心肌缺血與心肌梗死心電圖表現有何不同

2021-04-22 01:50:52 字數 2675 閱讀 1052

1樓:禾鳥

心電圖利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形。是檢回查心臟電答活動的,很多疾病都可以靠心電圖診斷。但是心電圖的診斷依賴於發病與否。

心臟是一個立體的結構,為了反應心臟不同面的電活動,在人體不同部位放置電極,以記錄和反應心臟的電活動。

心電軸的測量方法主要包括目測法、作圖法和查表法。下表是應用目測法評估心電軸的方向。心臟是一個立體的結構,由無數心肌細胞組成。

心臟在除極與復極過程中會產生很多不同方向電偶向量。把不同方向的電偶向量綜合成一個向量,構成整個心臟的綜合心電向量。

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心電圖產生的原理

心肌細胞膜是半透膜,靜息狀態時,膜外排列一定數量帶正電荷的陽離子,膜內排列相同數量帶負電荷的陰離子,膜外電位高於膜內,稱為極化狀態。靜息狀態下,由於心臟各部位心肌細胞都處於極化狀態,沒有電位差,電流記錄儀描記的電位曲線平直,即為體表心電圖的等電位線。

兩兩電極之間或電極與**電勢端之間組成一個個不同的導聯,通過導聯線與心電圖機電流計的正負極相連,記錄心臟的電活動。兩個電極之間組成了雙極導聯,一個導聯為正極,一個導聯為負極。

2樓:舞榭歌臺人盡散

心電圖是記來錄人體心臟電活動自的一種檢查方法.心臟在激動過程中能產生電勢變化,這種電的變化可通過人體這個容積導體傳到體表,如通過導聯線把電勢變化用心電圖機將其放大並記錄出波形,就是心電圖。它可記錄心臟節律和頻 率以及電壓的高低,用於診斷各種心律失常、心肌病變、心肌梗塞及心肌缺血等,心血管病最常用的檢查手段。

心臟是迴圈系統中重要的器官。由於心臟不斷地進行有節奏的收縮和舒張活動,血液才能在閉鎖的迴圈系統中不停地流動。心臟在機械性收縮之前,首先產生電激動。

心肌激動所產生的微小電流可經過身體組織傳導到體表,使體表不同部位產生不同的電位。如果在體表放置兩個電極,分別用導線聯接到心電圖機(即精密的電流計)的兩端,它會按照心臟激動的時間順序,將體表兩點間的電位差記錄下來,形成一條連續的曲線,就是心電圖。

3樓:唐秀韓宇

心電圖除主要用於心臟疾病的診斷外,也廣泛應用於各種危重患者的搶救、手術麻醉、藥物作用和電解質紊亂的監測、航天、登山運動的心電監測等。

4樓:習慣未語先笑

心電圖是臨床最常用的檢查之一,應用廣泛。應用範圍包括:

記錄人體正專常心臟的電活屬動

幫助診斷心律失常

幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位診斷心臟擴大、肥厚

判斷藥物或電解質情況對心臟的影響

判斷人工心臟起搏狀況

心肌梗死的典型心電圖異常表現為

5樓:匿名使用者

一、超急性損傷期

冠狀動脈阻塞後即刻可出現急性心肌梗死早期超急性損傷期圖形改變。

1、t波增高變尖 t波增高變尖是最早的心電圖改變,見於心內膜下缺血的導聯上,能定位診斷,如發展成為急性心肌梗死,q波出現於t波高聳的導聯上。

2、st段抬高 冠狀動脈阻塞以後,於t波增高的同時,st段立即抬高,抬高的程度不斷加重。抬高的st段呈斜型或凹面向上。部分患者在對應導聯上st段下降。

st段變化劇烈,在幾分鐘或幾十分鐘,st段抬高或下降可達1.0—,心電圖上r—st—t呈現單一向上的波形,稱為單向曲線。

3、急性損傷阻滯 損傷區域的心肌組織出現傳導延緩,表現為qrs時間延長至100—120ms,室壁激動時間≥45ms,qrs振幅增大。急性損傷阻滯出現於壞死型q波以前,t波倒置之前。

(二)臨床意義

超急性損傷期持續時間僅有數分鐘至幾小時,心肌遭到了嚴重損傷,但仍處於可逆階段。如處理迅速有效,可避免發生急性心肌梗死。否則延誤**時機,終將發生急性心肌梗死。

此期往往伴發有室性早搏,部分患者出現室性心動過速。損傷區心肌處於是嚴重的電生理紊亂狀態,易發生心室顫動引起猝死。

此期持續時間短暫,多數未能來得及描記心電圖,便已經發生成為急性心肌梗死。

二、急性期

冠狀動脈阻塞引起心肌缺血→損傷→壞死。出現壞死型q、q或qs波形。抬高的st段開始下降。

高聳t波逐漸下降。一般此期持續幾小時至幾天。此期嚴格臥休息。

連續心電監護,嚴防併發症的發生。

三、衍變過程(充分發展期)

自直立t波轉為雙向或倒置開始算起,急性心肌梗死已進入充分發展期。損傷型st段抬高的程度逐漸減輕,並回至基線。t波倒置逐漸加深,數週以後,倒置t波又逐漸減淺。

以後轉為直立。此期持續時間可長達3—6個月。進入此期可逐漸開始由室內到室外的活動。

在臨床上,充分發展期的心電圖改變是所期望的進展,它反映了急性心肌梗死已經衍變到1個慢性穩定時期。

四、陳舊性期

(一)壞死型q波

(1)壞死型q波或qs波不再變化。

(2)由壞死型qs波轉為qr、qr波。

(3)由壞死型q波轉為q波。

(4)部分導聯q波消失。

(5)壞死型q波全部消失,顯示一份大致正常或正常心電圖。

(6)心肌梗死波形被束支阻滯、預激綜合徵、心室起搏心律所掩蓋。

(7)在梗死延展的病例,q波增寬或轉為qs波。

(二)st段

st段回至基線,持續抬高達3—6個月以上者,提示有室壁瘤形成。st段再資助抬高者,提示再次急性心肌梗死。

(三)t波

t波恢復正常。心肌梗死外周心肌缺血者,t波倒置。

6樓:匿名使用者

st段抬高,所謂的「紅旗飄飄」。

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