健康檢查中常用的生理 生化檢測有哪些?它們的臨床意義是什麼

2021-03-27 09:15:08 字數 5099 閱讀 4955

1樓:小冤家

1. 血糖 (glu)

正常參考值:3.6—6.1mmol/l

臨床意義:①生理性高血糖:常見於餐後1—2小時,攝入高糖食物或情緒緊張腎上腺素分泌增加時。

②病理性高血糖:內分泌腺功能障礙引起高血糖,顱內壓增高,由於脫水引起的高血糖,麻醉,感染性疾病,毒血癥情況下可出

現高血糖。

③生理性低血糖:可見於飢餓和劇烈運動。④病理性低血糖:對抗胰島素激素分泌不足、嚴重肝病患者

。注意事項:取血後儘快離心分離出血清並檢測。

2. 口服葡萄糖耐量試驗 (ogtt)

正常參考值:空腹血糖:3.89—6.1mmol/l

餐後一小時血糖:<10 mmol/l

餐後二小時血糖:<7.8 mmol/l

餐後三小時血糖:3.89—7.8 mmol/l

臨床意義:①正常曲線:不論空腹血糖高於或低於6.1 mmol/l,口服葡萄糖後0.5—1小時達高峰值,峰值不超過10 mmol/l2小時恢復到空腹水平。

②糖尿病型曲線:空腹血糖比正常人高,上升峰值 〉10 mmol/l,下降緩慢且峰值後

移,出現尿糖。重要的判斷指標為口服葡萄糖兩小時後血糖仍高於7.8 mmol/l。

空腹血糖正常而ogtt2小時血糖〉11.1 mmol/l可診斷為糖尿病。若空腹血糖〉7.

8 mmol/l,而ogtt血糖水平在8.0—10.9 mmol/l,也可診斷為糖尿病。

注意事項:試驗前三天,每日攝入碳水化合物不低於150 g,維持正常活動,停用各種影響糖代謝的藥物,試驗前至少禁食10小時以上。試驗期間禁止飲茶、吸菸或進食。

3. 糖化血紅蛋白a1c (hba1c)

正常參考值:3.8—6.5%

臨床意義:糖化血紅蛋白參考值單位(%)是指佔總血紅蛋白的百分率。ghb是代表hba1a、b、c之總和,而hba1c約佔70%結構穩定,故hba1c可作為糖尿病控制的監測指標。

糖化血紅蛋白的濃度,反映測定前1—2個月平均血糖水平。尤其是ⅰ型糖尿病,每月測定1—2次,以便更好的瞭解病情控制的程度。

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體檢中的生化全套是包括什麼?體檢前有什麼注意事項?

d-二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

2樓:___耐撕

1、d-二聚體是檢測纖維蛋

白溶解功能的。

血液中有纖維蛋白,纖維蛋白經過活化和水解,產生特異的降解產物稱為「纖維蛋白降解產物。d-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物,d-二聚體水平升高說明體記憶體在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。

2、d-二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預後判斷具有重要的意義。

增高:見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致d-二聚體升高。

3樓:落日_餘暉

d二聚體檢測:主要檢測纖維蛋白溶解功能。

d-二聚體,主要臨床意義

(1)增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

(2)只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,d-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致d-二聚體升高。特別對老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血異常而導致d-二聚體升高。

4樓:匿名使用者

d-二聚體

是檢測血液的d—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標誌。

d-二聚體水平變化的臨床意義

1.dic時,由於廣泛的微血栓形成,以及繼發性纖溶亢進,導致d-二聚體水平顯著增高,其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白(原)降解產物(fdp)等篩選檢測試驗。

2.白血病時,白血病細胞中含有強烈的促凝物質,這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子,可啟用外源凝血系統。如m3型白血病早幼粒細胞之嗜天青顆粒,含有大量蛋白溶解酶,當細胞破壞時,它們被釋放入血流,即可直接啟用因子x,導致高凝狀態及血栓形成,另外,淋巴細胞白血病細胞中也含有強烈的促凝物質。

這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到5000μg/l。殺傷作用 強烈的化學或放射**,殺滅大量白血病細胞,使含於白血病細胞內的促凝物質釋放入血,導致高凝狀態及血栓形成。這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到20000μg/l或更高。

大多數患者隨著**和白血病細胞水平降低而d-二聚體水平也降至較低水平。。當外周血中白血病細胞數量降低後,d-二聚體水平逐步降低。絕大多數的白血病患者是形成dic,極少數為靜脈血栓。

白血病患者發病早期d—二聚體水平即升高,化療後下降,動態觀察患者血漿中d—二聚體水平變化,有助於病情判斷和療效觀察。

3.急性心肌梗死及腦血栓形成,患者急性發病時血漿d—二聚體水平明顯增高,d—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標,而且也是觀察溶栓**的一種理想檢測方法

4.惡性實體腫瘤,據統計惡性腫瘤患者中血栓發生率約10-30%,其中以腺癌併發血栓的發生率最高,其中包括胰腺癌、支氣管與肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌、腎癌、膀胱癌、惡性組織細胞瘤。癌症患者術後血栓(特別是下肢靜脈血栓及肺栓塞)發生率可高達50%,其中90%患者d—二聚體水平升高。

腫瘤細胞內容物中有一種高糖物質,結構類似組織因子,在代謝過程中可以顯著啟用凝血系統,導致血栓形成,使d-二聚體水平顯著增高,一般情況下,惡性腫瘤時d-二聚體的水平顯著高於良性腫瘤,而形成的血栓多為靜脈血栓,少數為dic。對惡性腫瘤患者進行血漿d—二聚體檢測,對病人是否伴有dic和血栓的診斷,具有十分重要的參考價值。

5.外科手術後,組織損傷後對凝血系統的啟用可使d-二聚體水平顯著增高,另外,除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外,如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷,或者存在風險因素的情況下,易發生靜脈血栓,導致d-二聚體水平顯著增高。

6.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下,d-二聚體水平增高,孕婦血漿d—二聚體水平明顯高於非孕婦女(p<0.05),但低於妊高徵孕婦(p<0.

