大額醫療保險個人交2元能報銷嗎

2025-06-01 06:15:18 字數 5062 閱讀 3182

1樓:網友

能,只要是在報銷範圍之內的都可以報銷。大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。

職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療襲雀洞保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額拍枯醫療保險支付其醫療費用歲帶。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

2樓:偶xx遇

法律分析:社會基本醫療保險和大額補充醫療保險是構成我國醫療保障體系的兩個重要組成部分。其中大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

也就是說,這亮肢乎是乙個專門針對患有重大疾病的參保者所推出的保險。因為貧困導致得了大病看不起病的人,如果擁有大額醫療保險,就能切實感受到這一保險的保障作用。一般來說,大額醫療保險是在醫療保險的基礎上再參保的乙個保險,其保費也由用人敬悉單位代扣代繳。

具體來說,用人單位在每年1月份,按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費,保費一般每年幾十塊錢,退休職工可以從社會醫療保險個人賬戶中扣繳。大額醫療保險的報銷起付標準較高,可報銷的病種、藥品、器械等都有嚴格規定,這是大額醫療保險的一大不足,所以可以將大額醫療保險作為商業保險的補充保險來看待。在保險期內,被保險人因疾病在指定醫院就醫時,其所支付的超過絕對免賠額的下列費用,保險人按合同規定給付保險金:

1、藥費:公費醫療部門規定的報銷藥品2、**費:輸血費、輸氧費、處置費、手術費3、床位費:

每天最高給付10元,每次住院最多給付天數40天4、檢查費:每次門診以300元為限,超過5o0元的單項檢查,須事先告知保險人,否則不予承擔。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本飢舉醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

3樓:帳號已登出

大額醫療保險個人交2元能報銷。大額醫療保險個人交2元能報銷。

4樓:冬天的太陽

3.大額醫療費用互助資金在乙個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

5樓:周大琪說七年後

大額醫療保險的報銷起付標準較高,可報銷的病種、藥品、器械等都有嚴格規定,具體得看條例。

住院居民醫保報銷完後,仍需個人交1萬元以上這個大病二次報銷給報嗎?

6樓:保險解讀官

可以報銷的。領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件,到市社保中心辦理。 「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。

醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。

拓展資料:醫療保險二次報銷流程:

一、門診、急診費用的報銷 大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度。

二、住院費用的報銷 按照規定,目前乙個年度內首次使用基本醫療兄李保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。

退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:

門診、住院為兩個起付線。

三、住院嫌胡費用超過最高支付限額時報多少? 如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷芹塵攔,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。

7樓:金融一解

住院居民醫療保險報完後以後還剩一萬多塊錢還沒有達到二十報銷的金額一般三萬元以上才可以二十報銷。

8樓:網友

這可能是達不到二次報銷的。

住院居民醫保報銷完後,仍需個人交1萬元以上這個大病二次報銷給報嗎?

9樓:保險解讀官

醫保報銷完還能申請大病二次報銷。「大病二次報銷」就是指城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。自2019年起,新農合出新規定要降低大病起付線標準,提高大病報銷比例到60%。

拓展資料:二、哪些人可享大病二次報銷?

按照規定,大病二次報銷保障物件為城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉居民基本醫療保險(以下優選智嘉統稱「城鄉居民基本醫保」)的參保人群。 參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷後,個人負擔的「合規醫療費用」,超過所在市確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。

三、大病二次報銷需要什麼手續?需要提供哪些材料?

大病二次報銷流程: 1、醫院的大病結算視窗 大多數情況下,醫保二次報銷可直接在醫院的結算視窗直接結算。 住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記,如果就診醫院實現全國聯網,那麼參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫院的大病結算視窗直接使用醫保卡報銷大病費用。

2、醫保經辦機構的結算部門 如果是異地就醫,參保人出院以後,攜帶醫保卡、新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。

大病二次報銷所需材料:

1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;

2、新農合補償結算單;

3、費用清單、出院小結或加蓋原件收取單位公章的影印件;

4、醫療機構費用發票,或加蓋原件收存單位公章的影印件;

5、特殊慢性病患者提供慢病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;

6、患者本人或能夠提供與患者有關係證明的關係人銀行匯款帳號。

10樓:江財金融小魚

總額超過1萬元以上的費用由大病保險再支付95%。個人自付比例部分費用是指參保人發生的符合醫保**支付範圍。辦理手續:

參保人憑身份證原件及影印件、銀行(需提供開戶行)原件及影印件並填寫「大病二次補償」索賠申請書即可辦理,如參保人無法親自辦理(如老人、小孩或其他原因),則可以由監護人或者直系親屬代辦,但必須提供參保人身份證明(或戶口本)、與委託人的關係證明、委託人的銀行帳號。

住院居民醫保報銷完後,仍需個人交1萬元以上這個大病二次報銷給報嗎?

11樓:

住院居民醫保報銷完後,仍需個人交1萬元以上這個大病二次報銷給報嗎?

您好,很高興為您解答該問題。當得了大病,出院後,除了報銷,剩下的起付金額仍然超過了國家認定的全年城鎮居民可支配收入,超出的部分就可以進行大病二次報銷。您的這個情況也是需要看申請,看看是否符合大病二次報銷的情況。

需要你拿著住院收費憑證影印件、出院證明覆印件以及新農合報銷三連單影印件,上面加蓋新農合公章到民政部門進行申請,如果手續合格,一般當年可能就將補助款項交給患者。

大額醫療保險多少錢起可以報銷

12樓:理想很豐滿

大額 醫保 每年的報銷起付線逐年增加。報銷起付線會根據職工社平 工資 增長、大額醫保。

**承受能力等情況適時調整。 大額 醫療保險 是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險。

統籌**最高支付限額的 醫療費用 ,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險。

制度。 大額醫療保險的報銷: 參保人員住院 醫療費 超過基本醫療保險統籌**最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統困冊沒籌費申報表》,向市醫療保險局申報。

在就醫的,除個人自汪納付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外姿大就醫申報表》、住院費用收據、出院小結。

費用清單到市醫療保險局報銷。 大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險**。

最高支付限額為萬元(不含基本醫療保險統籌**支付的 萬元)。 大額醫療保險的報銷標準: 參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診**重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險**和參保人員按比例分段累加,共同負擔。

具體標準為: (一)萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保**支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險**支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險**支付98%,參保人員自付2%。 二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌**支付部分費用的診療專案和《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,餘額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。

三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內建換人工器官、體內建放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。 以上就是對大額醫療保險多少錢起。

可以報銷標準是什麼的解釋。

門診補充醫保報銷嗎,個人補充醫療保險, 個人可以上嗎 需要報銷普通門診的個人補充醫療保險

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個人繳的養老保險和醫療保險應該依據社保局的規定進行計算繳納。一般養老保險有四個檔次,最高在每年萬元左右,最低每年元左右。同時個人繳納的醫療保險應該以居民醫療保險標準,以當地每年進行釋出新的標準進行繳納,一般在元左右,並享有 補貼元左右。每個地方所繳納的養老和醫療保險是不一樣的,同樣有單位和靈活就業人...