中醫對發作性睡病是如何理解的

2022-01-30 18:18:28 字數 3947 閱讀 2749

1樓:匿名使用者

發作性睡病(narcolepsy)是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓症、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。

發病機制尚未清楚,可能與腦幹網狀結構上行啟用系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。

**目前未明,但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。對可能誘發發作性睡病的環境因素現在知之甚少,文獻報道有包括頭部外傷、睡眠習慣改變、精神刺激及病毒感染等。而發作性睡病與遺傳基因的關係是近年來的研究熱點,大約8%-10%的發作性睡病患者具有家族史,患者直系親屬患病的機率為對照組的10-40倍;25%-31%的單卵雙生子共患發作性睡病,提示遺傳因素在其起病中有重要作用。

hla等位基因dqb1*0602在發作性睡病患者中有很高的陽性率,達88%-100%。

西藥**

(一)過度嗜睡的**

1、中樞興奮劑:對網狀啟用系統產生啟用作用,發揮很強的興奮效果.是**睡眠發作的有效藥物。

2.其他藥物:因發作性睡病與da 的代謝有關,可通過提高突觸前的da 水平來**發作性睡病。

(二)猝倒的**

1 .去甲腎上腺素藥物:可逆轉猝倒發作,如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地對抗猝倒。

2 .三環類抗抑鬱藥:能增加血液中ne 等單胺類的含量,是常用的抗猝倒藥物。

3.羥丁酸鈉:是gaba 的衍生物,達峰時間為40 分鐘,半衰期為53 分鐘,用藥1周後猝倒發作即減少53 %, 4 周後減少69 % ,對日間思睡、睡癱症和人睡前幻覺等症狀也有一定程度的改善。

(三)失眠的**

患者如在白天使用興奮劑後,夜間可出現失眠或睡中不寧等,此時宜選用短半衰期催眠藥,如唑吡坦等睡前口服,儘量避免給予半衰期長的催眠藥,以防白天睡意加重。

中醫中藥**

(一) 心脾兩虛

1. 症狀 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不華,苔薄白,脈細弱。

2 .治法 補益心脾。

3 .方藥 歸脾湯加減。

若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者,加茯苓、藿香、厚朴以芳香化溼,健脾行氣;睡前眼花幻影較多因心陰不足者,加麥冬、玉竹、北沙蔘。

(二)脾氣虛弱

1 .症狀 整日昏昏欲睡,面色萎黃,神倦肢怠,失眠多夢,心悸氣短,健忘易驚,舌質淡,舌苔薄白,脈細弱。

2 .治法 補益氣血,榮腦醒神。

3 .方藥 養心湯加減

如水飲內停,心悸怔忡者,加豬苓、檳榔、澤瀉;整日昏睡不醒者,加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。

(三)腎陽不足

1 .症狀 嗜睡發作,或昏昏欲寐,腰膝痠軟,畏寒肢冷,陽痿,小便清長,夜尿頻數,舌質淡,舌苔薄白,脈沉細微弱。

2 .治法 溫補腎陽。

3 .方藥 右歸飲加減。

若氣虛血脫等,加人蔘重用並加白朮、黃芪。

(四)髓海不足

1 .症狀 怠惰嗜睡,腰膝痠軟,頭昏腦鳴,或耳鳴耳聾,神情呆滯,思維遲鈍,精神不濟,記憶力減退,舌質淡紅,舌苔薄白,脈細弱或細數。

2 .治法 填精補髓,健腦利竅。

3 .方藥 左歸丸加減。

遺精,夢交者,加生牡蠣、金櫻子、芡實、蓮鬚固腎澀精;潮熱,盜汗,口乾者去山茱萸、鹿甲膠,加知母、黃柏滋陰瀉火。

(五)心陽不足

1 .症狀 嗜臥倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌質淡,苔薄白,脈沉細。

2 .治法 溫補心陽,補益心氣。

3 .方藥 桂枝甘草湯合人蔘益氣湯加減。

畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、乾薑以補火助陽,溫通經脈;面色蒼白血虛甚者,加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補血。

(六)膽熱痰阻

1 .症狀 昏困嗜睡, 頭暈目眩,口苦口乾,嘔惡,胸脅滿悶,舌紅苔黃,脈弦數。

2 .治法 清膽化痰。

3 .方藥 蒿芩清膽湯加減。

因痰濁內阻,氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者,加旋覆代赭湯以益氣和胃,化痰降氣;若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。

(七)暑溼傷氣

1 .症狀 昏困嗜睡,四肢睏倦,納呆胸滿,身熱自汗,頭痛,口渴,大便溏洩,小便短赤,舌苔膩,脈虛。

2 .治法 清暑益氣。

3 .方藥 清暑益氣湯加減。

若暑熱較甚者,加石膏;溼濁甚者見舌苔白膩,去麥冬、知母,加廣藿香、草豆寇。

(八)脾溼肝鬱

1 .症狀 嗜睡頻作,頭腦昏蒙,精神委頓,肢體沉重,倦怠乏力,月經量多,色紫有塊,腰重痛,白帶多,咳吐濁痰,頭暈頭痛,或胃脘嘈雜,神疲面晦,記憶力差,便幹溲黃,舌淡紅,苔白厚而膩,脈沉弦。

2 .治法 健脾疏肝,除溼醒腦。

3 .方藥 完帶湯加減。

白帶多者加烏賊骨、芡實、煅牡蠣收澀止帶;咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星;頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。

