又,在透析過程中,置換液中需要新增針劑嗎

2022-12-29 23:30:18 字數 5193 閱讀 7899

1樓:

一般情況下,長期透析的病人會因為透析不充分而產生**瘙癢,首次透析患者應該不會。但是需要防止首次使用綜合症和失衡綜合徵。

首次使用綜合症是由於使用新透析器產生的一組症候群,分為a型和b型。

a型一、發生原因:

①透析器環氧乙烷和其它消毒劑的殘留引起ige介導的免疫反應。

②透析器膜啟用補體系統。

③an69膜相關因素。

④複用的透析器和透析液汙染。

二、臨床表現:

在透析開始發20-30min內(多在第一次透析5min內發生)出現瘙癢、燒灼、發熱、蕁麻疹、咳嗽、流鼻涕、流淚、腹部痙攣、腹瀉,嚴重者出現呼吸困難、心臟驟停等。

三、處理方案:

①立即停止透析,嚴禁回血,應棄去體外血液。

②給予腎上腺素、抗組胺藥或糖皮質激素等藥物。

③病情嚴重心肺功能支援。

b型一、發生原因:**不明確,可能與補體啟用有關。

二、臨床表現:

發生於透析開始後數分鐘或一小時甚至更長時間,主要為胸痛,常伴背痛。

三、處理方案:

①不用中止透析**,立即吸氧。

②根據病情需要也可以適當應用抗組胺藥或糖皮質激素等藥物

失衡綜合徵常發生於急性腎衰竭,透前血尿素氮和肌酐較高,初次或誘導血液透析或透析間期過長的慢性腎衰竭患者,由於使用大面積透析器,血流速度大,透析時間過長及超濾太快所致。臨床表現為頭痛,噁心,嘔吐,血壓升高,肌肉痙攣,嗜睡,行為異常,嚴重者可出現驚厥,癲癇樣發作,甚至昏迷死亡。

防治措施:1.限制鈉鹽和水的攝入,使患者在兩次透析間期體重增加在1-2kg以內,防止透析中體液急劇變動而發生失衡綜合症。

2.合理控制蛋白質攝入,以免血中毒素增長過多、過快。

3.首次透析避免毒素清除過快。

4.適當提高透析液鈉濃度(140-145)和葡萄糖濃度(2g/l),不宜使用大面積透析器和高效透析器。

防治措施:1.限制鈉鹽和水的攝入,使患者在兩次透析間期體重增加在1-2kg以內,防止透析中體液急劇變動而發生失衡綜合症。

2.合理控制蛋白質攝入,以免血中毒素增長過多、過快。

3.首次透析避免毒素清除過快。

4.適當提高透析液鈉濃度(140-145)和葡萄糖濃度(2g/l),不宜使用大面積透析器和高效透析器。

2樓:

根據病人的情況,可以新增針劑的。

透析過程中如何控制超濾量

3樓:匿名使用者

超濾量由puc和ungr及你的管理木標而定,不是一個定值。超濾量與置換液流入速度有關。

4樓:

你每天做幾次,不是超濾就好。不超濾就不好,還要看你的飲水量,尿量。身體是否水腫。沒水腫,負超也沒事的。但要記住透析液在腹腔裡不要超過12小時。

透析是什麼?

5樓:祕雁汲雲露

其實,透析這個詞只是一般的叫法,專業名詞叫血液淨化。血液淨化的涵義是:把患者的血液引出身體外並通過一種淨化裝置,除去其中某些致病物質,淨化血液,達到**疾病的目的。

血液淨化應包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外,但其原理都是一樣的。

由此可見,血液透析只是**慢性腎衰的方法之一。另外還有許多的**方法,只是由於平時大家接觸的不多,所以大家都不太熟悉。其基本原理相似,都是利用半透膜只能通過小分子物質而不能通過大分子物質的原理。

