg/次,須與複方左旋多巴同服,兩者服用次數相同,單用無效;託卡明100mg/次,每天3次,第一劑與複方左旋多巴同服,此後間隔6小時服用,可以單用,每日最大劑量為600mg。

主要***:有腹瀉、頭痛、多汗、口乾、轉氨酶升高、腹痛、尿色變黃等;託卡朋有可能導致肝損害,應嚴密監測肝功能,尤其在用藥前三個月。

3樓:念捻不忘

帕金森的診治就是需要中醫調養,幫我們解決 這些問題。如果你需要控制那就採用西藥,不然你就採用中醫幫你恢復身體去對抗疾病。

中醫對帕金森:首先是我們經常說的「帕金森是年老體虛」, 那麼什麼是體虛。中醫將體質虛 弱稱體虛,把慢性疾病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種型別, 結合 心、肝、脾、肺、腎五臟,則每一髒又有氣、血、陰、陽虛弱的型別,如肺氣虛、脾陽虛等 等。

五臟皆有陰陽虛實只症,而帕金森主要是就是中醫講的「血虛生風"簡稱「風證」 。

「舒震止顫**」: 熄滅肝風解除痙顏,滋腎精補腦髓,通經活絡使之經脈通暢,調脾 髒讓營養可以通達全身解除痙額。帕金森每人引起原因不同,根據每人不同情況會有加減變化。

4樓:

帕金森氏病又稱震顫麻痺,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病。震顫是指頭及四肢顫動、振搖,麻痺是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運動。其得名是因為一個名為帕金森的英國醫生首先描述了這些症狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。

一般在50~65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加,60歲發病率約為1‰,70歲發病率達3‰~5‰,我國目前大概有170多萬人患有這種疾病。目前資料顯示,帕金森氏病發病人群中男性稍高於女性,迄今為止對本病的**均為對症**,尚無**方法可以使變性的神經細胞恢復。

5樓:chenqiuyu你好

帕金森病的**方案有以下幾個方面:1、補充左旋多巴製劑進行**,這也是診斷帕金森病的金標準,這裡有兩個藥物,一個是美多芭,一個是息寧。2、使用多巴胺受體激動劑,這裡也有兩種藥物,一個是森福羅,一個是泰舒達,泰舒達對於合併有震顫的患者效果更好一些。

3、使用單胺氧化酶b抑制劑,以儘量的保護多巴胺神經元,目前主要的藥物是咪多吡。4、可以使用抗膽鹼藥物來進行**,尤其是年輕的伴有震顫的患者,有一個藥物叫安坦,但是對於老年患者,尤其是65歲以上的老年人不推薦使用,因為安坦可能會引發老年痴呆的風險。5、金剛烷胺,這是一個**抗帕金森病比較古老的藥物,起著促進神經末梢釋放左旋多巴的作用,目前已經不是非常常用的藥物。

6、comt抑制劑,有一個藥叫珂丹,是防止左旋多巴進入中樞神經系統後被過多破壞的一個藥物,所以和左旋多巴合用才有效。

6樓:戲很稀

1、藥物**:早期帕金森首選**方法原則是長期服藥、控制症狀;對症下藥、辨證加減;最小劑量、最佳效果;權衡利弊、聯合用藥。主要包括:

抗膽鹼能藥物、多巴類藥物、多巴胺受體激動藥、多巴增強藥、多巴降解酶抑制劑。2、手術**:微創腦起搏器(dbs)手術當藥物控制不佳影響到患者正常的工作和生活時,微創腦起搏器(dbs)手術手術成為**帕金森病的首選有效**方法。

①微創腦起搏器(dbs)手術適應症:為原發性的帕金森病患者;曾經使用過左旋多巴藥物**,且有效者;藥物**療效明顯下降,出現運動不能或運動障礙等併發症,嚴重影響生活質量;排除老年性痴呆和精神疾病患者。②微創腦起搏器(dbs)手術時機:

診斷明確的帕金森病患者;病程4年以上的患者,有些患者震顫嚴重且藥物**效果不好的,可以適當提前到3年;年齡小於75歲的患者,個別身體狀況良好,心肺功能正常,經評估可適當放寬至80歲左右;左旋多巴**曾經有效的患者;帕金森病病情2.5期~4期的患者;對手術期望值合理的患者。最後,還是要提醒大家:

看病不能懶,正規醫院找大夫,少走彎路,好治病。

7樓:好依佳蛋糕

帕金森病**方法有:

1、藥物**:

帕金森病最主要的**方法就是藥物**,包括有美多芭,還有一些受體激動劑包括森福羅、泰舒達,mao-b抑制劑、咪多吡、安坦、金剛烷胺等藥物的選擇比較多,但是酯類藥物**是帕金森病主要的**方法。

2、**鍛鍊:

帕金森的**鍛鍊主要是一些姿勢平衡障礙,包括凍結步態,有效的**鍛鍊可以改善患者的運動症狀。

3、手術**:

帕金森手術**就是腦深部電刺激,也叫dbs手術,通過dbs丘腦底核放個電極,可以改善患者的運動症狀,但是手術**並不能改善患者的預後。

8樓:陽光趙大地

帕金森的**方法:一,藥物**,早期帕金森的**,早髮型患者,在不伴有智慧減退的情況下,可給予非麥角類多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶b型抑制劑,金剛烷胺,複方左旋多巴,恩他卡朋雙多巴片**。晚髮型患者或伴智慧減退,一般首選複方左旋多巴,隨症狀加重,療效減退時可新增多巴胺受體激動劑,單胺氧化酶b型抑制劑或兒茶酚氧位甲基轉移酶抑制劑。

中晚型帕金森**,一方面繼續力求改善運動症狀,另一方面妥善處理一些運動併發症和非運動症狀。二,手術及幹細胞**,早期藥物**顯效,而長期**療效明顯減退,或出現嚴重的症狀波動或異動症者可考慮手術**。手術可以明顯改善運動症狀,但不能**疾病,術後仍需應用藥物**。

三,中醫**及心理**,中藥及鍼灸等**作為輔助手段對改善症狀也可起到一定作用。

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白癜風的 有幾十種,像精神壓力大 免疫力下降 內分泌紊亂 外傷 遺傳和感染等多種誘因引發的。若不明誘因盲目的 有可能當時有些緩解效果,但用藥一段時間後你會發現效果越來越不明顯,甚至白斑繼續擴散,主要根據病人的症狀和通過檢查後才能制定 方案,通過對症 白癜風是能被 的。發展期的病人一般採用內治,先查明...

治療帕金森的有效方法,治療帕金森好的方法都有哪些呢?

帕金森病採取綜合 包括藥物 手術 運動 心理疏導及照料護理。目前應用的 手段,無論藥物或手術,只能改善症狀,不能阻止病情的發展,更無法 因此,不僅立足當前,而且需長期管理,以達到長期獲益。1.藥物 作為首選,且是整個 過程中的主要 手段。以達到有效改善症狀,提高工作能力和生活質量為目標。堅持劑量滴定...

帕金森是什麼疾病呢,帕金森是什麼疾病?

帕金森病是中腦黑質病變引起的以運動遲緩,然後靜止性震顫及強直和姿勢障礙的一組神經系統變性性疾病。它臨床的診斷主要依靠它的臨床症狀 體徵 病史,有時候一些影像學的檢查可能沒有陽性的發現。我們對於帕金森病的 目前來說主要是一種藥物 首選是一種單藥,小劑量單藥的 如果效果不好可以聯合多種藥物 藥物 效果不...