05),測定血漿d—二聚體含量對妊高徵患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。

7肺栓塞時,d-二聚體水平顯著增高,且栓塞的面積以及栓子的大小與d-二聚體水平顯著相關。

8.肝臟疾病,研究發現肝臟疾病患者血漿中d—二聚體含量明顯增高,並與肝病的嚴重程度呈正相關。。

9.繼發性纖溶亢進時,d-二聚體水平顯著增高,原發性纖溶症時,d-二聚體不增高。陳舊性血栓形成時,d-二聚體不增高。

10.組織損傷時,d-二聚體水平增高,d-二聚體水平增高的幅度與損傷的時間與程度相關。

11.急性失血與慢性失血時,都會導致d-二聚體水平增高。

12.長期臥床、口服避孕藥、遺傳性抗凝系統缺陷等,會導致深靜脈血栓形成,d-二聚體水平顯著增高。

13.糖尿病時,存在廣泛的血栓病變時,d-二聚體水平顯著增高。

14.深靜脈血栓形成(dvt),幾乎所有的dvt患者d—二聚體呈陽性,血漿d—二聚體陰性可以基本排除dvt可能。d—二聚體可反映血栓大小的變化,因此可作為溶栓**和肝素抗凝的用藥指導及療效觀察:

**期間持續較高,說明**無效;含量再升高,預示血栓再發生。

15.腎病綜合徵以及腎功能衰竭時,d-二聚體水平可顯著增高。

d-二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

5樓:抄靜恬麥芸

你好,d-二聚體是檢測血液的d—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標誌。d-二聚體水平變化的臨床意義1.dic時,由於廣泛的微血栓形成,以及繼發性纖溶亢進,導致d-二聚體水平顯著增高,其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白(原)降解產物(fdp)等篩選檢測試驗。

2.白血病時,白血病細胞中含有強烈的促凝物質,這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子,可啟用外源凝血系統。3.

急性心肌梗死及腦血栓形成,患者急性發病時血漿d—二聚體水平明顯增高,d—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標,而且也是觀察溶栓**的一種理想檢測方法。4.外科手術後,組織損傷後對凝血系統的啟用可使d-二聚體水平顯著增高,另外,除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外,如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷,或者存在風險因素的情況下,易發生靜脈血栓,導致d-二聚體水平顯著增高。

5.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下,d-二聚體水平增高,孕婦血漿d—二聚體水平明顯高於非孕婦女(p<0.05),但低於妊高徵孕婦(p<0.

05),測定血漿d—二聚體含量對妊高徵患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。

6樓:謇秀梅偶裳

你好,根據你描述的情況考慮d-二聚體測定是診斷活動性纖溶較好的指標,針對血栓形成性疾病如瀰漫性血管內凝血(dic)

、深靜脈血栓形成、腦血管疾病、肺栓塞、肝臟疾病、惡性腫瘤。

診斷肝臟疾病及評價肝臟功能的生化指標有哪些?各自的臨床意義是什麼?

7樓:煢瓊

一、評價肝臟分泌與排洩功能的實驗

1、內源性物質的分泌與排洩 膽紅素、膽汁酸等;

2、外源性物質清除能力檢測 血管內注射染料觀察其在血清中滯留情況;

二、肝臟的代謝功能

1、蛋白質代謝 總蛋白、白蛋白、前白蛋白、白球比值、免疫球蛋白、纖維蛋白原、尿素、血氨、甲胎蛋白、癌胚抗原等;

2、糖代謝 肝功能不全時血糖減低、糖耐量減低、肝性腦病時丙酮酸增加等;

3、脂代謝 總膽固醇在阻塞性黃疸和肝內膽汁淤積時↑,其他脂類都有變化;重症肝炎時降低;膽汁酸在肝炎、肝硬化、肝癌時↑;

三、酶在急性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、腫瘤、膽汁淤積時alt、ast、alp、ggt、等都有不同程度的↑;

與糖尿病相關生化檢測指標有哪些?它們的臨床意義有何不同?

8樓:鄧佩蘭懷莞

與糖尿病相關的bai

生化指標很多,大du致可分成以下幾類

zhi:

(dao1)與診斷有關:血糖,包括內

隨機血糖、容空腹血糖等口服葡萄糖耐量試驗、尿糖醫學教`育網蒐集整理。

(2)胰島素的依賴評價指標:與ⅰ型糖尿病相關的有:血酮體、尿酮體自身抗體:ica、iaa、gad等胰島素和c肽:下降程度大。

(3)糖尿病的監控指標:短期監控:血糖、尿糖長期監控:糖化血紅蛋白、果糖胺等。

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