達到對代謝產物及致病物質的清除。下面,簡單地向大家介紹一下不同的透析方法。

⑴血液透析:歷史最久、應用最多的一種方法。主要是通過兩個途徑來完成其人工腎的替代功能:

通過半透膜的彌散作用清除代謝產物;利用超濾壓及滲透壓將水分從血液排除。由於該方法安全、易行,可應用於絕大部分的腎衰患者。

⑵血液濾過:在血液透析基礎上發展起來的一種透析方法。基本原理為:

通過增加透析器內血液的壓力,使血漿中的水分、小分子物質及部分中分子物質排除,再輸入置換液。由於這種方法更接近腎臟功能,透析效果也比單純血液透析要好。

連續動靜脈血液濾過:為血液濾過的一種型別,模擬腎小球的濾過功能,利用患者的動靜脈血流壓力差和重力作用進行體外持續超濾,在低血壓、低血流量和低濾過壓的情況下使水分從體內排出。適用於心衰、低血壓、伴多臟器功能衰竭、創傷後及嚴重高分解代謝需全靜脈營養的急性腎衰患者。

⑶血漿置換、免疫吸附、血液灌流:

血漿置換:將人體血液引出體外,將血漿分離,再將血細胞和相應置換液混合後回輸體內。

免疫吸附:由血漿置換髮展來的一種技術,是通過吸附原理去除血迴圈中的致病物質,從而達到**目的。其過程是使血漿通過一根含有配體的吸附柱,吸附掉致病物質。

血液灌流:與免疫吸附相似,通過吸附罐內的吸附劑吸附毒物、藥物及其代謝產物,以達到**目的。

以上幾種方法較少用於慢性腎衰病人,大家有所瞭解也就可以了。

⑷腹膜透析:利用腹膜作為半透膜,通過向腹腔內注入透析液,藉助腹膜兩側的毛細血管內血漿及腹膜腔內的透析液中的溶質濃度差和滲透壓差,通過彌散及滲透清除機體代謝廢物和過多的水分。隨著腹膜透析技術水平的不斷提高,現在越來越多的慢性腎衰病人採取腹膜透析的方法進行**。

6樓:青島靜康循經護腎

血液透析是**腎功能衰竭最主要的方法,血液透析是將人體體內血液引出,通過透析機對血液進行過濾,然後將新鮮的血液再輸回人體的一種方法,腎功能衰竭患者一開始會出現消化道症狀,如食慾減退、噁心、嘔吐;心血管症狀,如血壓升高;電解質紊亂,如高鉀血癥等。

7樓:國衛益腎方劑

透析有血透 有腹透 透析主要是代替腎臟排毒 脫水的 主要是用於急慢性腎衰竭 尿毒症等

8樓:雨潔

透析是**尿毒症或者腎衰竭,腎功能不全的常規方法,但是透析只是清除體內小分子異物,對體內大中分子異物清除不了,所以建議採用中醫的**方式,我是醫生加1597179300

9樓:柯桖容

透析,有血液透析,有腹膜透析,在**腎衰竭、尿毒症中是常規**,可通過透析幫助腎臟排出體內毒素

10樓:匿名使用者

通過機器代替腎臟的排毒功能.把體內的有毒物質排出體外...如.小便.....

11樓:匿名使用者

透析包括結腸透析,腹膜透析和血液透析,是**腎衰的一種手段

12樓:卯陽旭

透析就是人工代替腎臟的工作,會讓你的腎越來 越弱,

13樓:匿名使用者

透析是指使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的**方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、藥物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。

14樓:京東譽美中西醫腎病

用於醫學上的透析大致分為三類:血液透析、腹膜透析、結腸透析

血液透析

血液透析(hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液淨化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到淨化血液的目的,並達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。

15樓:kiss丶涼沫

說白了就是代替腎臟工作的一種手段。不**腎臟病

靶向護腎** 不用透析

血透是什麼?