(九)溼濁困脾

1 .症狀 嗜睡頻作,頭腦昏蒙,精神委頓;肢體沉重,倦怠乏力,胸悶痞滿,口膩納呆,舌質淡,舌苔白厚而膩,脈濡緩或滑。

2 .治法 健脾祛溼,開竅醒神。

3 .方藥 半夏白朮天麻湯加減。

若溼痰偏盛,舌苔白滑者,加澤瀉、桂枝利溼化飲;若肝陽偏亢者,加鉤藤、珍珠母、代赭石息風潛陽。

(十)瘀血阻滯

1 .症狀 嗜睡發作,遷延日久,神疲乏力,頭腦昏沉,記憶力減退,時有頭痛,失眠多夢,舌質紫暗,常有瘀點或瘀斑,脈細澀無力。

2 .治法 行氣活血,開竅利腦。

3 .方藥 通竅活血湯加減。

若頭痛甚者加葛根、延胡索等;夾瘀血抽搐者加殭蠶、全蠍、蜈蚣。

中醫鍼灸**

1 .體針

( 1 )方法1

主穴:鼻交。

配穴:神門、三陰交、太沖。

( 2 )方法2

主穴:申脈、照海。

配穴:百會、三陰交。

2 .頭針

主穴:國標頭針頂中線、額中線。

配穴:溼濁困脾者加額旁二線(雙)、額頂帶;心脾兩虛者,加額旁一線(右)、額旁二線;腎陽不足者,加額旁三線(雙)、枕上正中線、枕上旁線(雙);髓海不足者,加額旁三線(雙)。

3 .溫鍼灸

取穴:通裡、大鐘、心俞、脾俞。

4 .耳穴貼壓 取神門、腦幹、皮質下、枕小神經點、肝、脾、心穴。

推拿按摩**

採用循經推運鬆解**。令患者取俯臥位,身體放鬆,平穩呼吸。術者位於患者右側,用雙手的拇、食、中和無名指在患者體表操作。

心理**

1 .發作性睡病部分患者出現反應性抑鬱症狀,應給患者以心理支援,增強其**信心,並取得家人、同事的理解與支援。

2 .行為**:改變原有的生活方式。

3 .合理安排作息時間,強調有規律的工作和休息,儘量保證夜間獲得充足的睡眠。避免情緒激動和過度緊張。白天加強體力活動以改善白天過度嗜睡。

2樓:匿名使用者

中醫對發作性睡病的認識《靈樞·營衛生會》曰:「營衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。」《靈樞·口問》曰:

「衛氣晝日行於陽,夜半行於陰,陰者主夜,夜者主臥。」又言:「陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。

」中醫認為,睡眠主要與衛氣有關,指出人體睡眠與清醒決定於衛氣的出入執行和陰陽二氣的升降出入,衛氣行於陰則處於睡眠狀態,行於陽則處於清醒狀態,陽入於陰則寐,陽出於陰則寤。任何原因導致陰陽的升降出入失常,即陽不出於陰均可造成多寐。《傷寒論·辨少陰病脈證並治》雲:

「少陰之為病,脈微細,但欲寐也。」也說明了多寐主要是由於陰盛陽虛所致,因陽主動,陰主靜,陰盛故多寐。

3樓:神射sss手

你好朋友,本病中醫屬「多寐」、「多眠」的範疇。

發作性睡病是一種慢性神經系統疾病,長期困擾著患者的身心健康。本文在總結近年來針刺**發作性睡病相關文獻後,認為目前的文獻報道難以證實**本病的療效,現應在辨證論治原則指導下,篩選特異性高的穴位.找出最佳穴位配伍;提出督脈在發作性睡病的發生發展過程中具有重要的地位,在臨床上應注重調理督脈來**本病。

4樓:丹陽灰機

十里醒神方:發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點,多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀,合稱為發作性睡病四聯症。

發作性睡病是天生的嗎,發作性睡病是遺傳的嗎?

發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,它的主要臨床表現是白天反 作的無法遏制的睡眠,猝倒發作和夜間出現睡眠障礙。發作性睡病的 目前認為有以下幾個因素,第一,下丘腦外側區分泌素神經元特異性喪失 也是發作性睡病的特徵性的病理改變。第二,基因的易患性。第三,環境因素。第四,與免疫反應相關。第五,人類白細...

發作性睡病治療中醫好還是西醫好,治療發作性睡病中醫好還是西醫好?

中藥好。中醫對發作性睡病的認識 靈樞 營衛生會 曰 營衛之行,不失其常,故晝精而夜瞑。靈樞 口問 曰 衛氣晝日行於陽,夜半行於陰,陰者主夜,夜者主臥。又言 陽氣盡,陰氣盛,則目瞑 陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。中醫認為,睡眠主要與衛氣有關,指出人體睡眠與清醒決定於衛氣的出入執行和陰陽二氣的升降出入,衛氣行...

中醫是怎麼調理髮作性睡病的,中醫是怎麼調理恢復發作性睡病的?

1 單一中藥 發作性睡病一旦發生可遵醫囑服用柏子養心丸,藥物成分包括黨蔘 炙黃芪 柏子仁 川芎等,所有藥物合用能起到 補氣 養血以及安神的療效,繼而改善患者心悸易驚 失眠多夢等表現。各位患者需遵醫囑服用本品,一日用藥兩次,注意劑量方面的合理安排。2 中醫方劑 複方甘草細辛湯是一種純中藥湯劑,可用於多...