16樓:青島靜康醫院

血液透析,簡稱血透(hemodialysis)又稱人工腎,也有人叫腎透析或洗腎。它是血液淨化技術的一種。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數是血透。

血透對減輕患者症狀,延長生存期均有一定意義。血液透析是根據膜平衡原理,將患者血液通過一種有許多小孔的薄膜(或管道,醫學上稱半透膜),這些小孔可以允許比它小的分子通過,而直徑大於膜孔的分子則被阻止留下,而半透膜又與含有一定化學成分的透析液接觸。透析時,患者血液流過半滲透膜組成的小間隙內,透析液在其外面流動,紅細胞、白細胞和蛋白質等大的顆粒不能通過半滲透膜小孔;而水、電解質以及血液中代謝產物,如尿素、肌酐、胍類等中小物質可通過半透膜彌散到透析液中;而透析液中的物質如碳酸氫根和醋酸鹽等也可以彌散到血液中,達到清除體內有害物質,補充體內所需物質的目的。

17樓:

很多人都聽說過「血液透析」或「人工腎」這個詞。不過,如果再問什麼是透析?透析到底起什麼作用?

恐怕很難更詳細地回答了。其實,透析這個詞只是一般的叫法,專業名詞叫血液淨化。血液淨化的涵義是:

把患者的血液引出身體外並通過一種淨化裝置,除去其中某些致病物質,淨化血液,達到**疾病的目的。血液淨化應包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。

腹膜透析雖然沒有將血液引出體外,但其原理都是一樣的。由此可見,血液透析只是**慢性腎衰的方法之一。另外還有許多的**方法,只是由於平時大家接觸的不多,所以大家都不太熟悉。

其基本原理相似,都是利用半透膜只能通過小分子物質而不能通過大分子物質的原理。達到對代謝產物及致病物質的清除。下面,簡單地向大家介紹一下不同的透析方法。

⑴血液透析:歷史最久、應用最多的一種方法。主要是通過兩個途徑來完成其人工腎的替代功能:

通過半透膜的彌散作用清除代謝產物;利用超濾壓及滲透壓將水分從血液排除。由於該方法安全、易行,可應用於絕大部分的腎衰患者。

⑵血液濾過:在血液透析基礎上發展起來的一種透析方法。基本原理為:

通過增加透析器內血液的壓力,使血漿中的水分、小分子物質及部分中分子物質排除,再輸入置換液。由於這種方法更接近腎臟功能,透析效果也比單純血液透析要好。

連續動靜脈血液濾過:為血液濾過的一種型別,模擬腎小球的濾過功能,利用患者的動靜脈血流壓力差和重力作用進行體外持續超濾,在低血壓、低血流量和低濾過壓的情況下使水分從體內排出。適用於心衰、低血壓、伴多臟器功能衰竭、創傷後及嚴重高分解代謝需全靜脈營養的急性腎衰患者。

⑶血漿置換、免疫吸附、血液灌流:

血漿置換:將人體血液引出體外,將血漿分離,再將血細胞和相應置換液混合後回輸體內。

免疫吸附:由血漿置換髮展來的一種技術,是通過吸附原理去除血迴圈中的致病物質,從而達到**目的。其過程是使血漿通過一根含有配體的吸附柱,吸附掉致病物質。

血液灌流:與免疫吸附相似,通過吸附罐內的吸附劑吸附毒物、藥物及其代謝產物,以達到**目的。

以上幾種方法較少用於慢性腎衰病人,大家有所瞭解也就可以了。

⑷腹膜透析:利用腹膜作為半透膜,通過向腹腔內注入透析液,藉助腹膜兩側的毛細血管內血漿及腹膜腔內的透析液中的溶質濃度差和滲透壓差,通過彌散及滲透清除機體代謝廢物和過多的水分。隨著腹膜透析技術水平的不斷提高,現在越來越多的慢性腎衰病人採取腹膜透析的方法進行**。

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